心絞痛是一種非常有趣且不常見的疾病。
一方面:心絞痛出現在所有醫學參考書中,許多人已經有了它,許多人知道如果“腺體腫脹併吞咽痛苦” - 這是最多的。 另一方面,國際疾病分類中沒有心絞痛(ICD-10)。 悖論? 一點都不。
事實是,心絞痛很多。 更確切地說,非常多。 可以計算幾十個品種而不用離開這個地方。 將它們統一起來的共同特徵是將這一過程定位在稱為扁桃體的淋巴系統的特殊結構中。
為了更詳細地理解,我們將做一個小題目:什麼是扁桃體,以及為什麼我們需要它們。
保護系統
免疫力,就是我們身體的保護系統,這個概念非常具有伸縮性。 它由細胞,組織,甚至一些專門的器官代表。 充滿保護和細胞的組織稱為淋巴組織。 在身體裡有幾個地方集中。 咽部就是其中之一。
最大量的異物通過鼻子和嘴巴進入我們的身體 - 這里和空氣,水和食物以及許多其他沒有消毒的東西。 最具侵略性的敵人最好在遙遠的途徑中變得無害,不讓他們進入。 這是咽喉中一整圈特殊結構的目的,稱為扁桃體。
扁桃體本質上是一個“開放”的淋巴結。 在結締組織的基礎上,人體捍衛者以相同淋巴組織的形式進行分離。 有許多扁桃體:一對膀胱,一個舌頭(在舌根上),咽(咽後壁),一對輸卵管扁桃體(在咽後面的聽覺管的入口處)。 所有這些星座都被稱為Pirogov-Valdeier戒指。
我們首先對腭扁桃體很感興趣,有時也被稱為“腺體”。 在地域上,它們僅限於腭弓 - 從舌根到軟齶(因此得名)的粘膜皺fol。 這些扁桃體是最大的,在他們的領土上發生了一場名為“心絞痛”的戲劇。
順便說一句,拉丁語中的杏仁核聽起來像扁桃體,因此它的炎症將被稱為“扁桃體炎”。 這里以急性扁桃體炎和我們的心絞痛的名義居住ICD-10。
不速之客
急性扁桃體炎的本質很簡單:響應病原微生物扁桃體發生炎症反應。 它可以分別是細菌,病毒,真菌,心絞痛將是細菌,病毒或真菌。
血液中的惡性疾病也有各種各樣的心絞痛,但在這樣一個我們無法使用的叢林中,我們將停止感染過程。
所以,在細菌中,鏈球菌咽喉最“常見”的病原體是鏈球菌。 大約80-90%的急性扁桃體炎是鏈球菌。 很少,疾病的原因可能是葡萄球菌或肺炎球菌。 在病原體的作用下甚至更少可以作用於螺旋體,然後發展出相當嚴重的心絞痛Simanovsky-Plaut-Vincent。
最有趣的是心絞痛不僅可以通過傳統的飛沫傳播,還可以通過食物傳播,因為相同的牛奶或馬鈴薯土豆是葡萄球菌或鏈球菌繁殖的理想培養基。
在將來,當我們談論心絞痛時,我們會考慮鏈球菌急性扁桃體炎,因為它是最常見的。
利益衝突
鏈球菌的任務是滲入人體並在那裡獲得美味的東西。 免疫系統的任務是不要錯過聖潔中的無禮之徒,並以最小的損失驅逐它。 有炎症 - 也就是引入病原體的局部反應。
扁桃體的炎症主要表現為紅腫(血流)和增加(水腫)。 這是你可以通過在鏡子前張開嘴巴並告訴自己“A-ah-ah-ah-ah-ah”來看到的相同圖片。 扁桃體增大的程度可以不同 - 至少它們甚至可以看到腭弓,並且最多它們被選入口腔並且實際上彼此接觸。 由於扁桃體發炎,我們的主要症狀是心絞痛 - 吞嚥時喉嚨痛,有時甚至無法吞嚥任何東西,甚至唾液。
順便說一下,對於喉嚨痛,鼻炎,咳嗽或“坐下”的聲音並不是特徵。 這些症狀將更可能談論ARVI或疾病的過敏性質。
下一道防線是地區性的。 伴有心絞痛,表現為角上頜骨淋巴結腫大和疼痛。 它們可以在下顎周圍觸及 - 豌豆或核心榛子的大小。
最後的邊界是有機體。 應對鏈球菌侵入 - 高熱(高達39°C),畏寒,肌肉酸痛,不適,乏力,噁心和其他一般中毒症狀,從而完成心絞痛的臨床表現。
三個階段
心絞痛是一個階段過程。 如果她不干涉,她通常會經歷她所有的舞台品種。
一切都以卡他喉嚨痛開始。 扁桃體輕度腫大,變紅,溫度稍微升高,吞嚥時有輕微疼痛。 罕見的喉嚨痛在這個階段被延遲,而且,患者本身並不總是給這些症狀一個合適的價值。
濾泡性扁桃體炎是最常見的形式。 這個名字與扁桃體表面積聚膿液即所謂的卵泡的外觀有關。 在這裡,我們已經有了心絞痛的詳細圖片,包括高燒和其他明顯的症狀。
如果你不介入,這個過程將進一步發展,膿液將開始填充扁桃體的褶皺 - 陷窩。 心絞痛將進入腔隙階段。
Phlegmonous扁桃體炎是非常罕見的,它實際上意味著扁桃體化膿性融化,炎症轉移到周圍組織,溫度達到41°C,這通常與生命不相容。
治療
醫生應該治療心絞痛。 在這種情況下,自我用藥不僅是不可接受的,而且也是危險的,稍後會有所改變。 診斷必須通過細菌學檢查(從鼻和咽拭子)確認。 事實是,更危險的感染,例如白喉,可以給出類似的圖像。
現代醫學擁有成功地將喉嚨痛患者送出的一切必要條件。 主要的治療方法是抗生素,這也是考慮到微生物群落的敏感性(另一種細菌學分析)而選擇的。
有必要嚴格遵守醫生的所有處方,絕不能獨立地減少抗生素的使用過程。 否則,你可以長出一個惡毒的耐藥怪物。
可能的後果
現在談談最重要的事情 - 關於什麼是心絞痛是非常危險的,以及為什麼醫生必須整月觀察患者的心絞痛,做尿檢,做心電圖並進行其他研究。
事實是,鏈球菌是非常不愉快的客人。 它們是非常活躍的免疫原,可以引發我們體內的一系列病理反應。 最嚴重的並發症是風濕病(伴有心臟和關節損傷)和腎小球腎炎(腎臟腎小球裝置的失敗)。 這兩種疾病比後來治療要容易得多。
這就是為什麼在任何情況下都不應該停止治療,即使健康狀況在疾病的第3,4天得到改善,也要回到以前的負荷。 心絞痛 - 對自己的陰險和輕蔑態度的疾病不會原諒。
人體對心絞痛的易感性約為10-15%。 年輕人(30歲以下)最容易患病。 這是由於免疫系統功能的年齡相關特徵。