兒童感染性疾病:麻疹

麻疹是一種高度傳染性疾病,通常會影響兒童。 麻疹通常會導致完全康復,但在某些情況下會出現並發症。 及時接種兒童可以提供有效的免疫力。 麻疹是一種病毒感染,其症狀包括發熱和特徵性皮疹。 直到最近,麻疹的發病率非常高,但現在已經大幅下降。 事實上,發達國家的大多數年輕醫生從未經歷過這種疾病。 在發展中國家,冬春季節發生疫情。 兒童傳染病 - 麻疹和其他病毒感染是非常危險的。

麻疹傳播途徑

咳嗽或打噴嚏時,麻疹會通過從病人呼吸道釋放的液滴傳播。 病原體通過眼睛的口腔或結膜的粘膜落入健康人體內。 有一個前驅期或初始期,其特徵為類似於感冒,發熱,咳嗽和結膜炎的症狀以及典型皮疹的出現期。 患有麻疹的小孩在前驅期出現皮疹之前最具傳染性。 通常,麻疹導致完全康復。

緩解症狀

至於許多病毒性疾病,麻疹沒有具體的治療方法。 常見的活動包括大量飲酒和服用撲熱息痛以降低體溫。 在前驅期,麻疹的診斷很困難。 然而,如果發燒和疾病症狀持續很長時間,醫生可能會懷疑比單純感冒更嚴重的事情。 明顯的結膜炎也可以提示麻疹。 麻疹的一個特徵是口腔粘膜上存在Koplik斑點。 這些小白斑首先出現在與下頜臼齒相對的臉頰上並逐漸遍布口腔粘膜。 在出現皮疹之前24-48小時可檢測到Koplic斑點。 麻疹的主要症狀之一是在皮膚上出現典型的斑丘疹(中央有海拔的紅色斑點)。 一開始,皮疹出現在耳後,沿著頭後部的頭髮生長線,然後蔓延到身體和四肢。 個別斑點合併並增大,形成紅色病灶的焦點。 皮疹持續約五天。 然後斑點開始痊癒,變成棕色,然後皮膚上層剝落。 出現的皮疹就會消失:一開始它會消失在頭上,然後消失在身體和四肢上。

麻疹的並發症

通常,麻疹導致完全康復。 但是,有些兒童會出現並發症,可能導致短期和長期的後果。 麻疹的並發症可分為兩大類:

洩漏沒有神經系統的失敗

這個小組的複雜情況通常有一​​個簡單和可預測的過程。 通常有中耳發炎(中耳炎),以及上呼吸道的並發症,如喉炎。 繼發性細菌性肺炎可能發展:通常可以用抗生素治療。 其他並發症包括角膜潰瘍和肝炎。

神經系統並發症

神經系統並發症與神經系統的失敗有關。 熱驚厥是最常見的癲癇發作形式; 他們在一些患有高溫麻疹的兒童中發展。 腦炎(大腦炎症)在約1 000名兒童中發展為麻疹並發症。 通常在疾病發作約一周後發生; 而孩子抱怨頭痛。 儘管在麻疹中,與任何發燒時發生的病毒性疾病一樣,腦炎經常出現頭痛,但伴有嗜睡和煩躁。

麻疹腦炎的症狀

麻疹腦炎患兒看起來不舒服,疲倦和困倦,但也表現出焦慮和興奮的跡象。 在兒童腦炎的背景下,健康狀況惡化,可能會出現驚厥。 孩子漸漸昏迷。 麻疹腦炎的死亡率是15%,這意味著每七個孩子死亡。 在25-40%的倖存兒童中,存在長期的神經系統並發症,包括聽力喪失性肢體癱瘓和學習困難。 亞急性硬化性全腦炎(PSPE)是一種罕見的並發症,伴有長時間和衰弱的病程。 10萬名患有麻疹的兒童中有1例發病,但在疾病發生後約7年沒有表現出來。 患者出現不正常的神經症狀,包括身體不協調的運動,以及言語和視力障礙。 多年來,這種疾病的進展和形式更加嚴峻。 隨著時間的推移,會出現癡呆和痙攣性癱瘓。 SSPE的診斷通常不可能立即進行,但是臨床表現可能會懷疑該疾病。 該診斷由血液和腦脊液中麻疹抗體的存在以及腦電圖上生物電勢的特徵變化所證實。 在免疫力低下的兒童中,麻疹通常發展更嚴重,並且長期以來:其健康狀況比正常免疫兒童的健康狀況更為嚴重,常常出現並發症和更高的死亡率;在免疫缺陷患者(包括癌症患者)中,鉅細胞肺炎是常見的並發症。可以以致命的結果結束。 雖然麻疹肺炎可以用氣霧劑形式的抗病毒藥物利巴韋林治療,但麻疹的有效治療並不存在。

疫苗接種

減少麻疹發病率與上個世紀60年代引進有效麻疹疫苗有關(在蘇聯,1968年開始接種麻疹疫苗)。 在接種疫苗之前,不同年份麻疹發病率每10萬人有600至2000例不等。 到21世紀初,俄羅斯的這一指標已經不到1/10萬人,到2010年,目標是將其降至零。