如果您患有心髒病或糖尿病,那麼在進行麻醉期間的牙科手術之前,您應該諮詢醫生。 在局部麻醉下進行的手術對於患者而言比沒有麻醉的治療麻煩得多。 但是,與此同時,全身麻醉可以給身體帶來太多的負擔。 它僅在極端情況下使用。
本地,區域還是一般?
局部麻醉由手術現場的牙醫執行。 這種麻醉的目的是在局部麻醉劑的幫助下中斷中樞神經系統的疼痛刺激。 這種流入在受傷的地方中斷。 大腦只是阻止神經束區域的疼痛。 與此同時,你感受到一種觸覺,你感受到並意識到發生在你身上的一切。
區域麻醉通常由麻醉師進行。 局部麻醉劑被注入鄰近區域,遠離手術部位。 藥物不是神經或神經乾,而是直接作用於脊髓。 例如,這種麻醉類型是剖宮產中的脊髓阻滯。 然後,整個身體下部完全失去敏感性,而人仍然處於全意識狀態。 在牙科,這種麻醉很少使用,主要表現為嚴重的頜面部損傷。
全身麻醉是完全無意識的狀況。 活性物質對大腦有影響,完全失去感官和運動活性。 這種麻醉只能由合格的麻醉醫師進行,並且只能在專門的診所進行。 很少使用全身麻醉,只有當沒有其他出路時才使用。
止痛藥
應患者的要求進行牙科局部麻醉。 對於牙科手術病例,全身麻醉是絕對必要的。 牙醫根據手術類型和患者的健康狀況確定麻醉方法。 大多數情況下,牙醫使用局麻藥,這會中斷手術區域的神經傳導。 因此,一個牙齒或一組幾顆牙齒的麻醉劑,有時是一個更大的面積 - 例如,所有牙齒的1/4。 最著名的藥物是novocaine。 它以注射的形式給藥並阻止手術部位的痛苦衝動。 由於達到麻醉所需的量很小,因此沒有過量的危險。 誠然,藥物的有效性有很多不足之處。 另外,該藥的作用非常個人化。 在某人身上,它具有最好的效果,但對於完全無用的人來說。 局部麻醉劑酰胺或酯類更有效,但它們具有相當複雜的結構並且很難計算出所需的藥物劑量。
施用後幾分鐘,注射開始迅速起效。 計劃治療時,牙醫確定麻醉的執行點。 麻醉有積極的一面,因為在手術過程中以及手術後一段時間內,您都不會感到疼痛。 例如,這是非常重要的,當從牙齒移除神經時,通常會導致嚴重的疼痛,當放置在牙齒的中心。
就像在夢中
全身麻醉不應該根據患者的要求進行。 但是,有些人只有在這種情況下才允許牙醫執行任何程序。 當然,這是因為他們對牙醫的恐懼。 這種類型的麻醉總是在頜面外科手術中進行。 例如,當需要執行大切口或其他腔體介入時,這是一種侵入性手術。
在全身麻醉下,使用許多具有不同活性特徵的藥物。 這可以使患者在沒有感覺疼痛的情況下入睡,因為有完全的肌肉放鬆。 在化學上,具有強大鎮痛作用的簡單藥物是一氧化二氮(N2O)。 其他藥物在化學上更複雜。 用於全身麻醉和巴比妥類(它們引起睡眠),以及藥物和肌肉鬆弛劑(消除疼痛)。
在全身麻醉下進行的手術需要幾名工作人員:麻醉師和護士。 還需要麻醉設備(控制設備,幾種藥物以及其他額外的資金以防意外並發症)。 並不總是這些手術是在手術室進行的,有時只是在牙醫辦公室的牙科椅上進行。 但是,如果它是牙科手術領域的主要手術,手術是非常必要的。
