腦癱兒童的身體康復

腦性癱瘓被稱為無法在無癱瘓的情況下準確執行有針對性的運動。 兒童治療這種疾病最重要的作用是身體康復。 據統計,腦性癱瘓很常見:許多兒童患有這種或那種程度的這種疾病,這在學習和日常生活中造成困難。

在這種情況下,“行動”是指在生活過程中獲得的能力,以規劃和執行協調運動。 腦性癱瘓的孩子在開展他的發展活動時會遇到困難 - 例如綁鞋帶,騎腳踏車或寫信。 有關“腦癱兒童的身體康復”一文中的詳細信息。

現代的方法

直到最近,這些孩子被認為只是呆滯,笨拙和緩慢。 這常常導致對問題的低估和缺乏適當的治療。 因此,孩子可能會出現一些與挫折相關的行​​為障礙,因為不可能讓你的身體以正確的速度進行必要的動作。 目前認為,這些兒童患有某些高級神經活動障礙(完全或部分不存在與神經系統的偏差,肌肉骨骼功能或反射),導致計數能力下降和進行有針對性的運動。 腦癱和精神衰退之間沒有聯繫。

發病率

據估計,高達10%的人口患有輕度腦癱。 在2-5%時,觀察到更嚴重的疾病形式。 這些患者中有70%屬於男性。 據推測,腦癱的病因是神經系統的不發達。 反過來說,這可能是由於先天性神經缺陷或分娩期間大腦缺氧(缺氧)所致。 由於不自主的反應,胎兒的第一個動作發生在產前階段。 在兒童發展的過程中,這些反應正在逐漸完善,變得更加精確,並且受到有意識的,意志的控制。 所有運動系統的完全成熟到青春期結束。 任意運動的組織取決於許多因素。 孩子通常通過觸覺,前庭器械的工作和本體感覺(空間位置的感覺)接收關於環境的準確信息。 通過對這些信息的有效推廣,您可以正確計算並執行所需的移動。 腦癱可能與任何一種或全部三種信息來源中的某些異常有關。 在這方面,不同兒童腦癱的表現可能不同:一個孩子覺得很難扣上,另一個孩子清楚明確地說出這些單詞。

感覺器官

腦癱兒童往往無法充分感知和處理以下信息:

•觸摸 - 無法通過觸摸時產生的感覺來識別對象(刻板印象);

•前庭器械 - 位於內耳的平衡器官可能不足以提供關於身體在空間中的姿勢,運動,平衡和位置的準確信息;

•本體感受器是存在於所有肌肉,肌腱和關節中的感覺神經末梢,並傳遞關於它們在大腦中空間位置的信息。 與視覺和聽覺器官相互作用,它們提供運動協調並保持平衡。 腦癱的表現可能是由於本體感覺系統的缺陷。 在大多數情況下,父母首先要警惕父母,注意到孩子有相應年齡段的某些症狀或某些發育指標滯後。 在進入小學之前,最好由兒科醫生和兒童心理學家及時檢查此類兒童,這一點非常重要。 這不僅可以確保早期開始治療,而且可以開發有效的個人方法,使學校能夠與孩子一起工作,同時也有助於最大限度地減少社交隔離,同伴嘲笑和減少自尊。

腦癱形式

兒童心理學家進行一系列特殊測試來評估腦癱的程度,以及確定其影響日常活動的方面。 在兒童時期觀察到的腦癱形式分類中,根據各種運動技能殘疾的流行情況(儘管所有領域通常受到不同程度的影響),挑出了四個主要標準。 腦癱中可能侵犯的技能群體包括:

•大型運動技能 - 控制肌肉活動,協調運動和平衡運動所需的大小;

•精細運動技巧 - 進行小動作所必需的,例如係鞋帶;

口頭技巧 - 理解口頭指示和解釋方面的困難;

•言語技巧 - 語音發音困難。

根據腦癱的形式,兒童心理學家可以讓孩子諮詢相關專家,例如康復專家,語言治療師或護理學家。

長期治療

及時發現兒童腦癱跡象及其矯正非常重要。 但是,在整個學校期間不要停止規定的治療也是同樣重要的,並且如果可能的話更長時間。 其中一部分原因是,隨著你的成長,你需要掌握更複雜的技能,需要更高水平的動作協調。 另外,在下一次增長期間和之後往往會出現舊的問題和新的問題的出現​​。 根據腦癱的形狀和嚴重程度,腦癱可能表現為多種不同的症狀:

•尷尬的動作,笨拙;

•注意力的集中程度降低 - 孩子會很快忘記自己剛剛聽到的內容;

•煩躁不安;

•食物尷尬 - 小孩握著勺子或叉子握拳;

•不喜歡繪畫和著色;

•無法抓球或踢球;

•對其他孩子的遊戲缺乏興趣;

•無法跳上一條或兩條腿或跳過障礙物;

•在嬰儿期 - 無法爬行(小孩移動,在胃上滑行);

•孩子馬虎,經常失去他的東西;

•孩子長時間穿著衣服,不知道如何系上鞋帶或扣上鈕扣;

•不斷碰撞物體,推翻物體。

為了選擇最佳治療方法,有必要澄清違規行為的性質。 為此目的,許多特殊測試用於評估孩子的身體能力。 在測試之前,康復者會要求家長填寫一份調查問卷,反映家庭組成,兄弟姐妹的存在,孩子患病,學習成績和學習行為,社交技能,友誼,興趣和恐懼等信息。

