高血壓是懷孕期間最常見和最嚴重的問題之一。 這是先兆子癇的一種表現形式 - 嚴重形式會導致母親死亡的情況，以及違反胎兒發育和早產的情況。 識別先兆子癇的早期跡象可挽救女性的生命。
妊娠高血壓的類型
大約10％的初產婦發現先兆子癇和其他伴有血壓升高的病症。 但是，對於大多數孕婦來說，高血壓並不會引起明顯的不適，除非他們在妊娠結束時必須接受醫學檢查。
孕婦有三種主要類型的高血壓：
- 預先存在的高血壓 - 使正常發生的妊娠複雜化; 有時在懷孕期間首先診斷出血壓升高;
- 妊娠高血壓 - 在懷孕的背景下發展。 在這種情況下，尿液中沒有蛋白質，分娩後6週內血壓完全恢復正常;
- 先兆子癇 - 血壓升高對其他身體系統有病理作用; 通常伴隨著尿中蛋白質的出現。
先兆子癇可能會造成嚴重後果，威脅未來母親和胎兒的生命。 隨著血壓升高，孕婦需要緊急治療，以防止發生驚厥和昏迷的子癇。 及早發現體徵和及時治療可預防子癇的發展。 通常它伴隨著以下症狀：
- 閃爍的光線，條紋，出現在眼前的“蒼蠅”，眼睛變黑;
- 畏光;
- 頭痛;
- 上腹部或右上腹疼痛;
- 嘔吐;
- 全身不適。
隨著血壓的升高，重要的是確定原因並評估高血壓的嚴重程度。 通常不需要住院治療，但有時需要額外的研究。 發生先兆子癇有幾個風險因素：
- 第一次懷孕;
- 先前懷孕中出現先兆子癇;
- 年齡小於20歲或大於35歲;
- 低增長;
- 偏頭痛;
- 家庭中婦女先兆子癇或子癇案例;
- 預先存在的高血壓;
- 體重不足;
- 多次懷孕;
- 伴隨疾病的存在，如係統性紅斑狼瘡，糖尿病和雷諾氏病。
在一些孕婦中，沒有典型的高血壓症狀，並且在女性諮詢中，下一次檢查首先檢測到血壓升高。 過了一段時間後，重複進行血壓控制測量。 通常其指數不超過140/90毫米汞柱。 st，穩定增加被認為是病理學。 在特殊試劑的幫助下，還分析尿液中是否存在蛋白質。 其級別可以指定為“0”，“痕跡”，“+”，“+ +”或“+ + +”。 指標“+”或更高具有診斷意義，需要進一步檢查。
住院治療
如果動脈血壓仍然很高，則需要進行額外的住院檢查以確定疾病的嚴重程度。 為了準確診斷，需要進行24小時尿蛋白定量檢測。 尿中每天排出超過300毫克蛋白質證實診斷為先兆子癇。 還進行血液檢測以確定細胞組成和腎和肝功能。 通過在心臟彩色攝影術（CTG）期間監測心率並且執行超聲波掃描來評估其發育，羊水體積和臍帶血流量（Soppler研究）來監測胎兒狀況。 對於一些女性，可以在沒有住院的情況下組織更徹底的觀察，例如，每週幾次前往產前病房的日間醫院。 更嚴重的病例需要住院治療以每四小時監測血壓水平，併計劃分娩的時間。 高血壓與子癇前期無關，可用拉貝洛爾，甲基多巴和硝苯地平停用。 如有必要，可在妊娠的任何時候開始抗高血壓治療。 因此，可以預防嚴重的妊娠並發症。 隨著先兆子癇的發展，可以進行短期的抗高血壓治療，但在所有情況下，除輕度形式外，主要類型的治療是人工分娩。 幸運的是，在大多數情況下，先兆子癇在妊娠晚期發展。 在嚴重的形式中，可以在早期階段進行早產（通常通過剖腹產）。 懷孕第34週後，出生活動通常會受到刺激。 嚴重的先兆子癇可以進展，變成子癇發作。 然而，它們非常罕見，因為大多數女性在早期階段進行人工分娩。
反复懷孕時高血壓復發
先兆子癇在隨後的妊娠中易於復發。 輕微的疾病復發的頻率較低（5-10％的病例）。 重度子癇前期的複發率為20-25％。 子癇後，約四分之一的重複妊娠與先兆子癇並發，但只有2％的病例再次發生子癇。 先兆子癇後，約15％在分娩後兩年內出現慢性高血壓。 子癇或嚴重先兆子癇後，其發生率為30-50％。