迄今為止,荷爾蒙避孕被認為是避孕藥具的黃金標準,全世界有超過7500萬婦女選擇荷爾蒙避孕藥。 這種流行是由於這種方法的可靠性(99-100%),可用性和良好的可移植性。 激素避孕方法的發展戰略包括減少製劑中成分的劑量以確保其更好的耐受性,以及合成孕激素受體具有高選擇性的最新孕激素,避孕藥具使用方式的改變,以及它們引入的新方法。
激素避孕藥的作用機制:
- 抑制排卵。 通過負反饋機制,孕激素阻斷卵泡刺激和黃體生成激素。 沒有FSH和LH的峰值排除了排卵的可能性。 乙炔雌二醇與孕激素一起抑制卵巢中的卵泡生成;
- 增加宮頸分泌物的粘度。 孕激素改變生化特徵並使宮頸粘液變稠,從而形成精子進入子宮腔的障礙;
- 子宮內膜的變化會干擾卵子的植入。 孕激素抑制子宮內膜細胞增殖,引發較差的分泌轉化。 即使排卵和受精發生,懷孕也不會進行;
- 減緩卵子的遷移並減少輸卵管的收縮性。 孕激素延緩了試管的蠕動。
緊急避孕措施的作用機制(Escapel,Postinor):
- 抑制排卵,預防受精;
- 改變子宮內膜,防止受精卵著床。
荷爾蒙避孕藥的分類:
- 在激素干預血液的途中:
- 植入皮下。 靈活的膠囊(35X2.5毫米),釋放被血液吸收的激素,創造一個恆定的濃度;
- 安瓿。 注射每45-75天進行一次;
- 片。
- 按荷爾蒙組成:
- 合併藥丸:單相(在周期中(21天)一定數量的孕激素和雌激素進入女性體內),雙相(在周期的前半週,具有較低含量孕激素的片劑用於模擬激素背景的自然振盪),三相(含有不同量的激素順序接收,讓您準確地複製女性身體的生理機能);
- 未組合(“迷你”)。 只包含gestagens。
- 對於雌激素成分的日劑量:
- 微量(含有20毫克/日乙炔雌二醇);
- 低劑量(30-35μg/天乙炔雌二醇);
- 高劑量(50微克/日乙炔雌二醇)。
荷爾蒙避孕藥:使用說明
對於避孕環/激素釋放系統:避孕貼片卡住7天(每包3個貼片)。
對於單相COC:在泡罩中具有相同顏色的21片。
對於“迷你飲料”:21/28片在泡罩中具有相同顏色的片劑。
對於三相OK:21/28片不同顏色的水泡。
通過改變宮頸分泌物的特性和抑制排卵來實現避孕效果。 OK和“minipili”是每天在特定時間內按照包裝上所述的順序進行的。 標準劑量:每24小時一次,持續21天。 下一包應該在休息一周後開始,在此期間開始取消止血。 接待節奏:3週 - 接受糖衣杏仁,1週 - 休息。
荷爾蒙避孕:絕對禁忌症
- 動脈高血壓,心血管疾病的風險因素,瓣膜裝置異常,心髒病發作史;
- 血栓栓塞性疾病,腦血管中風,血栓性靜脈炎;
- 腦循環障礙,偏頭痛;
- 長時間固定的手術干預;
- 糖尿病,急性肝炎,嚴重皮膚病;
- 肝腫瘤(良性/惡性),失代償性肝硬化;
- 35歲及以上吸煙(每天吸煙15支或以上);
- 哺乳期,懷孕,子宮腔變形,慢性便秘,子宮脫垂;
- 急性發病的盆腔器官急性疾病;
- 生殖系統的惡性/激素依賴性腫瘤;
- 未知病因的子宮出血。
激素避孕藥的臨床副作用:
- 雌激素不足:月經量少,月經間期出血,閉經,子宮發育不全,外陰皮膚瘙癢,“潮熱”,煩躁不安,
- 過量的雌激素:體液瀦留,噁心,黃褐斑,月經痛,乳腺沉重,高血壓,偏頭痛,頭痛,潛伏性糖尿病綜合徵;
- 黃體酮缺乏症:閉經,月經間期出血,月經過多;
- 過量的黃體酮:抑鬱發作,頭痛,脫髮,油性皮膚,痤瘡,閉經,體重增加/食慾,性慾下降。
選擇荷爾蒙避孕藥的算法:
- 通過或進行檢查以排除接受激素的禁忌症;
- 第一選擇的藥物是單相OK,低雄激素孕激素和炔雌醇的含量不超過35μg/天( Regulon , Janine );
- 重度雌激素缺乏症患者的首選藥物 - 三相OK(Diane-35,Tri-Mercy);
- 在痤瘡存在下,顯示具有抗雄激素作用的高雄激素單相片劑 (Lindineth, Yarina ,Logest);
- 伴有功能失調性子宮出血,痛經表明片劑具有強烈的孕激素成分(Jeanine, Claira );
- 在子宮內膜異位症的情況下,最好的選擇是單相避孕藥,孕烯醇酮,孕二烯酮(Jeanine,Lindineth);
- 對於35歲以上女性的吸煙者是禁忌的,長達35年的口服避孕藥顯示乙炔雌二醇含量最低( Jess ,Lindineth)。
最好的荷爾蒙避孕藥
荷爾蒙藥物對身體具有系統性,多方面的影響,這不能用一個詞來表徵。 好的,不僅可以預防懷孕,還可以用於治療目的。 同樣的藥片會對一些女性造成嚴重的問題,而其他女性則不會引起任何不適。 應該單獨選擇荷爾蒙避孕藥具,考慮婦科和軀體狀況,家庭和個人歷史數據。 正確選擇荷爾蒙避孕藥是防止意外懷孕的可靠保護措施,也是保護女性生殖健康的有效方法。