兒童發展評估

測試需要大約一個小時,並在沒有父母的情況下與孩子一對一進行。 根據問卷中的信息和執行各種任務的結果,康復醫生對身體發育程度作出結論。

發展規範

兒童某些技能的發展大致以相同的順序並且幾乎同時發生。 掌握下一個技能的過渡在一定程度上取決於掌握以前的技能。 例如,孩子的第一次動作是從腹部到背部和背部的政變; 過了一會兒,他開始坐,爬,然後 - 站起來,站起來。 學習站立,他邁出了第一步。 步行能力促進新技能的發展 - 孩子學會跑步,跳上一兩條腿,跳躍障礙。 在開發這些技能的過程中,孩子能夠對肢體運動進行充分的控制,這使他能夠掌握更複雜的技能 - 例如,投擲和捕捉物體,用蠟筆劃畫或者吃湯匙。 如果不能“脫離”上面列出的任何身體發育階段,就很難吸收和鞏固構成成長不可或缺部分的更複雜的技能。 這就是為什麼及時發現腦癱非常重要。 醫生康復醫生進行一系列測試,可以估計:

•肌肉系統的狀態 - 患有腦癱的兒童在某些運動的表現上表現不佳,這往往導致肌肉負荷不足和疲勞。 評估使用肌肉力量測試; 要特別注意肩部和骨盆帶以及強直(姿勢)肌肉的狀況。 這些肌肉的運動構成了所有其他運動的基礎,例如平衡同時保持平衡;

•關節狀況 - 在一些腦癱患兒中,關節處於“鬆弛”狀態 - 過度的被動運動,導致對他們的控制力下降。 這伴隨著違反了執行精確行為的能力,例如通過寫作;

•平衡 - 康復者評估孩子在適應其年齡的運動任務時能夠保持平衡的能力(例如,單腿平衡或在傾斜的體操凳上緩慢步行)。 有多餘的動作可以幫助孩子保持平衡(例如揮動雙手);

•協調運動 - 球類運動用於評估手臂和腿部運動的視覺協調。 對於年幼的孩子,可以通過演奏來代替,將各種形狀的物體插入尺寸和形狀合適的孔中;

•半球間相互作用 - 許多腦癱患兒“跳過”爬行階段,在腹部滑動。 然而,蠕動刺激大腦將信息從一個半球傳遞到另一個半球的能力,這在例如雙手或雙足的協調運動中起著重要作用。 執行此類行為的能力對於許多類型的身體活動都是必需的。 當在空氣中“畫”數字時,康復醫師評估手相對於身體中線的運動的自然性;

•能夠遵守說明 - 醫生檢查孩子理解和執行簡單口頭指導的能力(評估是否需要進一步澄清或演示行動)。

身體康復方法的選擇取決於孩子的個人需求。 治療以鍛煉和遊戲為基礎,激勵他充分利用自己的身體能力。 如有必要,此類培訓是與兒童進行多方面工作的基礎,包括體力治療師,言語治療師的幫助,家長,教育工作者和衛生工作者的支持。 治療的目標是在繼續鍛煉更複雜的技能之前通過執行簡單的任務來提高小患者的自尊。 這種方法是基於這樣的假設:身體活動改善了大腦中現有通路的功能並形成了新的通路。 通常,孩子每週1-2次訪問身體康復室幾個月。 同時,他必須每天在家中推薦的課程上學習。 在完成對康復專家的訪問後,課程將繼續進行。 控制孩子的成功是父母的責任。 如果病情惡化或效果不佳,建議進行新一輪康復治療。

一般的治療方法

一些一般的方法學方法用於治療腦癱。

•游泳

建議所有腦癱患兒都游泳。 它有助於加強肌肉。 水中的運動很慢,這讓孩子有時間來計算動作。 在水中保持平衡的能力不那麼重要,所以他可以參與同伴間的活動,這增加了他的自尊心。

•分階段發展

在掌握了下一個技能課程之後,重點是實現下一個技能課程。 例如,起初,孩子學習在鋪在地板上的墊子上滾動,然後 - 滾下一個小斜坡,然後用一個大球滾動,然後 - 將手臂向俯臥位移動到腹部。 然後,例如,孩子在腳凳上的支撐下學習靜坐(隨著課程時間的逐漸增加)。

•訓練半球間相互作用函數

特別關注改善半球間相互作用的功能。 這個小組的練習包括爬過管道,用手伸過瑞典城牆,讓孩子四肢移動,在他面前吹起一個網球,在不同的手臂和腿上交替舉起。

•平衡訓練

隨著半球間相互作用的改善,他們繼續努力協調運動和平衡。 首先試圖在寬底座的“搖擺板”上站立在兩條腿上,然後 - 在一條腿上。 在此之後,慢慢走。

糾正與腦癱有關的運動問題是基於使用特殊練習。 同時,為每個孩子製定個人治療計劃。 平衡練習,動作協調和空間定向主要是為了提高整體運動技能。 ergotherapy的方法用於糾正輕微運動障礙。 腦癱的物理治療方法是

•平衡練習 - 在傾斜的體操凳上緩慢行走; 在“擺動板”上的一條腿上進行平衡; 抓住裝滿塑料球的球或織物袋,站在“搖擺板”上; 跳繩; 玩“班級”或跳過;

•運動協調練習 - 用跳繩練習; 用雙手在空中畫“八面八方”; 在“坐土耳其”的位置練習; 爬行; 鍛煉“獨輪車”(雙腿支撐雙手); 游泳; 玩球和球拍; 參加“班級”或跳蛙比賽; 跳躍的“明星”;

•空間定向練習 - 使用“隧道”,在墊子上玩一個大球; 用荊棘捕捉不同大小的球或球;

•發展精細運動技能的練習 - 棒的收集; 馬賽克; 一場“跳蚤”遊戲。 現在你知道腦癱兒童的身體康復是什麼。