該病多發生在老年人身上，高峰發病率在60〜80歲之間。 然而，近年來，中年組（30-50歲）疾病發生頻率的增加提供了驚人的數據。 文章中今日治療食管癌的現代方法。
疾病的地理
法國觀察到歐洲和北美國家食管癌發病率最高。 在世界的一些地區，即中國北部，特蘭斯凱（南部非洲）以及伊朗東北部，這種疾病可以被認為是地方性的，因為它們的發病率比西方高20-30倍。
食管癌的危險因素包括：
•煙草 - 吸煙和嚼煙;
•酗酒 - 在世界某些地區，由於其成分或治療模式，當地酒精飲料有利於腫瘤的發展;
•營養不良 - 某些維生素和微量元素攝入不足以及水果和蔬菜會降低保護因素的水平;
•物理因素 - 熱食物和飲料的熱灼傷; 堅持辛辣的食物和鹹菜，這解釋了發病的地理特徵。
食道疾病
食管的各種病理狀況被認為是危險因素，包括：
•賁門失弛緩症 - 由於食管壁神經元的破壞而侵犯食道的運動活動;
•反流性食管炎 - 由於酸性胃內容物的倒流引起的食管粘膜的慢性炎症;
•Barrett食管 - 將食管下部的正常細胞轉化為胃型細胞; 該疾病使食道癌的風險增加40倍;
•Plummer-Vinson綜合徵 - 病情相關
已知有兩種主要的食管癌形式：
•鱗狀細胞癌是最常見的形式（超過90％的病例）;
•腺癌 - 最近經常遇到（高達8％）。
臨床表現
腫瘤可以以真菌（多發性癌症 - 大約60％的病例）的形式長入食道內腔，可以出現潰瘍（25％）或萌芽食管壁（浸潤性癌）。 食管癌的特徵在於胸腔內的侵入性生長和早期轉移（擴散），並通過血液和淋巴管進入遠端器官。 消除腫瘤最常見的病灶出現在肝臟和肺部。 食管癌診斷時約75％的患者有轉移。
展望
對於該疾病的預後，轉移的存在或不存在是至關重要的。 雖然在沒有轉移的情況下 - 超過40％，但五年的邊界經歷了不到3％的繼發性腫瘤病灶患者。
症狀
患者的主訴是漸進性吞嚥困難（侵犯吞嚥）。 起初，攝食時“粘”食物的感覺只能週期性出現。 逐漸難以通過第一次固體食物，然後液體，直到最後患者甚至不能吞嚥唾液。 其他症狀：
•體重減輕;
•胸部疼痛;
•吞嚥困難（吞嚥時疼痛）;
•混合血液嘔吐（一種相當罕見的症狀）。
由於老年食道癌患者，胸痛可被誤認為是心髒病。 有時患有心臟疾病的患者被診斷患有食管疾病。 檢查的目的是確定腫瘤生長的程度和手術切除的可能性。 進行了以下研究。
•對比攝片。 患者攝取X光片上可見的造影劑（通常是鋇）。 食管癌通常在X光片上具有非常特徵的形式。
•食管鏡。 借助光纖內窺鏡檢查食道內表面在診斷中起著至關重要的作用，因為它可以將材料從可疑區域移至活組織檢查。 材料的病理組織學研究決定了腫瘤的性質，並且在其惡性腫瘤的情況下確定了腫瘤的類型。 食管鏡也可以確定腫瘤的確切位置 - 在食道的上部，中部或下部三分之一處。
•胸腔和腹腔的CT掃描。 這項研究的目的是確定轉移的存在，例如在肝臟或肺部，以及對淋巴結的繼發性損傷。 通常，轉移灶的存在表明無法手術的腫瘤。
•支氣管鏡檢查。 內窺鏡檢查呼吸道是懷疑腫瘤擴散到肺部。 在腫瘤發展的早期階段，最佳的治療方法是食管切除術。 但不幸的是，在大多數情況下，我們不得不限制自己進行姑息治療。 在大多數患者中腫瘤擴散到食道以外不包括治癒的可能性。 如果疾病未早期發現，手術治療是可取的，只有少數患者。
姑息療法
食管癌的姑息療法旨在緩解症狀，並旨在恢復吞嚥能力。 大多數情況下為此目的進行食管插管，即製造一個保持內腔開放的特殊管（支架），確保食物和水的通過。 在局部麻醉下通過放射控制開始支架或通過麻醉進行操作。 一種稱為食管切除術或食管胃切除術的手術包括：
•除最上部分外，連同周圍組織和淋巴結一起切除胃最初部分的整個食管;
•通過將胃的殘留物與食管的近端（上部）連接來恢復消化道的完整性 - 通常在頸部的下三分之一處進行。
通過胸部左側切口（左側胸廓切開術），右側切口（右側胸廓切開術），打開腹腔（剖腹手術）或結合所有三種選擇來提供手術通路。 通常需要在頸部左側創建一個額外的切口。 其他手術治療選擇基本上是姑息性的。 大部分受癌症影響的食道是根據基礎疾病屬嚴重情況的老年患者。
展望
大多數患者的預後不利。 80％的不能手術的癌症患者在檢測後一年內死亡，無論姑息措施的類型如何。 在接受手術的患者中，結果取決於腫瘤的大小和分佈，組織學類型和淋巴結受累的程度。 在食管癌早期，五年生存率約為30-40％。 隨著檢測的延遲，死亡率與不能手術的腫瘤患者的死亡率相當。 當被問及時，很明顯這種感覺已經讓患者困擾了兩個月。 起初，她試圖通過改變以液體和半液體菜餚為主的食物的性質來克服不適。