劑量形式
由於哮喘是氣道疾病,因此吸入是在目的地輸送藥物的最佳方式。 有幾種口服藥物可用於治療哮喘,但吸入形式構成治療的基礎。 最合理的方法被認為是治療,根據疾病過程的嚴重程度的增加或減小的規模以及任命適當的治療將患者分配到特定類別。 藥品的種類及其使用方法包括:
■支氣管擴張劑(支氣管擴張劑) - 根據要求;
■支氣管擴張劑與防止發作的輕度製劑(色甘酸鈉或小劑量類固醇藥物)組合; 在支氣管擴張劑中加入輕度預防癲癇發作和長效支氣管擴張劑; 支氣管擴張劑與高劑量的藥物聯合用於預防癲癇發作和長效支氣管擴張劑。 有許多不同的裝置,其目的是確保最大限度地將藥物輸送到其在氣道中作用的位置。
加藥吸入器
當使用定量吸入器時,一定劑量的藥物以氣溶膠的形式進入身體。 這種方法的主要缺點是藥物對喉部組織的影響以及協調吸入器吸入和激活的困難。 借助一個計量吸入器和一個附著在其上的間隔物,藥物被運送到一個特殊的房間,通過一個帶閥門的喉舌吸入藥物,以及用於小孩的裝置 - 通過一個面膜敷藥器。 從而解決了靈感與抑鬱的協調問題,使得這種藥物輸送方法的應用方便有效。 還有粉末吸入器可以通過呼吸道的粘膜直接吸收藥物。 它們旨在供學齡兒童和年齡較大的群體使用。
噴霧器
霧化器在壓縮空氣或純氧的作用下將液體藥物變成氣霧劑。 它們操作起來很方便,首先是為了在醫院和全科醫生的辦公室急診治療支氣管哮喘急性發作。 在最嚴重的哮喘發作中,需要靜脈注射支氣管擴張劑來擴張氣道。 大多數情況下,在這些病例中使用氨茶鹼,但其他研究則推薦使用沙丁胺醇。 如果嚴重哮喘發作患者的情況沒有改善,儘管最大限度的治療,可能需要人工通氣。 對於症狀非常嚴重的患者,必須通過胸部X線檢查排除氣胸(由於空氣進入胸膜腔而導致肺塌陷)。 患有威脅生命的哮喘的小患者需要在重症監護室為兒童接受治療。 幾種類型的藥物被用於治療哮喘。 支氣管擴張劑通過放鬆平滑肌,呼吸道來緩解症狀; 皮質類固醇預防癲癇發作,抑制炎症。 在哮喘發作期間,複雜的相互作用發生在細胞水平。 一種類型的白細胞--T-淋巴細胞發揮了疾病發展中的關鍵作用。 刺激這些細胞導致釋放特殊蛋白質 - 細胞因子,其激活其他細胞,特別是嗜酸性粒細胞。 這種機制是哮喘中氣道高反應性的主要原因。 此外,肥大細胞的激活導致釋放導致呼吸道炎症的組胺等化學物質。
支氣管平滑肌鬆弛
呼吸道平滑肌的收縮由肌細胞膜上的受體控制; 其中最重要的是(52-腎上腺素能受體和乙酰膽鹼受體)。刺激(受體導致肌肉鬆弛,而對乙酰膽鹼受體的影響導致其減少)。刺激(32-受體(p2-激動劑)或阻斷乙酰膽鹼受體(乙酰膽鹼拮抗劑)對呼吸道肌肉組織具有放鬆作用,從而消除哮喘症狀。治療支氣管哮喘的主要重要因素有(32-激動劑,例如沙丁胺醇)。
抑制炎症過程
為了解決哮喘發作的問題,僅僅是放鬆支氣管的平滑肌是不夠的,因為由於粘膜炎症導致氣道腔將保持變窄。 皮質類固醇影響與哮喘有關的各種細胞過程,導致抑制炎症反應。 這些藥物用於預防,而不是停止癲癇發作,效果在數小時內發展,因此必須定期服用,無論症狀如何。 不能毫不含糊地斷言,嚴格遵守適當的製度可以防止易患個體發生哮喘。 但是,如果我們限制以下環境因素的影響,就有可能減少已經發展的疾病的症狀。
家庭塵埃
生活在屋塵中的蜱無疑是大多數兒童出現症狀的最重要的風險因素。 事實上,要真正減少吸入的塵埃是相當困難的,然而,哮喘家庭建議從房屋中取出地毯和軟玩具,並且每天進行濕洗。
被動吸煙
在香煙中高濃度的煙霧含有刺激呼吸道的化學物質。 科學研究證實了父母吸煙與兒童支氣管過敏發生率增加之間的關係。
可攜帶寵物
一些患有哮喘的兒童對寵物的頭皮屑組分特別敏感,特別是貓和狗。 但是,擺脫寵物可能是一種非常痛苦的措施,需要與孩子進行一次巧妙而令人信服的對話。
食品
有某些類型的食物會引發哮喘發作。