眼科病史:圓錐角膜

最近,圓錐形角膜營養不良性角膜疾病出現的情況已經變得更加頻繁,所述角膜疾病的特徵在於角膜前部的雙側漸進性進展以及中央部分變薄。 該過程以角膜瘢痕形成結束,並且在晚期階段不難診斷。 當以“在側面”觀察時,角膜變得清晰可見,呈現出玻璃“帽”的外觀,角狀向下傾斜。 由於突起頂點處發生角膜的高度異常散光和不透明性,視力急劇惡化。

同時,這種疾病的首次亮點並不總是明顯的,“模糊”的症狀,其最常見的表現是進行性疾病和不正確的近視散光,並且在球鏡最佳矯正條件下最大視敏度下降。 特徵是當通過隔膜觀察時視力增加,該隔膜切割光散射射線並且以接近球形的均勻輪廓發射部分角膜。 最佳高度矯正使得隱形眼鏡成為可能,儘管在早期階段可以使用更柔軟的隱形眼鏡。 在文章“眼科圓錐角膜病的病史”中了解更多關於這種疾病的信息。

這種疾病的一個重要突出特點是其晚於“學校”近視的出現和發展,由於屈光參差快速增加,兩眼的年齡和不對稱折射。 由於散光的出現和眼睛的不同折射,與調節裝置的操作需求增加相關的無聲投訴也是特徵性的。 所描述的症狀可以懷疑圓錐形角膜的發展,並可用作在裂隙燈下進行眼科測量(或角膜曲率測量)和生物顯微鏡的指徵。 使用眼科測量法時,需要注意測試郵票的值失真和減少,角膜曲率半徑小於或等於7毫米,其屈光力增加到48Dpt以上。 使用薄光學切片的生物顯微鏡檢查顯示角膜局部突出的傾向,通常傾向於底部,有時是中央。 切口傾向於在圓錐形角膜頂點區域迅速變薄,並具有上皮特徵性的伸展,首先,該區域遭受鮑曼殼的缺陷和破裂。 然後,基質和Descemet殼的斷層和褶皺形成典型的光芒 - Vogt的條紋。 角膜後部輪廓的變化不可避免地導致內皮細胞的局部損失和水性濕氣進入角膜。 其結果是,從局部到全部水腫出現混濁,稱為角膜水腫或急性圓錐角膜。

儘管有關眼科疾病史的大量理論,但圓錐角膜發展的原因尚不清楚。 因此,不存在致病性治療。 在最初階段,支持性營養不良療法是在軟硬性隱形眼鏡矯正的背景下,任命taufon,derinata,vitasik製劑進行的。 急性圓錐角膜的發展是端端到端角膜成形術的一個指標。 最近,醫生建議在圓錐角膜的初始階段進行聯合手術,將準分子激光角膜切除術與光治療性角膜切除術相結合,刺激Bowman殼和角膜的“緊身胸衣”特性。 然而,儘管第一批結果令人鼓舞,但這些方法仍需要時間驗證。

“致phacogenic”近視

通過與晶狀體性青光眼的類比和眼科學,其由於白內障,腫脹,溶解或晶狀體的半脫位而發展,需要分離和晶狀體性近視。 在生活中,我們比看起來更頻繁地遇到這種變體和疾病的歷史。 任何眼科醫生都知道,患有白內障的人更容易看到負面眼鏡。 而且這些人在青年時期往往不是短視的。 增加折射的原因可能是白內障發展過程中晶狀體的水合作用,水合作用和空泡形成。 當這個過程影響其最密集和最緊湊的部分 - 核心時,特別顯著改變其屈光力。 因此,核內白內障常常伴隨疾病的出現或加劇而出現。 有些人甚至誇口說,醫生寫出較弱的眼鏡,他們已經可以不戴眼鏡閱讀了。 其他人來看醫生,視力障礙的投訴往往是第一眼。 醫生拿起眼鏡向人們保證沒有什麼可怕的事情,只有一個五十六歲的男人出現並且正在進步近視。 有些情況下,在一年中眼鏡快速更換期間,惡性進行性(2-4點!)疾病被確診並推薦使用鞏膜成形術! 當然,隨著人口密集計算機化的出現,我們現在開始首次面臨比35-40歲更近距離從事緊張工作的人們的折射率增加。 但它並不典型。 因此,第五至第六年和十年以上的圓錐角膜的任何進展,尤其是如果作為矯正負片玻璃會降低最大視力,這是懷疑發生白內障並進行生物顯微鏡檢查的原因。 在確認白內障和致晶狀體圓錐形角膜的診斷時,通常會安裝維生素治療,並向患者解釋近視發展的原因。 現在我們知道眼科圓錐角膜的病史。