骨質疏鬆症是一種以骨量減少和骨骼結構改變為特徵的疾病。 骨骼變得異常薄而且骨骼的海綿狀結構常常被破壞，導致對骨折的敏感性增加。 這種疾病最常見的損傷是椎骨基部，前臂骨骼骨折，大腿腕部和頸部的裂縫。 即使在骨骼健康的人沒有構成威脅的情況下也會發生骨折。
患有骨質疏鬆症，無論男性還是女性，但在男性中，其發生次數較少。 在俄羅斯，這種疾病影響了大約35％的女性和10％的60歲以上的男性。 目前還沒有關於整個人口的數據，但已經清楚的是，目前骨質疏鬆症是最大的社會問題之一。 但是這種疾病是可以預防的！ 此外，它可以在初期階段進行治療 - 只需要及時向醫生尋求幫助。
問題的實質
骨質疏鬆症的臨床表現在於，骨骼是一種不斷更新的活組織。 它主要由軟膠基蛋白膠原蛋白和礦物質（主要是磷酸鈣）組成，賦予其硬度和抗機械應力。 在體內，骨骼和牙齒中含有超過99％的鈣，其餘1％包含在血液和軟組織中。 骨骼不僅執行輔助功能，而且它們是人體吸收鈣和磷所需的“倉庫”。
在生活中，骨頭會變老，死亡並恢復部分。 有一種所謂的“骨吸收”。 在過程中，廢棄的細胞 - 破骨細胞被新的替代。 當骨吸收過快發生時，或者如果恢復過於緩慢，則發生骨質疏鬆症。 在兒童時期和青春期早期，新骨形成的速度比老骨的破壞速度快，這樣骨頭就會長大，它們變得越來越重。 自然吸收持續約35年。 然後達到“高峰”骨量。 骨組織密度最大，可抵抗機械損傷。 35 - 40年後，骨細胞的死亡慢慢開始占主導地位。 婦女在絕經後的最初幾年中發生快速骨質流失，然後通常開始骨質疏鬆症。 在生長期間尚未達到最佳骨質量的人群中也經常觀察到疾病的表現。
骨質疏鬆症的症狀
這種疾病被稱為“沉默殺手”，因為它常常沒有任何症狀。 只有在有一天，胸部或背部的劇烈疼痛將成為肋骨或椎骨骨折的信號時才會出現。 或者，如果你跌倒，你的手腕或脖子就會斷裂。 給出的例子是骨質疏鬆症中最常見的。 即使咳嗽或粗心運動也會發生這種情況 - 所有這些對骨質疏鬆症患者都會導致肋骨或椎骨骨折的破壞。
骨質疏鬆症有時伴有劇烈疼痛，但並非總是如此。 通常輪廓會逐漸變化，增長會減少。 失去生長是由於壓縮性骨折（例如，“壓扁”椎骨），彎曲骨骼，背部圓形，腹部前部出現“駝峰”。 所有這些都是肉眼識別骨質疏鬆症的特徵。 除了背部疼痛之外，由於變形胸部缺乏肺部空間，患者可能會刺激胃腸道，腹部疼痛（由於肋骨的腹部疼痛）和呼吸短促。
骨質疏鬆症的診斷
使用各種成像技術進行診斷：X射線，超聲波，磁共振成像。 普通的X射線圖像只有在已經顯著的情況下才顯示骨質流失。 這是評估骨質疏鬆症或骨折並發症的非常重要的研究。 一個更敏感的測試是骨密度測量，之後可以得出結論，患者有骨量減少 - 骨量減少。 這是骨質疏鬆症的風險狀態。 在這種情況下，骨組織的礦物質密度下降，這代表了骨骼測試部位（例如腰椎或大腿）的骨折風險。 骨密度測量也可以追踪治療對這種疾病的影響。 除了密度測定外，生化測試對於評估系統的礦物平衡很重要。 這對於完整的診斷以及確定藥物的類型和劑量非常重要。 該方法也用於監測治療效果。
如果沒有充分控制生化參數，我們絕不應該治療骨量丟失。 這實際上可能導致諸如腎結石等並發症。 對於錯誤的診斷，充其量，您將不會受到昂貴藥物治療的影響。 在最壞的情況下，由於鈣，鎂和磷的未糾正代謝紊亂導致骨骼骨骼不可逆變性。
