孩子的髖關節發育不良

據統計,百名新生嬰兒中有三名的父母面臨這個問題。 已知小孩髖關節發育不良是先天性疾病。

術語“發育不良”的醫生是指先天性關節發育不良,導致他的工作受到干擾,並可能導致髖關節慢性脫位。

很明顯,沒有治療的情況下這種疾病並不會很好。 違反步態,髖關節疼痛和高度殘疾風險 - 這些都是忽視發育不良的後果。 因此,所有的媽媽和爸爸都需要知道這種疾病的第一個症狀,並了解及時訪問骨科醫生的重要性。 只有早期診斷和正確治療才能避免並發症!


原因是什麼?

專家對兒童髖關節發育不良的共同意見仍然不存在。 根據其中一個版本,主要原因是妊娠早期(頭2-3個月)關節組織的發育缺陷。 對於這種不利的生態環境,暴露於有毒物質和一些傳染病。

根據另一種理論,高水平的催產素,即引起分娩的激素,作用於麵包屑關節的發育。 催產素積累到III期,催產素增加了胎兒股骨肌肉的張力,因此髖關節半脫位逐漸發展。 也許這是造成女孩發育不良的原因(比男孩多5倍),更可能受到母親荷爾蒙背景的影響。

仍然會增加體外胎兒體位和延長重型勞力的風險(在臀位表現)。

發育不良的傾嚮往往是遺傳的,所以如果你的一些親屬已經有這種情況,你需要提前考慮早期診斷。


要小心

甚至在骨科醫生的諮詢之前,懷疑錯誤的父母可以自己。 大多數情況下,這種情況發生在嚴重的疾病形式時,當股骨頭完全從關節腔離開時。 在更輕微的病例中,發育不良的存在只能由專科醫生決定,因為髖關節的半脫位和預先施用在外部實際上並不表現出來。 主要特點:

限制臀部的活動(稀釋),嬰兒在試圖縮回腿部時往往開始哭泣

待用;

腹股溝和臀部褶皺的不對稱(不協調),在損傷側變得更明顯。

但僅在小兒髖關節發育不良症狀中出現這些症狀並不是該疾病的絕對標誌,可能是肌張力違反的結果。

在脫位的情況下,髖關節實際上失去了功能,受影響的腿縮短了。 有一種“咔嗒聲症狀” - 當孩子的腿在膝關節和髖關節彎曲時,以及當它們被稀釋時,股關節從關節表面滑落。


不要錯過時間!

如果在生命的頭6個月未診斷出發育異常,則關節損傷進展 - 肢體進一步縮短,形成病態(“鴨”)步態或間歇性跛行(伴雙側脫位)。

不典型增生的診斷通常在醫院進行。 如果沒有發生(最近只有在出現問題時才進行超聲波檢查),那麼母親自己可以要求兒科醫生進行檢查。 它對孩子的健康是安全的,並保證診斷的高準確度。

即使單個超聲檢查未發現病理,請記住,只有通過骨科醫生和計劃檢查的持續監督才能幫助孩子避免可能出現的問題。

首次訪問骨科醫生的時間應不超過1個月,然後進行髖關節強制性超聲檢查。 這是不典型增生早期診斷不可或缺的條件。 第3個月結束時進行複查,醫生可以推薦X光片。 它比超聲波更具信息性。 診斷髖關節半脫位最困難的是,它幾乎沒有表現出來,只能在X光片上看到。

認真對待骨科醫生的預防保健 - 考試時間不是隨機的,每個考試都與兒童發展的一些重要階段相關。

如果在嬰兒生命的前3個月檢測到發育不良,則在治療過程(通常在6-8個月)後,關節的工作能力會完全恢復,並且不會發生遠程後果。 但只有早期發現和適當的治療才有可能。

孩子越年輕,治療發育不良越容易。 因此,例如,在頭三個月的孩子中,關節可以獨立恢復,只要花梗總是處於正確的位置。 這就是為什麼疾病早期的主要治療方法是自由sw in,其中兒童的腿處於稀釋狀態。

在這方面,亞洲和非洲國​​家的經驗,母親傳統上大部分時間都是被兒童穿在身上或背後,並且不會sw。。

發育異常的病例在這裡很少見,因為關節具有正常發育的理想條件。 另一方面,在歐洲國家,sw new新生兒(將腿部彼此夾緊)已經足夠普遍 - 在這種情況下,即使是最輕的關節發育不良形式也會導致形成不典型增生。


歡樂的自由!

