如何治療胰腺癌?

西方國家胰腺癌(癌症)更為常見。 由於器官位於胃後面的上腹腔深處,因此該疾病難以診斷和治療。 胰腺有幾個重要的功能,包括胰液和某些激素的產生。

胰液含有參與消化食物的酶。 它分泌到胰管中,胰管連接到小腸上部的總膽管開口(進入十二指腸)。 在通過該導管的腸腔中,來自肝膽管和膽囊的胰液和膽汁都來自膽管。 胰腺產生的激素包括胰島素和胰高血糖素。 它們直接排放到血液中並調節血糖水平。 如何治療胰腺癌,有哪些並發症?

胰腺癌的徵兆

•腰痛,晚上通常更糟。

•黃疸。

•發癢(典型的黃疸患者)。

•減肥。

•健康欠佳。

•嘔吐。

•脂肪性大便(脂肪瀉 - 糞便顏色蒼白,體積肥胖,有令人厭惡的氣味)。

•消化障礙。

•糖尿病症狀,如口渴和排出大量尿液。 通常在晚期階段診斷胰腺癌,因為症狀通常是非特異性的並且可以模擬其他疾病,例如腸易激綜合徵。 在診斷時,腫瘤通常圍繞周圍結構 - 肝,胃,腸,肺和淋巴結生長。 胰腺癌的確切原因尚不清楚,但據信該疾病的發展受下列危險因素影響:

•吸煙(使風險加倍)。

•慢性胰腺炎(慢性胰腺炎)。

•糖尿病,尤其是老年人。

•工業污染物和滴滴涕(殺蟲劑)的影響。

•部分切除胃(部分胃切除術)。

發病率

胰腺癌在惡性腫瘤中居第五位,發病率不斷增加。 在年輕的時候,這種腫瘤在男性中比在女性中更常見,後來這種差異被消除了。 在檢查懷疑患有胰腺腫瘤的患者時,醫生經常發現患者皮膚和粘膜發黃,肝臟和膽囊增加(可在右肋緣下方觸及)。 最後一個症狀可能表明壓迫排泄膽管和膽結石的腫瘤。 調查過程包括:

•血液測試以確定肝功能(肝功能測試)。

•超聲波掃描 - 用於檢測腫瘤,並在活檢期間控製針頭供應。

•CT(計算機斷層掃描)和/或MRI(磁共振成像) - 提供腹腔內臟器官的數字圖像。

•內窺鏡方法 - 提供小腸內壁的直接視圖。

•ERCP(內窺鏡逆行胰膽管造影術)是一項研究,其中一根彈性管通過口腔和胃進入小腸,之後將造影劑注入總膽管以檢測梗阻。

•腹腔鏡 - 通過腹壁小切口將腹腔鏡引入腹腔,可以進行活檢。 胰腺癌的治療取決於患者的年齡和健康狀況,腫瘤大小及其擴散程度。

手術

來自胰腺組織的小腫瘤可通過除去全部或部分器官來治愈。 通過根治手術,部分小腸和胃,膽管,膽囊,脾臟和鄰近病變區域的淋巴結可以切除。 這是一項非常困難的干預措施,其死亡率仍然很高,但近年來由於麻醉和手術技術的改進,其死亡率顯著下降。 對於無法手術的腫瘤,治療是針對性的,而不是緩解症狀。 如果腫瘤壓迫膽總管,可以在ERCP期間通過安裝金屬導體(支架)進行姑息性手術以恢復其腔。 作為這種操作的結果,患者通過瘙癢和黃疸減輕而得到緩解。

藥物治療

放射療法和化學療法被用來殺死癌細胞並減少腫瘤的大小,但它們的效果相當緩和而不是治療。 治療過程的一個組成部分是強效止痛藥,例如長效口服嗎啡製劑; 可以應用脈沖模式的藥物輸送的特殊技術。

展望

胰腺癌的預後非常不利,因為大約80%的患者在診斷時已經有腫瘤擴散到淋巴結。

生存

只有2%的胰腺癌患者存活5年的閾值,患有不能手術的腫瘤平均在診斷後9週死亡。 如果腫瘤被切除,預後改善約10%。