篩查孕婦用於檢測胎兒染色體異常,產前篩查

有時候,未來的媽媽們整整九個月都會去看醫生,接受檢查並進行各種研究。 為什麼只有這個必要? 有許多研究表明,患有唐氏綜合徵,愛德華茲綜合徵和總發育異常等疾病的兒童可能在懷孕的最早階段出現。 這是關於產前篩查。 在我們這個時代,經常開始篩查孕婦胎兒的染色體異常,產前篩查。

這是什麼?

在所有接受檢查的準媽媽中,確定了一組女性,其結果與常態顯著不同。 這表明在他們的胎兒中有任何病理或缺陷的概率高於其他人。 產前篩查是旨在檢測發育異常或嚴重胎兒畸形的研究的複合體。 該建築群包括:

♦生化篩選 - 血液測試可以讓您確定血液中特定物質(“標記物”)的存在情況,例如唐氏綜合症,愛德華茲綜合徵和神經管缺陷等某些病症的改變。單獨進行生化篩查僅僅是對概率的確認,而不是診斷因此,他正在進行更多的研究;

♦超聲波篩查(超聲波) - 在妊娠的每個三個月進行,並且可以識別兒童發育的大部分解剖缺陷和異常情況。 產前篩查包括幾個階段,每個階段都很重要,因為它提供了有關兒童發育和可能問題的信息。

未出生兒童病理髮展的危險因素:

♦女人的年齡超過35歲:

♦在懷孕早期至少有兩次自然流產;

♦在妊娠前或妊娠早期使用一些藥物製劑;

♦由未來母親攜帶細菌,病毒感染;

♦患有遺傳學確診的唐氏綜合症,其他染色體疾病,先天性畸形兒童的家屬;

♦家族攜帶染色體異常;

♦直系親屬的遺傳性疾病;

受孕之前對配偶之一的輻射照射或其他有害影響。

什麼調查生化篩選?

•人絨毛膜激素(hCG)的游離亞基

•RARP A是妊娠相關血漿蛋白A.

HGH激素產生胚殼(絨毛膜)的細胞。 這是由於hCG的分析,懷孕可以在受精後的第二至第三天確定。 這種激素的水平在妊娠1個月增加,並在10-12周達到最大值。 此外,它在懷孕後半期逐漸減少並保持不變。 hCG激素由兩個單位(α和β)組成。 其中之一是一個獨特的測試版,用於診斷。

如果hCG的水平升高,它可以談論:

•多胎兒(hCG的標準與果實數量成比例增加);

•唐氏綜合症和其他一些病症;

♦中毒;

♦未來母親的糖尿病;

♦錯誤地確定懷孕期限。

如果hCG的水平降低,它可以談論:

♦存在異位妊娠;

♦未發育的懷孕或自然流產的威脅;

♦未來寶寶發育遲緩;

♦胎盤功能不全;

♦胎兒死亡(在懷孕的II-III期)。

它通過以下公式計算:

MoM - 血清指標的值除以妊娠期這個指標的中值。 規範是接近於統一的指標的價值。

有許多因素會影響所獲得的指標的價值:

♦孕婦的體重;

♦吸煙;

♦服用藥物;

•未來母親的糖尿病史;

•體外受精導致的妊娠。

因此,在計算風險時,醫生使用校正的MoM值。 考慮到所有的特點和因素。 MoM的範圍從0.5到2.5。 而在多胎妊娠的情況下,最高可達3.5 MoM。 根據獲得的結果,明確未來的母親是否有染色體病理風險將是明確的。 如果是這樣,醫生會建議進一步的研究。 如果您已經接受了第二個三個月的篩查,那麼沒有必要事先擔心 - 建議所有孕婦都進行篩查,而不管第一階段的檢查結果如何。 上帝保護安全!

