我們心中的“窮人”象徵著“蕎麥祖母”或學生。 但這只是一個刻板印象。 在烏克蘭，與世界其他許多國家一樣，沒有“擔保”的人佔大多數人口。 在健康問題上，人們認為國家應該關心這類人，對他們來說什麼樣的待遇應該是免費的“社會福利”。 傳統上，商業醫療在這些人的商業模式中忽略了，被固定在“平均水平以上”的收入水平上。
問題在於，數千萬人不分青紅皂白地向經濟上被動的，“無力償還”，“依賴”的灰色“貧困”群體發出衝擊。 但是如果你試圖重新考慮這些刻板印象呢？ 如果你試圖從經濟活動（以他們自己的方式）看到社會階層的“窮人”？ 也許國家應該停止為一小撮“社會”醫療保健餵養“貧窮”人口，企業應該停止將這一大部分市場交給國家。我會給出三個理由說明為什麼值得這樣做，有三件事情需要改變來做到這一點，以及三件事現在就可以開始。
在烏克蘭，相對貧窮的人並不是孤獨的“帶蕎麥的祖母”。 在數學上，“平均收入水平”遠在貧窮的叢林中，烏克蘭的中產階級代表極少數的非常富裕的人（按照烏克蘭的標準）。 據民意調查顯示，他們的“低於平均水平”或“低於安全水平”的財務狀況估計為90％的居民！
這對醫療行業意味著什麼？ 首先，在該國約90％的人是有條件的“社交”和“免費”醫藥消費者。 相當多，不是嗎？ 從第一個“第二”開始：私營部門只關注其餘10％的人 - 那些被認為“能夠支付”的人。
這種情況是基於“窮人”在經濟上不活躍的刻板印象，他們無法購買許多公共產品（尤其是藥品等昂貴的產品）。 儘管如此，最近有人試圖對此置疑。 其中最重要和最徹底的就是商業著名理論家S.Prahalad的“金字塔底層的財富”的文章和書籍。 它提供了令人信服的理由，為什麼大公司應該被理解為與世界上人口最多的“貧窮”部分“做生意”。 而且有必要遲早做。
同樣的想法與烏克蘭醫學（以及整個經濟）非常相關。 國家和私營部門都應該仔細研究這些低於“安全”水平的90％的人，並且看到他們可能會獲得更有效的合作模式，而不是社會援助或社會援助的反饋。
為什麼這是值得的？ 這主要有三個原因：
- 有了這麼多的“窮人”，沒有社會保健模式可以組織起來。 即使政府的魔杖及其幫助明天將推出保險模式，家庭醫生網絡和新醫院。 該系統很難長時間產生這麼多錢來支付“人”的所有醫療費用。 許多社會支付只能負擔一個富裕的國家。 我們需要另一種方式 - 吸引盡可能多的人來為醫學提供資金并快速轉化資金。 連接“低於平均水平”類別就是這樣一種選擇。
- 國家越努力強調醫學的“社會性”，越強調不愉快的事實：醫學加深了貧富差距。 藥物切好它更好！ 有必要這樣做，人們可以盡可能多地付錢，而不是讓他們更加依賴他們無法支付的東西。
- 事實上，窮人可以支付醫藥費。 只是不那麼多，並沒有如此先進的藥物。 正如他們所說，治療師口袋裡的20戈比 - 也是金錢，還有20格里夫納也是醫療服務的支付。 問題在於，“貧窮”人為a）非正規部門的藥品付費b）數量如此之少，以致國家和私營部門都不認為這是一項潛在的重要經濟活動。 徒勞！ 這些“被遺忘”的90％的人可以更好地補充預算，成為一個有趣的商業客戶。 問題是如何組織它。
1.有必要重新考慮關於什麼是“醫療產品”的陳規定型觀念。 我們認為這種藥很貴，只能由富人購買，或者窮人不能購買。 因此，我們有一種情況，那就是國內有兩種藥物。 一個是“社會”而不合標準。 第二個是“私人”，太貴了。
選擇減少到幾個選項。 “便宜和貧窮”的類別由“免費”政府機構用“你想要什麼？”服務來表示。 更昂貴但更好 - 這是一般的私人機構，“隱私”有義務提價，質量尚未到來。 這些也是國家機構，它們開始不害怕為他們的服務籌集資金。 個別私營機構提供高價格和相對較高的質量，這些機構通常位於首都或大城市。
即使是“中產階級”，它們也很昂貴。 那麼，國外就有治療。 有趣的是，這種情況既不是對“提供”的人也不是令人愉快的，對於“窮人”也不令人愉快。 即使在不同的世界中，在價格質量比方面也有優勢。 這意味著即使是“有擔保”的人也會為他們收到的醫療服務支付稍高的價格。 有一種醫療產品對於“貧窮”的人來說是可以負擔得起的，同時他們會很高興的質量，儘管它與美國連續出版的關於醫生的內容相差甚遠。
許多人認為這種醫療服務不可能。 或者，也許只是沒有人想嘗試創造它們？
2.要在“貧困”部門工作，您需要在財務結果的問題上稍微有點不同。 在這個細分市場中，貨幣並非以價值為代價，而是以成交量為代價。 廉價服務的盈利能力可能會更高。
當然，問題是如何組織20格里夫納這樣的“治療師2磋商”？ 想出這樣一個模型並不容易，但它對國家和企業都非常有用。 至少，尋找這種模式在我看來似乎更有價值，並且可能比尋找如何為所有人免費提供所有諮詢或如何將價格提高到300 UAH而不會失去顧客的方式更有成效。
3.你需要改變和態度，以幫助你需要提供和如何。 企業和國家都在尋求向客戶提供盡可能多的技術和復雜援助的方法。 兩者都這樣做，因為它很昂貴。 企業追逐收益，而國家則落後於企業。 兩國都在以各自的方式試圖將人們“拉”到這種援助的高昂代價。 或者，也許值得“下去”看看市場的機會和需求？ 一種方法是“以高成本達到初級保健”。 初級保健對每個人都是可用的，總是有對它的需求，並且對健康有好的結果。
當然，談話很容易，但找到解決這些想法的實際解決方案並不容易。 但是，要找到解決方案，他們需要開始尋找，現在這是最重要的。
以下是啟動這種對話的三個有趣想法：
- “便宜”的小型私人診所。 想像一個小型私人診所。 基本的諮詢和診斷服務。 基本修理，只是為了清潔，辦公椅而不是皮椅，價格低廉的家具。 二手設備，但擁有你需要的一切。 好醫生，但不是超級明星。 所以，沒有“別緻”，所以設備不現代。 但是這些服務可能會更便宜，例如，如果我去這樣的診所，我個人不會得到皇冠。
- 私人家庭醫生。 他們可以自由競爭，不應該承擔他們所在的多學科診所的間接費用。 他們會在你的家中或家中，或在州綜合醫院諮詢。 我懷疑50-70 UAH。 對於他們的建議將是一個很好的價格。 允許你自己這可以從字面上全部。
- 私有化的州立綜合診所。 這已經在東歐工作了。 診所的工作人員將該機構私有化，變得無利可圖和非國家。 部分服務由州訂購（或通過國家保險承保），部分保險，部分患者從口袋裡購買。
相反，將他們納入有效的經濟模式解決了所有問題：為國家節省成本，增加醫療保健的可用性，增加醫療業務的客戶數量，增加人們自身的經濟活力 - 有助於消除貧困。