治療子宮內膜異位症的新方法

子宮內膜異位症是一種相當常見的慢性疾病,發生於育齡婦女。 這種疾病會導致嚴重的疼痛和不孕。 在子宮內膜異位症中,子宮粘膜的區域(子宮內膜)在其外部發現,例如在卵巢或輸卵管上。 位於異常位置的子宮內膜組織(子宮內膜異位灶)的面積可能大到一個點或直徑大於5毫米。 這些部位在月經週期中與正常子宮內膜相同的變化。

治療子宮內膜異位症的新方法 - 文章的話題。 這可能導致以下症狀的發展:

雖然有些婦女可能根本不會表現子宮內膜異位症,但其中許多婦女患有嚴重的疼痛,導致健康和抑鬱症普遍惡化。 子宮內膜異位的確切原因尚不清楚,但有幾種理論:

風險因素

研究表明,疾病發展與下列危險因素之間的關係是可能的:

月經和子宮內膜異位症

月經後,雌激素水平升高,子宮內膜(子宮內膜)開始變厚,準備採用受精卵。 在排卵之前(從卵巢釋放卵子),孕酮水平增加,這促進了子宮內膜腺體的擴張和血液充盈。 如果沒有發生受精,荷爾蒙水平會下降。 子宮內膜被拒絕,並與未受精的卵子一起以子宮腔內出血(月經)的形式出現。 子宮內膜異位灶也分泌血液,但是沒有出口。 相反,會形成含血的囊腫,這會壓迫周圍的組織。 它們也有可能在隨後的癒合和粘連形成時破裂或發炎。

月經週期

子宮內膜異位症的患病率並不可靠,因為許多患病婦女沒有任何症狀。 然而,相信所有育齡婦女中至少有10%患有子宮內膜異位症。

診斷

每位遭受痛苦月經的婦女都應懷疑子宮內膜異位症,這會降低生活質量。 診斷是基於通過腹腔鏡(通過小切口插入腹腔)或在腹部手術過程中檢查盆腔。 大量接頭可能會使腹腔鏡檢查無法進行,在這種情況下,我會採用MR掃描,但這種方法不太可靠。 醫生可以通過陰道檢查觸診盆腔內形成的子宮內膜樣囊腫。 治療子宮內膜異位症有兩種主要方法:藥物治療和手術。 無論如何,治療應該是個體化的。 用於治療子宮內膜異位症的藥物包括:含有雌激素和孕激素(合成孕酮)的聯合口服避孕藥。 治療持續時間為連續攝入6-9個月。 作為選擇,孕激素,地屈孕酮或甲羥孕酮的分離給藥是可能的; 達那唑 - 一種具有抗雌激素和抗孕酮作用的類固醇激素; 促性腺激素釋放激素類似物(GnRH)影響腦下垂體並阻止排卵的發作; 這可能導致發生更年期症狀,如潮熱和骨質疏鬆症。 為了減少這些副作用,激素替代是可能的; 非甾體類抗炎藥(NSAIDs)用於緩解疼痛; 這種藥物的例子是甲芬那酸和神經氧烯。 荷爾蒙療法阻止排卵,通常可以有效緩解疼痛,但不能治癒疾病。 在沒有治療的情況下,當症狀通常消退時,疾病會逐漸惡化直到月經停止或懷孕前。 病人應詳細討論醫生的所有症狀,並製定治療方案。

懷孕

大多數女性在一種治療方法的幫助下設法控制疾病。 約60%的手術治療後患有中度子宮內膜異位症的患者能夠懷孕。 在嚴重疾病過程中懷孕的概率降低到35%。 消除子宮內膜異位灶可以緩解子宮內膜異位症的疼痛和治愈,並且分離裂縫增加了懷孕的可能性。 為此,可以使用激光治療和用電凝劑進行燒灼。 計劃懷孕的年輕女性是推薦的腹腔鏡手術。 只有40歲以上已完成生殖功能的婦女才能去除子宮,輸卵管和卵巢。