II期三項調查

“三重測試”

從懷孕的第16周到第20週(從16日到18週的最佳時間)進行。

組合篩選

•超聲檢查(使用孕早期獲得的數據);

•生化篩選;

•法新社的血液檢測;

游離雌三醇;

•絨毛膜促性腺激素(hCG)。 第二次篩查還旨在確定患有唐氏綜合症的孩子Edwards的風險,這是一種神經管缺陷和其他異常情況。 在第二次篩查期間,對胎兒的胎盤激素和胎兒的胎兒進行研究,其中還攜帶關於兒童發育的必要信息。 什麼是“三聯測試”的荷爾蒙,以及它們在血液中水平的升高或降低所表明的?關於HCG激素已在上面提到,但另外兩個需要解釋。阿法 - 胎兒胎兒素(AFP)是一種存在於嬰兒血液中的蛋白質胚胎髮育的早期階段。胎兒的肝臟和胃腸道中產生.α-胎蛋白的作用旨在保護胎兒免受母體免疫系統的影響。

法新社水平的提高表明存在的可能性:

♦胎兒神經管畸形(無腦畸形,脊柱裂);

梅克爾綜合徵(一種徵象 - 枕部顱腦疝;

♦食道閉鎖(胎兒發育病理學,當胎兒食道盲目結束,未到達胃部(孩子不能通過口腔進食)1“;

♦臍疝;

♦對胎兒前腹壁無影響;

♦由於病毒感染引起的胎兒肝臟壞死。

降低法新社的水平表明:

♦唐氏綜合症 - 21三體(妊娠10週後);

♦愛德華茲綜合徵 - 18三體;

♦錯誤定義的懷孕期限(大於研究所需);

♦胎兒死亡。

游離雌三醇 - 這種激素首先產生胎盤,然後產生胎兒的肝臟。 在正常的妊娠過程中,這種激素水平不斷增長。

雌三醇水平的提高可以說:

♦多次懷孕;

♦豐盛的果實;

♦肝臟疾病,未來母親的腎臟疾病。

雌三醇水平的降低可能表明:

♦胎盤功能不全;

♦唐氏綜合徵;

♦胎兒的無腦畸形;

♦早產的威脅;

♦胎兒腎上腺發育不全;

♦宮內感染。 血清中雌三醇的規範。

超聲III期篩查

從懷孕第30周到第34週進行(最佳時間從第32周到第33週)。 超聲檢查胎盤的狀況和位置,確定羊水的量和胎兒在子宮中的位置。 根據適應症,醫生可以開設更多的研究 - 多巴勒測定法和心臟彩色照相術。 多普勒 - 這項研究是從懷孕第24週開始的,但大多數醫生在30週後開處方。

適應症:

♦胎盤功能不全;

♦子宮底站立高度增加不足;

♦臍帶周長;

♦gestosis等

多普勒是一種提供胎兒血液供應信息的超聲波方法。 研究子宮血管,臍帶,大腦中動脈和胎兒主動脈血流速度,並與此期間的血流速度進行比較。 根據結果,得出胎兒血供是否正常,氧氣和營養素缺乏的結論。 如有必要,可以開藥以改善胎盤的血液供應。 心臟彩超(CTG)是一種記錄胎兒心率及其對子宮收縮反應的變化的方法。 建議從懷孕第32週開始。 這種方法沒有禁忌症。 CTG在超聲波傳感器的幫助下進行,超聲波傳感器固定在孕婦的腹部(通常用於外部,即所謂的間接CTG)。 CTG的持續時間(從40分鐘到60分鐘)取決於活動階段和胎兒的其餘部分。 CTG可用於監測嬰兒的狀況和懷孕期間以及出生時的情況。

CTG適應症:

♦未來母親的糖尿病;

♦負Rh因子妊娠;

♦在懷孕期間檢測抗磷脂抗體;

♦延緩胎兒生長。

醫生直接進行篩查並(必要時)推薦進一步檢查,但是他不能影響女性的決定。 許多未來的母親最初拒絕篩查研究,認為無論研究結果如何,他們都會分娩。 如果你輸入他們的號碼而不想進行篩選,那麼這是你的權利,沒有人會強迫你。 醫生的角色是解釋為什麼進行產前篩查,通過正在進行的研究以及侵入性診斷方法(絨毛膜活組織檢查,羊膜穿刺術,臍穿刺術)可以做出哪些診斷,並說明可能的風險。 畢竟,這種檢查後墮胎的危險約為2%。 醫生也必須警告你。 不幸的是,醫生並不總是有時間詳細解釋篩查結果。 我們希望在這篇文章中我們能夠澄清這項重要研究的某些方面。