隨著人類歷史的進程，對肥胖的認識發生了非凡的變化。 例如，在中世紀，它被認為是高度社會地位的圖形表達。 一個完整的女人是健康和性的典範，在這種情況下，肥胖很少導緻美學問題。 然而，目前，由於健康危害，肥胖被定義為最嚴重的代謝紊亂之一。 作為現代社會問題的肥胖症是今天談話的話題。
什麼是肥胖症？
肥胖可以定義為體重增加，表現為脂肪組織中甘油三酯異常沉積，對身體有明顯的負面影響。 也就是說，並不是每一個飽腹都是肥胖。 由於準確測量身體脂肪導致昂貴且難以接近的研究，所以在健康領域已經採用了用於確定肥胖的常用方法，即所謂的“體重指數”。 1896年A. Quetelet所描述的一個人體重與公斤體重之間的關係，並引出了計算質量指數的總體方案：
體重低 - 小於18.5公斤/平方米
最佳重量 - 18,5 - 24,9 kg / m 2
超重 - 25 - 29.9公斤/平方米
肥胖1度 - 30 - 34.9公斤/平方米
肥胖2度 - 35 - 39.9公斤/平方米
肥胖3度 - 超過40公斤/平方米
1997年，世界衛生組織（WHO）根據該計劃採用了體重分類標準。 但隨後科學家指出，這個指標並沒有提供任何有關脂肪數量的信息，更重要的是，它位於體內的位置。 也就是說，這是肥胖發展的一個基本因素。 脂肪組織的區域分佈是確定肥胖程度，確定伴隨疾病表現的頻率和嚴重程度的重要方面。 被稱為Android（中央，男性）的腹部脂肪積累與健康風險的顯著增加相關，遠大於女性肥胖的風險。 因此，體重指數的定義通常伴隨著測量腰圍的數量。 結果發現，體重指數≥25kg/ m 2與男性腰圍≥102cm和女性≥88cm相結合顯著增加了並發症的可能性。 其中包括：動脈高血壓，血脂異常（脂質代謝受損），動脈粥樣硬化，胰島素抵抗，2型糖尿病，腦卒中和心肌梗塞。
世界上肥胖的統計數據
世界各地的肥胖病例正在迅速增長，達到流行病學比例。 過去幾十年來，現代社會的肥胖問題變得相當迅速。 據官方統計，目前全球有2.5億人被診斷為肥胖，11億人超重。 這一趨勢將導致到2015年，這些指標將分別增至7億和23億人。 最令人擔憂的是5歲以下肥胖兒童數量的增加 - 全球超過500萬。 另外值得關注的是3型肥胖（≥40 kg / m 2 ）的患病率 - 在過去的十年裡它增加了近6倍。
在整個歐洲，肥胖影響約50％和超重 - 約20％的人口，中歐和東歐 - 影響最大的地區。 在俄羅斯，情況非常嚴重 - 約63％的男性和46％的經濟活躍年齡的女性受到超重的影響，而17％和19％分別肥胖。 世界上肥胖程度最高的國家 - 瑙魯（大洋洲） - 85％的男性和93％的女性。
什麼導致了肥胖的發展
由於內源性（遺傳特徵，荷爾蒙平衡）因素與外部條件的複雜相互作用，肥胖是慢性代謝的侵犯。 其發展的主要原因被認為是由於能源消耗增加，能源消耗減少或兩者兼而有之而保持正向能源平衡。 由於人類的主要能量來源是營養物質，能量消耗主要與身體活動有關。 如果沒有足夠的活動，能量消耗微弱，物質沒有被正確吸收，最終導致體重增加，肥胖和伴隨疾病的發展。
營養肥胖的病因學
如果幾十年前對營養在肥胖病因學中的重要性存在疑慮，今天在現代社會，證明飲食在這裡是最重要的。 食品監測表明，在過去30 - 40年間，人均能源消耗有所增加，這個問題將在未來繼續存在。 此外，數量變化伴隨著營養質量的變化。 近年來脂肪的消費急劇增加，因為有用的單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸“讓位於”飽和脂肪酸。 與此同時，單醣的消費有所增加，複合碳水化合物和纖維的消費量也有所下降。 高脂肪和簡單碳水化合物的食物由於其良好的口感而優選用於進食。 儘管如此，它們具有嚴重的顯著效應，並且能量密度（每單位重量的卡路里）增加 - 容易導致能量和隨後肥胖的積極平衡的因素。
體育活動的重要性
持續的經濟增長，工業化和城市化的猛烈步伐可以最大限度地減少需要體力勞動的活動。 我們的祖先不需要為體力勞動和負擔付費。 他們被迫靠生命本身來做這件事。 住在城市的我們需要付出相當可觀的費用去參觀一個現代化的健身中心或游泳池，鍛煉或者進行一次醫療治療。 同時，這一運動對維持我們身體幾乎所有器官和系統的正常結構和功能都很重要。 缺乏沒有正當理由的遲早會導致身體器官和組織的病理變化，一般健康問題和早衰。