在手術期間,在全身麻醉以及手術後,持續監測患者的生命功能(例如心電圖,血壓,患者的氧飽和度,二氧化碳排出量,麻醉深度,可能的失血量),必需藥物和液體的量。 全身麻醉最常見的並發症是手術後的噁心和嘔吐,當然是暫時的。 此外,意識可以有所改變,從平衡的角度來看,反應時間可以延長。 我們不能忘記,麻醉是一種醫療手段,總會有各種並發症的風險。
不同的麻醉反應
並非所有患者都想接受牙科麻醉,例如,在填充牙齒時。 他們對疼痛有著如此高的耐受性閾值,所以他們根本不需要它。 也有人抱怨說麻醉劑不適用於他們。 他們認為藥物不合標準,但事實並非如此。 在極少數情況下,不幸的是,這可能是由於患者麻醉的耐受性不足所致。 大多數情況下這是由於炎症。 在產生炎症焦點的地方,局部麻醉劑不起作用,這是炎症部位pH值較低的結果。 牙醫可繞過牙齒周圍的發炎區域,提供整個周圍區域的麻醉劑。
應該強調的是,所有對麻醉的反應取決於機體的個體敏感性。 我們每個人對不同類型的藥物都有不同的反應。 麻醉的關鍵在於沒有疼痛。 有時手術後麻醉效果會很快消失,並且會在重新煥發活力時感受到疼痛。 如果在訪問牙醫幾小時後發生這種情況,在此期間患者接受了麻醉手術,應該服用止痛藥以防止疼痛升級。 據專家介紹,牙科手術後的不適感往往是心理上的。 人們只是討厭疼痛,尤其是牙科。 它似乎真的難以忍受。
“特殊”患者 - 孕婦和兒童
孕婦應仔細分析是否需要牙科治療。 有必要諮詢領先的婦科醫生。 如果孕婦嘴裡有膿腫,則需要進行手術以將其取出。 畢竟,他們的存在會引起全身感染,對胎兒來說是非常危險的。 值得注意的是,每個孕婦都應該有精心修飾和治療的牙齒,不僅因為膿腫是危險的。 局部麻醉藥少量給予孕婦,以免傷害孩子。 但他們的效率相當小。 孕婦在治療牙齒時經常需要忍受疼痛。 但對於嬰兒來說,比高劑量的麻醉劑更安全。
兒童也屬於一組“特殊”患者,因為他們通常害怕即使是一種類型的牙醫。 常常使用局部麻醉和全身麻醉。 這也適用於乳製品和恆牙的問題。 如果孩子沒有被麻醉,那麼在大多數情況下,牙醫不能進行任何操作。 最好是訴諸麻醉,而不是讓孩子承受壓力,並讓他擔心去看牙醫的恐懼。 在需要全身麻醉的情況下,在麻醉的牙科中,兒童經常使用安眠藥,直腸或吸入註射。 只有極少數情況下,將麻醉注射到靜脈中(通常在成人中開始麻醉師的活動)。
預防措施
在常規或局部麻醉下進行手術前,您需要進行實驗室檢查。 如果您在去看牙醫之前有任何疾病,您應該諮詢您的醫生。 一般來說,你的健康狀況對此起著重要作用。 有時,麻醉手術前需要進行額外的檢查。 例如,有心臟問題的人必須通過心電圖。 通常,牙醫需要對凝血系統進行檢測,因為有些人拔牙後出血量相當大。 它不會對健康造成危害,但會使手術後的恢復過程複雜化。 儘管非常罕見,但患者對局部麻醉劑沒有過敏也很重要。 值得注意的是,有些人有時會出現可以解釋為過敏的症狀。 此外,這些症狀有時會變成乾擾,如味覺,視力甚至意識喪失。
就像你知道的一般醫學一樣,事情可能發生,並且在牙醫中 - 麻醉師應該為任何事情做好準備。 每個牙科診所應該配備一切必要的情況下自由職業的情況。 但是,如果牙科使用的藥品質量足夠,麻醉就會毫無後果地進行,並且會產生適當的效果。 畢竟,它的主要優勢是沒有痛苦。