在俄羅斯較難獲得的是所謂的“血液或尿液中的骨標誌物”的測試。 這使您可以監控骨吸收過程及其更新。 對於性質未知的骨質疏鬆症，例如沒有典型危險因素的年輕人，在生物化學領域沒有顯著的侵犯，則不進行診斷活檢。 只有對收集到的廢物進行組織形態計量學研究，評估細胞在創造新骨和骨骼礦化中的活性。 這使得可以針對骨組織中的特定疾病進行快速治療。
治療骨質疏鬆症
在治療骨質疏鬆症時，主要使用藥物製劑。 適當攝入鈣和維生素D或其活性代謝物，抑制骨吸收的藥物（例如降鈣素） - 所有這些都可以顯著降低脊柱和股骨骨折的風險。 建議它們也用於預防疾病。 對於65歲以下的女性，性激素（雌激素）是主要的醫療援助。
還有許多其他藥物可用於治療骨質疏鬆症，但它們都在世界範圍內進行測試並且非常先進。 該治療旨在抑製過度破壞的骨骼，增加整體健康和改善消化。 這些藥物的作用是增加礦物質密度並降低骨折風險。
風險因素
一些因素與疾病的發作無關，並且不影響其發生的可能性，並且一些因素直接表明一個人對該疾病易感。 在一些骨質疏鬆症患者中，許多這樣的因素積累，有些則不然。 消除風險因素是預防骨質疏鬆症的基礎。 其中一些醫生沒有影響力。 這些都是女性的性別，年齡，體質，種族，遺傳等因素。 骨質疏鬆症在女性中更常見的事實解釋了它們較低的骨量。 骨瘦如柴或小骨頭的人更容易發生骨質疏鬆症。 亞洲女性和高加索人存在這種疾病的最大風險，而黑人和拉丁美洲人患骨質疏鬆症的風險較低。
家人可能會發生骨折的傾向。 對於父母骨折的人來說，骨折的風險往往會增加。 可以稱之為主要風險因素：
1.性激素。 月經不規律，絕經後雌激素水平低，或男性睾酮水平低;
2.厭食症;
3.攝入鈣和維生素D不足;
4.使用某些藥物，如糖皮質激素和抗癲癇藥物;
5.因生病導致的不活躍的生活方式或長期臥床休息;
6.吸煙;
7.濫用酒精。
預防骨質疏鬆症
最合理的選擇是預防骨質疏鬆症 - 在臨床，診斷和治療方面根本沒有任何需要。 飲食是預防的一個非常重要的因素。 在達到骨量的適當峰值和防止體內骨骼快速消失方面，關鍵的作用是鈣。 在許多國家，包括俄羅斯，鈣攝入量過低。 通常它是營養專家推薦的標準的大約1 / 3-1 / 2。 根據性別，年齡和健康狀況，一個人每天應該為孩子服用800毫克鈣，成人服用1500毫克，為老年人，孕婦和哺乳期婦女服用2000毫克。
每天喝4杯牛奶或消費150克奶酪就足夠了。 這並不多，但許多人每天都不吃很多乳製品。 除了牛奶，你需要吃酸奶，奶酪，冰淇淋和其他富含鈣的食物。 這對那些不容忍牛奶的人來說很重要。 這些產品包括：綠葉蔬菜，如捲心菜，西蘭花，菠菜，大黃，蒔蘿，以及沙丁魚（和骨頭一起），鮭魚，豆腐，杏仁。 你可以人為地食用含鈣的食物，如橙汁和一些麵包。
一定要選擇低脂肪的食物，如脫脂牛奶，熱量較少的酸奶。 乳製品具有不同的脂肪含量和密度。 所以4湯匙帕瑪森奶酪含有與1/2杯粒狀奶酪一樣多的卡路里，但在巴馬干酪中含有5倍的鈣。
如果由於某種原因，一個人不能攝取足夠的鈣 - 應該補充藥理學藥物（例如，藥房內含有含適量鈣的鈣鎂片）。 維生素D還在鈣的吸收以及因此形成健康的骨骼中發揮重要作用。 它在陽光的影響下發生在皮膚中。 儘管很多人能夠以自然的方式“進入”維生素D，但從研究中可以看出，儘管永久居住在家中的老年人的產量正在下降。 它還會在秋冬季降低產量。 正是在這種情況下，除了“自己的”維生素應服用400-800單位劑量的藥物。 不建議大劑量 - 需要監測生化指標，以確認該補充劑的有效性。