壓力變化
靜息時胸腔內有輕微的負壓。 這是使肺保持在胸壁的力量。 如果壓力變為正值，肺的彈性拉力將其拉離胸壁，釋放的空間充滿空氣（氣胸）或液體。 氣胸分為自發性和創傷性。 自發性是肺泡破裂和臟層胸膜引起的病症。 當間隙成為疾病的後果時，它可以是主要的，即不與任何肺部病理有關，或者是次要的，例如肺氣腫，慢性阻塞性肺病或肺結核。 導致胸部擴張的外部壓力的變化，例如在高空飛行期間，也易於發生氣胸。 它發生在破裂部位形成組織瓣，作為瓣膜。 在吸氣過程中，“閥”打開，空氣被吸入胸膜腔，呼出時關閉，阻塞胸腔內的空氣。 因此，在每次吸入時，胸膜腔中的空氣量增加。 肺和縱隔（位於胸腔中部的解剖學空間）以與病灶相反的方向移位，破壞正常肺。 心臟靜脈回流惡化，心輸出量減少。 這種情況被稱為強烈的氣胸。
症狀
自發性氣胸患者感到突然發生氣短，並伴有胸部刺痛。 受影響的一側胸壁的活動受限。 聽診期間的呼吸噪音（通常用聽診器聽胸部）比平常安靜，當您敲擊它時，您會聽到鼓狀陰影的聲音。 伴有劇烈氣胸，呼吸困難增加，縱隔移位，這可以通過確定氣管在胸骨切口處的位置來檢測。
研究
胸部放射學檢查證實了這種診斷，並完全呼氣。 小氣胸有時未被診斷，但它沒有臨床意義。 在危急情況下，可能沒有時間進行檢查，醫生應根據症狀進行診斷。 在嚴重氣胸的情況下，如果沒有及時治療，可能會發生死亡。 為了挽救患者的生命，需要胸腔穿刺 - 將一根管或針頭注入胸膜腔內以除去多餘的空氣。 醫生將緊張性氣胸指向緊急情況。 在沒有幫助的情況下，它會威脅病人的生命。 通過在胸膜腔內插入肋間插管或大型空心針來減少胸膜腔內的壓力。
診斷
如果病人的情況迅速惡化，應該假設存在劇烈的氣胸，並且僅根據臨床數據採取適當措施，而不使用放射照相術。 穿過胸壁插入胸膜腔的針頭會導致壓力下降，並會阻止症狀的積聚。 小容量的氣胸可以自發治愈。 如果僅存在最小症狀，肺衰退不超過其體積的20％，並且病人處於久坐的生活方式，那麼通過定期胸透鏡檢查來限制病人的觀察以吸收氣胸是有意義的。 在大多數情況下，氣胸在六週內解決。 如果症狀持續存在，應通過空心針抽吸空氣或使用胸腔引流來消除氣胸。 將肋間插管沿中腋線穿過第四或第五肋間插入胸膜腔，然後用縫線固定。 套管通過導管連接到配備有出口閥並充滿水的容器。 當管在水位以下時，系統起止回閥的作用，空氣逐漸從胸膜腔排出。 有時候需要抽吸去除多餘的空氣。 通過將針插入胸膜腔並使用三通閥抽吸空氣來執行穿刺針的穿刺。 這個程序對病人的創傷較小，並有助於減少在醫院中花費的時間。 但是，它僅適用於小氣胸。 如果迅速從胸膜腔內排出大量空氣，胸腔積液可能會積聚，這會導致肺部腫脹。 它發生氣胸是不允許的，因為臟層胸膜的初始開放保持開放。 這種情況被稱為支氣管胸膜瘺。 在這種情況下，可以通過胸廓切開術（胸腔手術開口）或胸腔鏡檢查（一種使用內窺鏡器械觀察和恢復胸膜腔的微創技術）來關閉缺損。 25％的氣胸隨後復發，需要進行最後的手術矯正。 對於大容量氣胸，胸腔引流也可能無效。 如果患者過去已經患過雙側氣胸，或者他屬於復發風險高的專業組（例如飛機），則會發生這種情況。 在這種情況下，可以進行胸膜固定術或胸膜切除術。 胸膜固定術的目的是將內臟和壁層胸膜與無菌滑石或硝酸銀等化學物質或手術刮擦融合。 胸膜切除術的目標是去除所有改變的胸膜，但會導致明顯的疤痕。