許多流行病學研究表明，久坐的生活方式通常與代謝紊亂的數量增加有關，特別是超重和肥胖。 有趣的是，減少身體活動肥胖的比例是雙向的，即缺乏體力活動會導致體重增加，超重人群更難開始體育鍛煉。 因此，過量體重的積累惡化並導致形成特有的惡性循環。 正是增加的能量攝入和減少的體力活動是造成目前肥胖流行率出現跳躍的原因。 人們相信營養在風險中佔有更大的份額，因為通過它，我們可以更容易地產生積極的能量平衡，而不是稍後通過體力活動補償它。
遺傳性肥胖和遺傳
儘管肥胖顯然帶有遺傳成分，但其基礎的確切機制尚未得到很好的理解。 人類肥胖的遺傳“編碼”難以分離，因為在外部因素的影響下，大量基因型會分解。 科學知道整個種族甚至是更容易患肥胖的家族都有基因決定的情況，但仍然很難說這是100％遺傳性的，因為這些群體的成員吃相同的食物並且具有相似的運動技能。
在身體質量指數和脂肪含量以及雙胞胎之間差異顯著的大群體中進行的研究表明，40％至70％的個體差異是基因預測的。 另外，遺傳因素主要影響能量消耗和營養物質的吸收。 目前，儘管科學技術進步，但很難肯定地說這是否是遺傳現象 - 肥胖。
一些 激素在肥胖發展中 的重要性
1994年發現脂肪是一種內分泌器官。 瘦素激素（來自希臘Leptos--低）的釋放為發現治療肥胖的藥物提供了希望。 許多科學家已經開始在自然界尋找類似的肽以人為地將它們提供給人體。
- 瘦素是一種脂肪組織激素，在血管水平上與其量成正比。 瘦素作用於位於下丘腦的特定受體，它將飽足信號傳遞給大腦。 他讓我們知道人體何時從食物中接收到足夠量的物質。 有時發生負責產生瘦素的基因的突變。 患有這種突變的個體瘦素血管水平低，他們總是感覺需要吸收食物。 人們不斷地感到飢餓，並試圖飽足，他們自己引發了病態肥胖症的發展。 為這些人提供來自外界的瘦素是非常重要的一點。 然而，通常在肥胖患者中，血清瘦素水平較高，但與此同時，食慾大大增加。 在這種情況下，抵抗和替代瘦素治療沒有效果。
- Grelinate是一種胃腸道激素，其作用類似於瘦素。 它被定義為飢餓的激素。 進食前他的水平上升，進食後立即下降。 Grelinate用於開發針對肥胖症的疫苗，該疫苗不會使其到達中樞神經系統的受體並誘發飢餓。 通常對肥胖來說，這種感覺是錯誤的，所以最好停止讓大腦接受飢餓激素。 這是一個肥胖患者開始過正常生活的機會。
- 肽YY是另一種參與食慾形成的激素。 攝入後產生於小腸和大腸的不同部位，這種激素減緩了胃的排空，從而改善了營養素的消化和吸收，並增加了飽腹感。 患有肥胖症的人具有較低水平的YY肽。 發現富含蛋白質的食物和飲料的消耗增加了肽YY的分泌並延長了飽腹感。
- 脂聯素是另一種在脂肪組織中產生的激素，對肥胖的發展有潛在的影響。 雖然其在體內的作用尚未充分探索，但清楚地表明患者患有肥胖，脂聯素水平低，反之亦然 - 在體重降低後，其濃度增加。 在實驗室小鼠上進行的實驗證明，在脂聯素的外部施用後體重快速減輕。 然而，在對人類進行試驗之前，應該回答許多問題。
為什麼肥胖如此重要的疾病？
肥胖症的社會意義不僅取決於威脅因素，它已經達到了世界人口，而且還包括它所帶來的健康風險。 當然，超重，肥胖和過早死亡率之間的關係已被證明。 此外，肥胖是影響地球上經濟活動人口數量並導致殘疾和殘疾的大量疾病的發病機制中的主要病因因素之一。 根據官方數據，一些發達國家的衛生支出總額中約有7％用於治療肥胖的影響。 事實上，這個數字可能會高出幾倍，因為大多數間接相關的肥胖症疾病很可能不包括在計算中。 以下是由肥胖引起的一些最常見的疾病，以及它對發育造成的風險程度：
肥胖導致的最常見疾病：
風險顯著增加 | 中等風險 | 風險略有增加 |
高血壓 | 心血管疾病 | 癌症 |
血脂異常 | 骨性關節炎 | 背痛 |
胰島素抵抗 | 痛風 | 發展缺陷 |
糖尿病2型 睡眠呼吸暫停 膽結石疾病 | 哮喘 |
肥胖是一種慢性代謝紊亂，對健康有非常嚴重的後果。 儘管其發展在某種程度上是基因預測的，但行為因素，特別是營養和體力活動，在病因學中起決定性作用。 所以體重超重甚至肥胖 - 這一切主要取決於我們自己，而其他一切都只是一個藉口。