如果將來的母親腫脹了腳踝和腳踝，會有麻木感，皮膚感覺很不舒服，而且所有這些都伴隨著腿部的沉重感，特別是在炎熱的天氣下，主要是在下午，有理由保持警惕，靜脈曲張被稱為不可逆的擴大和延長，這是由於靜脈壁和瓣靜脈的總體病理改變而發生的。 這種症狀最常發生於靜脈功能不全的情況下（靜脈血停滯，流出減慢），這是靜脈曲張的前兆。 在懷孕和腫脹期間更危險的靜脈曲張，請參閱“妊娠，腫脹中的靜脈曲張”一文。
在20-40％的孕婦中觀察到腿部靜脈曲張，其中一半以上是在妊娠期間發生的，但不是在妊娠前發生的。 在懷孕的第5-6個月期間，靜脈曲張更常見。 隨後的每次懷孕都會增加靜脈曲張的可能性和嚴重程度。
靜脈曲張的表現
在最初階段，除審美外，它們不引起任何關注，並且在出生後逐漸過去。 分娩後腿部小皮下靜脈的網狀擴張可以存活，儘管這些靜脈變得不明顯。 在疾病開始時，患者只關心美容缺陷，然後有體力沉重，疲勞，疲勞，腿部拉斯皮拉尼亞感，以及在體力消耗後（長時間站立）或下午，特別是在炎熱季節時感覺腫脹。 未來，這種疾病的進展不僅會導致擴張靜脈的數量和大小的增加，還會導致營養失調的發生：色素沉著，皮膚緊縮。 腿部沉重常伴有不適感，有時女性擔心主要發生在腳和腿上的暗沉疼痛，並且沒有明確的定位。
懷孕期間靜脈曲張的原因
靜脈曲張發展的主要原因之一是靜脈壁彈性的遺傳性疾病。 發生靜脈曲張的風險隨著家庭傾向而增加，懷孕次數和女性的年齡。 在懷孕期間，靜脈腿系統承受最大負荷。 在此期間的主要因素是荷爾蒙背景的變化，體內循環液量增加，子宮靜脈壓迫，體重增加。
疾病開始時靜脈曲張的外部徵像是毛細血管擴張症 - 直徑高達1.5毫米的小型淺表皮靜脈擴張，檢查時明顯可見。 它們出現在孕婦腿部的皮膚上，少見於臉部，頸部，上半身，手臂。 電血管擴張看起來像放大或破裂的小血管：臀部，膝蓋或小腿下面的“蜘蛛”，“星星”，“網眼”，“拱門”。 大多數婦女會注意到腳上有毛細血管擴張症，有時由於血管中的血壓升高，傍晚的腳 - 腳和脛 - 會膨脹。 通常，腫脹幾乎察覺不到，並且流體瀦留的唯一跡像是襪子或鞋子在皮膚上的痕跡。 您可以使用指尖在骨骼被探查的地方按壓小腿。 如果腫脹，應該有手指凹陷的痕跡。 腿部沉重往往伴隨抽搐（頻繁且在夜間），很難消除腿部肌肉的張力，“爬行令人毛骨悚然”的感覺。
•改變激素背景。 妊娠早期腿部靜脈曲張的出現與荷爾蒙作用有關，特別是與孕酮有關。 這種激素的數量在懷孕期間增加。 黃體酮會導致靜脈壁的音調下降，並將其擴展性提高到常態的150％，在分娩後僅在2個月後恢復。 這在生理上是必要的，因為逐漸增加的血液量需要增加血管床的能力，並且比動脈更薄的靜脈被拉伸到更大程度。
•循環血量增加。 在懷孕期間，通過血管循環的血液量顯著增加。 它從懷孕的前三個月開始，在36周達到峰值。 這些變化導致下肢靜脈壁上的負荷顯著增加，將血液推向心臟變得更加困難。 並且靜脈曲張疾病發展。
•擠壓子宮。 在靜脈曲張的發展中，擴大的子宮僅在妊娠的第三個三月期發揮作用，對髂靜脈和下腔靜脈施加壓力，這導致通過股靜脈的血流減慢至50％。
•體重增加。 懷孕期間，準媽媽增加10-12公斤體重。 隨著體重增加更多（一些孕婦可以恢復20-30公斤），靜脈曲張更常發生。 這是由於肥胖導致靜脈血壓稍微增加，這是由於血液從大靜脈和心臟的右半部分延遲流出。 結果，靜脈發展成具有發展靜脈曲張的傾向。
診斷靜脈曲張
對於診斷通常不需要任何特殊方法 - 診斷基於對孕婦的投訴和檢查的分析。 另外，進行下肢主要靜脈的超聲多普勒檢查。 超聲波方法可以讓醫生看到結構並評估下肢靜脈，瓣膜的功能，還可以檢測靜脈血栓。
為了消除腳部的疲勞，用防止血液流動的任何霜劑對腳進行自我按摩是有用的。 睡前在家裡做。 揉搓膏霜，從下往上按摩腳踝，脛骨和臀部，這樣可以改善血液流出。 如果您的靜脈曲張沒有並發症（無靜脈血栓，血栓性靜脈炎，皮膚潰瘍），輕足部按摩也是可能的和有用的。 它包括用手掌輕輕撫摸整個腿部，從底部向上 - 從腳到腹股溝。 不僅在傍晚，而且在早晨，運動療法後5-7分鐘內最好進行手術。 如果按摩脊柱腰骶部區域的平行過程，由於該區域上的神經反射效應對腿部靜脈的血管張力有益，該措施將更加有效。 按摩禁忌於靜脈炎性改變：靜脈炎（靜脈壁炎症）和血栓性靜脈炎（靜脈壁炎症伴閉合血管腔的血栓），伴有潮濕濕疹（炎症性皮膚病具有神經過敏性質）。對比腿部淋浴 - 溫暖和涼爽的水射流交替噴射（5-10英尺/英尺）。 對靜脈的積極影響也有走路（穿著舒適的鞋子走路）和游泳。 如果你開始注意到你腿上的沉重感，你需要看一個靜脈科醫師。 只有專科醫生才能開展正確的治療和預防，防止發展靜脈曲張等嚴重疾病。
壓縮靜脈
不要像許多患者那樣偶爾或僅在冬季使用針織服裝，它必須不斷佩戴。 所有患有慢性靜脈功能不全的患者均表現靜脈彈性壓迫，無論其原因如何。 穿著醫用針織物是防止靜脈曲張發生和進展的唯一途徑，同時也可以防止血栓形成（靜脈中形成血栓）。如果靜脈科醫師建議，應該穿特殊的壓力襪，緊身褲或膝襪（壓縮醫用針織品）。 這些產品由醫生單獨寫出，選擇壓縮程度。 他們均勻地擠壓腿部，不允許靜脈擴張。 從而增加血液循環的速度並防止靜脈曲張的發展。 針織品在起床之前穿在俯臥位，並在白天穿著，因為當他們降低腿部時，他們的靜脈充滿了血液，沒有球衣這種情況不會改變。 壓縮治療成功的關鍵是其規律性。
藥物治療
影響靜脈音調的有效手段是所謂的靜脈注射。 他們應該根據檢查和檢查的結果由醫生開出處方。 懷孕時有發生靜脈曲張的風險，為了預防下肢靜脈功能不全或緩解靜脈曲張症狀，建議將膠囊中的troxevasin藥物。 它應該應用2次（在早上和晚上）將troxevasingel應用於犢牛，pop窩區域，然後躺下10-15分鐘，抬起你的腿。 Troxevasin可消除與靜脈功能不全相關的水腫，疼痛，營養失調和各種病理現象。 Troxevasin被批准用於妊娠的第二和第三個三個月。
Ginkor Fort可以在早上和晚上使用膠囊，通過系統（持續）使用，可以降低下肢慢性靜脈功能不全的臨床表現的嚴重程度。 它被規定為下肢靜脈功能不全：雙腿沉重感，疼痛，痙攣，營養障礙（皮膚色素沉著，潰瘍）。 服用片劑（白天和晚餐時間）。 從懷孕的第二個三個月開始可以使用該藥物。
手術治療
懷孕期間治療靜脈曲張允許不使用懷孕以外使用的所有方法。 只有在靜脈曲張伴有慢性靜脈功能不全和靜脈曲張並發症的情況下，才會顯示手術治療（手術）。 孕婦不允許使用硬化療法（將硬化劑注入靜脈並粘貼其壁，靜脈血流停止）。 在懷孕期間和分娩後的第一年，優先考慮保守（藥物）治療方法。 應在彈性繃帶中進行慢性靜脈功能不全的孕婦，並在產後4個月內強制繼續使用。
該藥增加靜脈張力，降低血管對水的滲透性，具有鎮痛作用。 它可以用於妊娠的第二和第三個孕期。 在懷孕期間另一種可接受的是Lyoton 1000 Gel。 該藥在所有妊娠期孕婦中使用時都有安全性。 它被迅速吸收，與其他當地的補救措施相比，它可以在組織中提供高濃度的肝素，其中含有乳膏和軟膏。 區別這種藥物與其他類似使用的藥物的顯著特徵是明顯的抗凝劑（降低血液凝固性），抗水腫，抗炎，鎮痛和靜脈注射（促進靜脈色調）效果。Detralex也被使用。 它具有venotonic效應：它減少了靜脈的延展性，增加了它們的音調並減少了血液的靜脈淤滯。
可能的並發症
在腿部靜脈曲張擴張的靜脈，小骨盆，子宮，陰道血流減慢，並伴有血管壁損傷，為血栓形成提供了最佳條件。 對此應該增加一個違反凝血系統的行為。 慢性靜脈功能不全的血栓栓塞並發症的風險達到10％。 靜脈血栓形成（或靜脈血栓形成） - 血管腔內血栓的形成 - 血塊。 由於靜脈管腔完全堵塞，整個肢體都會出現劇烈疼痛，體溫升高和發冷，受影響的腿部皮膚溫度降低。 肢體變得蒼白並變得偏藍。 整個腿部腫脹，延伸到腹部和腰部。 但是，有時行走時僅有血栓形成的臨床表現可能是疼痛。 靜脈血栓形成的治療通常是成功的，很少導致並發症。 靜脈血栓可以並發肺栓塞。 血栓性靜脈炎 - 靜脈壁發炎，在靜脈腔內形成靜脈血栓。 血栓性靜脈炎傾向於遷移並在靜脈中上下蔓延，有時從淺靜脈滲入深層。 伴隨這種並發症，沿著血栓形成的靜脈擴張靜脈的過程中突然出現尖銳的疼痛。 可以將溫度升高到38℃ 這種靜脈周圍的皮膚變紅並腫脹，靜脈以緻密，痛苦的彎曲形式感覺到。 血栓性靜脈炎是一種危險的疾病，如果沒有適當的治療，往往會導致並發症，威脅女性的生命：肺栓塞，敗血症（進入血液和致病微生物及其毒素組織），深靜脈血栓形成，壞疽腿。
肺動脈血栓栓塞是一種非常嚴重的並發症。 最常見的是，它是由下肢深靜脈血栓形成引起的。 最危險的血栓，一端連接血管壁，另一端游離，漂浮在靜脈腔內。 通過一點努力：咳嗽，突然運動，緊張 - 血塊破裂並與血流一起流入肺動脈。 發展急性心力衰竭或心肌梗塞。 患者突然出現呼吸急促，胸痛，可能會出現咯血。 鼻子，嘴唇，耳朵的皮膚變成紫紺色或變得蒼白。 在肺部聽到響尾蛇。 在超聲心動圖上，在右心和肺動脈中發現血塊，是違反心臟右心室功能的跡象。 如果不立即進行手術，突發情況會導致死亡。 及時預防和治療慢性靜脈功能不全可以預防孕婦靜脈曲張的發展和更嚴重的疾病，如血栓性靜脈炎，靜脈血栓形成和血栓栓塞。 現在我們知道什麼是懷孕期間危險的靜脈曲張，腫脹。