腮腺炎流行(腮腺炎)是一種以腺體器官和中樞神經系統(CNS)失敗為特徵的傳染病。 早在公元前400年前。 即 希波克拉底首先描述了流行性腮腺炎。 這種疾病的徵兆發生在Celsus和Galen的作品中。 自十八世紀末以來,關於這種感染的流行病學和臨床信息一直在積累。
腮腺炎的病原體是副粘病毒屬的病毒。 在55-60°C的溫度下(20分鐘),在UV照射下完全失活; 對0.1%福爾馬林溶液,1%賴氨醇,50%酒精的作用敏感。 在4°C時,病毒的感染性發生幾天變化,在-20°C持續數週,在-50°C持續數月。
該疾病的來源是在潛伏期的最後幾天(臨床照片出現前一天或兩天)以及直至疾病的第9天患病的兒童。 在此期間,病毒通過唾液從病人身體中分離出來。 在疾病發作的前三到五天內觀察到最嚴重的傳染性。 在談話,咳嗽,打噴嚏時,感染通過飛沫傳播。 通過家居用品,玩具等有感染的可能性。由於腮腺炎感染患者中沒有卡他現象,以及其中未受影響的唾液,感染只發生在密切的性交中。
作為感染源的最大危險是患有消除或無症狀形式的疾病,這些形式難以確定,因此與兒童組分離。 有關於胎盤傳染和宮內感染的可能性的數據。 對流行性腮腺炎的易感性相當高。 2至10歲的兒童患病特別嚴重。 一年以下的兒童對這種感染具有抵抗力,因為他們具有對胎盤的免疫力。
腮腺炎被記錄為孤立病例,以及疫情爆發。 發病率最常見的增加發生在冬季和春季。 組內兒童的發病率較高。 感染後,通常會產生持久的免疫力。 腮腺炎復發性疾病很少見
感染的入口處是口腔中呼吸道的粘膜,以及眼睛的粘膜。
症狀 。
腮腺炎感染最常影響腮腺(腮腺炎),可能涉及頜下(亞下頜骨炎)和舌下唾液腺(亞網膜炎),胰腺(胰腺炎)。 嚴重的腦膜炎非常常見。 感染的罕見和嚴重表現是腦膜腦炎。 應該強調的是,根據現代觀念,在腮腺炎感染的情況下,腺體器官(睾丸炎或胰腺炎)或中樞神經系統(腦膜炎)的病變應被視為其表現,但不是並發症。
根據現代分類,這種感染的類型和嚴重程度各不相同。 典型的形式包括:腺體器官病變 - 分離或合併(腺體形式); 中樞神經系統失調(神經形式); 各種腺體器官和中樞神經系統(合併形式)的病變。 非典型包括消除和無症狀的形式。 根據嚴重程度,區分肺部,中度嚴重和嚴重的疾病形式,嚴重程度為受影響的腺體數量(一個或多個),炎症強度,CNS損傷程度(腦膜和腦炎症狀的嚴重程度),中毒程度。
流行性腮腺炎的潛伏期持續11至23天(平均18-20天)。 該疾病在1-2天的前驅期或沒有前驅症狀後開始。 通常溫度上升到38 - 39°С. 患者經常抱怨頭痛,外耳道前面和腮腺唾液腺區疼痛,咀嚼和吞嚥時疼痛。 一側有腮腺唾液腺腫脹,1-2天后腺體從對側腫脹。 耳廓突出的腺體明顯增大,耳垂隆起
Submaxillite幾乎總是與腮腺炎結合發生,非常罕見 - 分離。 雙側損傷的特徵在於頜下區域的輪廓(腫脹)的對稱變化,皮下組織的腫脹。 單側病變表現為面部不對稱和一側腫脹。 在觸診時,注意到沿下顎的疼痛和疼痛。 受影響的唾液腺增加持續到疾病的第3-5天,水腫和壓痛通常在疾病的第6-9天消失。
男孩腮腺炎的症狀幾乎都是睾丸炎。 一個睾丸參與了這一過程,但雙邊失敗也是可能的。 睾丸炎發生於疾病的第5〜7天。 在睾丸和腹股溝中,有隨著運動而增加的疼痛。 氣溫升高,發冷和頭痛。 睾丸腫大2-3倍,壓迫,觸診尖銳酸痛,皮膚紅腫。 這些症狀持續6-7天並逐漸消失。
在腮腺炎中,年齡較大的女孩有時會經歷卵巢受累(卵巢炎),巴爾泰利尼炎(巴圖蒂尼炎)和乳腺(乳腺炎)
胰腺炎在唾液腺失敗後發展,但有時在其之前或是該疾病的唯一表現。 噁心,反复嘔吐,明顯痙攣,有時包圍腹部疼痛,局限於上腹部區域,左側膈下或臍部。 有腹脹,便秘,很少有稀便。 這些現象伴隨著頭痛,發冷,發燒。 觸診腹部時,會顯示腹壁肌肉的張力。 如果這些症狀與唾液腺病變相結合或患者從腮腺炎的溫床中取出,則診斷更容易。 腮腺炎感染的胰腺炎病程是有利的。 5-10天后胰腺病變的跡象消失
血清性腦膜炎是兒童腮腺炎感染的常見表現。 通常它與腺體器官的病變相結合,並在腮腺炎發作3至6天后開始。 在這種情況下,有高熱,頭痛,嘔吐。 可能有癲癇發作,意識喪失。 腮腺炎中漿液性腦膜炎的病程多數情況下是有利的。 腦膜炎的臨床症狀通常不超過5-8天
腮腺炎感染的罕見表現是腦膜腦炎,其症狀通常在疾病的第5天后出現。 同時,注意力不集中,抑制,嗜睡,驚厥,意識喪失。 然後出現局灶性腦症狀,可能是顱神經麻痺的發展,偏癱。 在大多數情況下,腦膜腦炎有利地終止。
腮腺炎的預後幾乎總是有利的。
並發症很少見。 由於雙側睾丸損傷,睾丸萎縮和精子發生停止是可能的。 腦膜炎和腦膜腦炎可導致腦神經麻痺或癱瘓,損害聽神經。
治療腮腺炎是有症狀的。 在疾病的急性期,顯示臥床休息。 為了保持受影響區域的熱量,建議使用乾熱。 液體食物,經常沖洗口腔。 有發燒和頭痛推薦撲熱息痛,nurofen等與睾丸炎顯示懸浮液的應用,局部應用冷。 如果懷疑患有胰腺炎,患者必須住院治療。 限制蛋白質和脂肪的飲食直至完全排除食物1-2天。
預防。 患有腮腺炎的患者在家中或在醫院(嚴重形式)被隔離。 目前,腮腺炎有特定的預防措施。 使用減毒活疫苗的免疫接種在15-18個月大的年齡進行一次,同時接種針對風疹和麻疹的疫苗。