黃疸:發展的原因,類型和機制

在文章“黃疸,原因,類型,發展機制”中,你會發現自己非常有用的信息。 黃疸是一種症狀複合症,可能是各種疾病的表現。

在這種情況下,由於血液中膽紅素色素含量異常高,眼睛的皮膚和白人會呈現淡黃色。 膽紅素是血紅蛋白紅細胞血紅素鐵成分交換的正常產物。 有三種主要類型的黃疸:肝細胞,溶血和阻塞性。 應仔細檢查這些情況的症狀,以確定正確的診斷。

溶血性黃疸

溶血性黃疸是紅細胞破壞的結果。 這些患者的尿液顏色正常,因為這種黃疸形式的膽紅素不溶形式積聚在血液中。 糞便中尿膽素原的存在(肝臟的功能未被破壞)賦予它們通常的顏色。

阻塞性黃疸

梗阻性黃疸在膽汁流出阻塞的情況下發展。 在患者中,由於膽紅素的水溶性形式的高濃度以及糞便變色,因此觀察到尿的褐色染色。 血液中膽紅素水平升高會引起嚴重的瘙癢。 肝外膽管梗阻的徵象可能是發冷發燒。 由於三個主要過程,高水平的膽紅素和相應的黃疸可能會發展:

溶血性黃疸

發生紅細胞破壞的增加:

•新生兒血紅細胞過多;

•瘧疾患者; 在鐮狀細胞性貧血患者中;

•遺傳性球形紅細胞增多症(紅細胞血流中存在異常形式)。

肝細胞黃疸

肝細胞黃疸在病毒感染中發生,特別是在A,B,C,D和E型肝炎中。黃疸還伴隨著肝硬化和某些藥物的使用。 紅細胞的壽命約為120天,之後它們在脾臟中被破壞。 在這種情況下,不溶性膽紅素被釋放,而不會被腎臟排泄。 隨著血流,它被送到肝臟,在那裡變成水溶性形式。 從肝臟,大部分可溶性膽紅素通過膽管進入膽囊,並從那裡進入腸道。 在腸腔中,可溶性膽紅素在細菌參與下經歷進一步處理以形成賦予糞便特有顏色的物質。 尿膽素原 - 一種被加工的膽紅素 - 被部分吸收到血液中並由腎臟和肝臟排泄。

確定黃疸的原因非常重要。

•疼痛發作和間歇性黃疸可能表明膽結石。

•不斷增加的黃疸與體重減輕可能是胰腺癌的徵象。 1歷史上酗酒或長期使用藥物預示著肝臟損害。

診斷測試

•驗血以確定黃疸的類型和嚴重程度。 梗阻性黃疸時,鹼性磷酸酶的肝酶水平急劇升高。 肝細胞的失敗伴隨著轉氨酶濃度的增加。 對於貧血,血液檢查將檢測紅細胞數量減少和鐮狀細胞或球狀細胞的存在。 超聲和其他成像技術將記住澄清阻塞的類型。 為了診斷慢性肝炎,可能需要肝活檢。 治療策略取決於黃疸的類型和原因,I甲型肝炎不需要特殊的抗病毒治療。 建議患者飲食,避免飲酒。 慢性肝炎不能用抗病毒藥物治療。 梗阻性黃疸可能需要根據梗阻原因及其定位進行手術。 大多數黃疸病例的預後良好。 如果出現以下情況,懷疑患有慢性肝炎:

慢性肝炎,特別是肝硬化是一個嚴重的問題,並可能導致並發症,如:

可以預防黃疸的發展 - 許多肝臟疾病的症狀 - 的發展。 對於在流行地區旅行時通過糞 - 口傳播機制(A和E)預防傳染性肝炎,應遵守以下規則:

預防通過血液和性傳播的肝炎(B,C,D),提供: