妊娠期子宮出血

懷孕期間出血會威脅未來母親和胎兒的生命。 其原因可能不同,但在任何情況下,患者都需要仔細觀察,並且在某些情況下 - 剖宮產。 懷孕28週後觀察到產前出血是產道出血。

它們可能導致胎兒血流不足,對母親和嬰兒都有潛在危險。 在文章“妊娠期子宮出血”中,你會發現很多有趣和有用的信息。

原因

產前出血有幾個原因。 主要診斷是鑑於其強度和其他症狀的存在,其中大多數是未受影響的並且突然開始。 對於懷孕期間出血,應立即諮詢醫生。 出血的來源通常是胎盤或子宮頸的血管。 有必要排除胎盤在宮腔中的低位置(praevia)。

•宮頸出血

在懷孕期間,可能會出現宮頸翹曲(宮頸管粘膜外翻)。 宮頸管粘膜很嫩,可以出血。 這種出血通常是無效的,並且經常在性交後發生。 瞼外翻的發展可能由伴隨陰道病理性排泄的感染引發。

•胎盤素

胎盤的呈現是指在妊娠期超過28週時其在子宮下段的附著。 懷孕18週前,每六名婦女胎盤位置較低。 然而,通常,隨著子宮大小增加,胎盤位置改變,並且在大多數情況下,在第28週時,其在子宮底部被確定。 在接受剖宮產手術的吸煙者和老年婦女中,胎盤患病率更高。

•胎盤早剝

由於過早分離,胎盤與子宮壁分離。 這種病理對胎兒造成嚴重後果,特別是在分離大面積的部位時。 早產會導致出血並發症。 拆除胎盤的重要部分需要立即剖腹產,因為在這種情況下,血液流入胎兒的過程中斷了。 分離較小區域時,不執行緊急分娩,但應仔細監測母親和胎兒的狀況。

•胎盤邊緣

當胎盤處於邊緣位置時可能會出現出血。 通常它是低強度的,不會傷害母親和胎兒。 診斷是在排除宮頸病變,前置胎盤和胎盤過早脫落後進行的。 通常,這種流血很容易停止。 為了確定產前出血的原因,需要對孕婦進行徹底檢查。 為了評估母親和胎兒的狀況,使用了幾種方法。 對於懷孕期間出血,應立即由醫生檢查女性。 有可能懷疑其原因已經在檢查中 - 例如,胎盤早剝,子宮密集且疼痛,前置胎盤,胎兒經常佔據錯誤的位置(胎兒臀位)並且其頭部不進入盆腔。

陰道檢查

只有在超聲波幫助下排除胎盤表現後才進行陰道檢查,因為這種病理可引起大量出血。 當陰道檢查可以顯示子宮頸的病理,例如ectronion。 為了確定細胞組成,分析孕婦的血液。 在緊急情況下,還需要選擇獻血者進行輸血。 通常,在孕婦身上放置靜脈導管。

胎兒評估

為了評估胎兒的狀況,進行心臟攝影(CTG),記錄其心臟活動。 胎盤出血可伴有不協調的子宮收縮。 在心臟彩色照相機的幫助下,可以記錄第一次宮縮和早產跡象。 超聲波用於排除前置胎盤並觀察胎兒的發育和活動。 一名出血的孕婦通常被送往醫院觀察。 更常見的是低強度出血,它們自行停止(只需要在白天控制病情)。 但是,對於前置胎盤,很難做出任何預測,許多患者需要長期住院治療。 當胎盤與宮頸完全重疊時,發生大量出血的風險最大。 這使得自然分娩不可能,因此醫務人員應該為緊急剖宮產做好準備。

早產

任何病因的中等出血都會增加剖宮產早產的風險 - 自發或人工的。 早產兒最重要的臨床問題是肺部不成熟。 處於早產風險時,應用低劑量的類固醇來加速胎兒肺的成熟。 未出生的孩子是安全的。

血型

大約每15名婦女中就有一名血液Rh陰性。 為了在隨後的妊娠期間預防恒河猴的衝突,這些患者在出血後72小時內處方注射抗-D免疫球蛋白。