醫生認為,自由sw not不僅可以使脫臼在早期自行恢復,還可以刺激關節進一步發育,防止並發症的發生。 自由sw meaning的含義是,嬰兒的腿應始終處於稀釋位置,但同時有足夠的活動自由。 最簡單的方法是使用寬尿布和一次性尿布:將乾淨的尿布放在兒童身上後,將密集的尿布翻過來,折疊成寬帶,這樣嬰兒就不能將腿移動到一起。 在這個位置,小病人一天24小時。 通常情況下,這位醫生增加了一個治療按摩和日常體操課程(包括髖關節進行循環運動)。 在大多數輕度形式(半脫位,股骨頭輕微移位前灌注)的情況下,這種治療已足夠。


沒有時間...

但如果治療和預防沒有在生命的前3個月進行,則需要更嚴重和長期的治療才能完全康復。 未識別發育不良的危險在於幼兒的骨骼非常柔韌,並且由於其年齡特徵而容易受到各種變形。 嬰兒的骨骼不斷增長,但這一因素也解釋了其發育畸形的巨大傾向。 生命最初幾個月的大多數關節(包括髖關節)主要由軟骨組織組成,任何侵犯骨骼的關節都會導致形成嚴重的畸形。 為了阻止疾病的進展,你必須恢復到正常的位置關節的所有部分。 為此,他們通常使用不同類型的外側輪胎,將嬰兒的腿保持在正確的位置。 得益於此,一段時間後,聯合會逐漸“固定”並開始正確發展。

在2-3個月的年齡,通常不會對疑似發育不良的小患者進行X光檢查,因為即使有未確診的診斷,通常也會開一個預防性治療方法:使用柔軟的擴張輪胎,體操療法(帶外展環形運動)和臀肌按摩。 採礦和按摩與理療的方法很好地結合在一起,加速恢復。

使用擴展輪胎時,請記住它們的設計不應妨礙嬰兒腿部的自由移動,否則治療效果會降低。 未經醫生許可不得拆除支撐結構,應保持關節的固定位置不變。 如果是輕微的疾病,只有在睡覺時才會將鋪展輪胎戴在寶寶身上。 停止治療的決定由醫生根據幾次X射線研究的結果和症狀的消失作出。

如果在治療2-4週後沒有自發調節脫位,但是可以完全鬆弛股骨肌肉,則可以採用更堅固的固定方式和恆定的牽引力。 為此,應用石膏繃帶,這可以使孩子的髖關節完全擴張並彎曲成直角。 當軟性方法不再有效時,這種治療用於嚴重形式或發育不良診斷較晚的情況。 因此,我想再次提醒父母注意早期檢查的重要性:在前3個月檢測發育不良的情況下,95%的兒童在治療3-6個月內完全恢復髖關節。

許多這樣的長期治療似乎沉重而乏味,往往父母往往試圖找到更有效的方法,當然,犯了一個錯誤。 對嬰兒的位置進行逐級軟治療更為有效,當然,這比使用麻醉下一次性閉合脫位更有效,有時會導致嚴重的並發症。


觀察是強制性的

到第一年結束時,所有的孩子都再次接受矯形外科醫生的常規檢查。 然後有條件地區分幾個組:

沒有接受任何治療的發育不良兒童;

嚴重,糾正不良形式的發育不良兒童;

殘留發育不良的孩子。

如有必要,每名兒童都會得到進一步治療 - 保守治療(按摩,體操,理療)或手術干預。 如果確診“不可逆轉脫位”,則需要手術 - 在麻醉下開放關節的重新定位。

如果脫位是通過保守方法進行管理的,那麼關節手術就不會執行,但有時需要進行關節外手術,以幫助修復(穩定)關節。 大多數情況下,這種干預措施是在3歲以上的兒童中進行的,當時兒童的生物體更容易耐受麻醉。 但關節本身的手術治療應該盡快進行! 因此,當嬰兒開始行走時,最好在12-13個月時形成關節。