加倍食道。 囊腫在兒童中

食道倍增或重複是罕見的畸形,佔食管發育畸形的不到1%。 真正的加倍是位於食道附近的解剖結構,覆蓋著與相同的粘膜食管相同的肌膜。 它構成了重複的第三部分。 其餘的具有胃腸道其他部分的粘膜的內襯。


有四種類型的加倍:囊性,憩室,管狀和節段內壁。 所有重複的共同特徵是它們與食道的密切接觸以及缺乏與食道的溝通。

囊性重複的大小,縱隔的分佈水平和內壁粘膜的存在不同。 形狀不規則,直徑從5厘米到10厘米不等,主要位於食道上部和中部三分之一處。

囊性重複向右側胸腔的生長發生率比左側多2.5倍。 複製腔與食管或支氣管的啟蒙之間的交流非常罕見,並且在作為這種畸形的並發症的雙倍生長過程中發生。 複製內表面的粘膜在結構上與胃內膜(45.4%)或食管(35.7%)相同。

臨床症狀

兒童生命的前半年已經註意到主要的臨床表現。 它們主要由侵犯通暢,壓迫氣管和食道引起。 大約一半的兒童患有與囊腫本身發生過程有關的症狀,例如,囊的拉伸引起疼痛感,內容物的積聚和粘膜吸收導致發燒。 在某些情況下,出血會發生。 有時候,食管囊腫加倍無症狀,並通過預防性X線檢查偶然發現。

儘管囊腫對食管壁的粘附越來越緊密,氣管和支氣管受壓的臨床表現更早出現,這可能與食管更大的移位有關。 壓迫的症狀是咳嗽,呼吸時感到悲傷。 將來會出現呼吸障礙,表現為喘鳴,呼吸道部分阻塞。 最後,最終導致急性或慢性肺炎,肺不張和支氣管擴張的發展。

食管壓迫的後期症狀表現為vytesrygivaniya,嘔吐和吞嚥困難。 這些症狀具有永久性,與呼吸障礙同時發作為癲癇發作。 吞嚥後立即出現反流和嘔吐。 在嘔吐和反胃的大量包含不變的食物。

出血可能是囊腫加倍破裂並進入食管或呼吸道的結果。 在這些情況下,血液混合物存在於痰中或反芻食物粥中。 當出血腔囊腫隱藏時(隱匿)。

囊性重複與其他器官的發育缺陷相結合,特別是椎骨和肋骨發育異常。

由於沒有食管囊腫加倍的特徵性臨床症狀,所以使用X射線方法來診斷它。 在這種方法的幫助下,食管囊腫加倍顯示後縱隔中的圓形結構,常常與椎骨和肋骨的先天性變形相結合。 但是,圓形的形成必須與非神經源性腫瘤,支氣管和皮樣囊腫以及膿腫區分開來。 由於食管壓迫和移位的跡象證明存在體積的教育,但不是其性質,所以X線造影檢查以及前一個檢查不能準確診斷食管囊腫加倍。

食管和支氣管樹的內鏡檢查信息不充分。

穿刺囊腫似乎是一個相當危險的程序,因為在不改變任何與醫療實踐有關的情況下,它會造成感染輕度縱隔皮膚的危險。

治療

治療食道囊腫加倍的唯一方法是手術(去除囊腫)。 手術治療結果令人滿意。

至於其他類型的食道加倍,他們是非常罕見的,沒有實際的重要性。

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