心力衰竭的第一個跡象

心力衰竭是一種嚴重的疾病,伴隨著對心肌提供足夠血液循環的能力的侵犯。 這導致組織缺氧和惡化營養。 心力衰竭的症狀甚至可能比其他慢性疾病(如糖尿病或關節炎)的表現更加影響患者的生活質量。

心力衰竭的第一個跡像是文章的主題。 可能會觀察到心力衰竭:

•增加疲勞 - 尤其是嚴重的形式;

•呼吸急促 - 首先只有體力消耗才會出現,但在稍後的階段它也可能在休息時發生;

■伴有白色或粉紅色泡沫狀咳痰的咳嗽,伴有液體瀦留和充血性肺部事件;

•水腫 - 組織中多餘液體的積累; 位於行走患者的脛骨上,位於腰骶部位和臀部 - 位於臥位;

•體重減輕 - 疾病常伴有食慾下降,噁心和嘔吐;

•腹痛 - 可能由於肝臟停滯現象而發生。

當心臟受損或過載時發生心力衰竭 - 例如,針對以下疾病之一:

•冠心病 - 通常與心臟左心室心肌病變相關;

•心臟肌肉的慢性病理學 - 例如,由於病毒感染或酒精中毒;

•高血壓 - 導致動脈壁的彈性下降,這使心臟的工作複雜化;

•急性或慢性心肌炎(心肌炎) - 可能是病毒和細菌感染的並發症;

■心臟缺陷 - 先天性,退行性心髒病或由於損傷導致心臟瓣膜發生變化;

•主動脈縮窄 - 先天性病變;

•每分鐘心輸出量與人體需求的差異 - 當器官以高負荷工作時使組織飽滿氧氣;

•侵犯靜脈流入 - 例如,心包的慢性增厚限制了血液流入心臟,因此維持循環的效果與增加的負荷一起工作。

心的功能

心臟是一個肌肉泵,將血液泵送到所有器官,使它們充滿氧氣和營養。 心臟每天進行大約10萬次沖擊,每分鐘泵送25-30升血液。 心臟分為左右兩半,每一半由心房和心室組成。 空心靜脈血液中含氧量較低的血液進入右心房。 從這里通過右心室泵入肺部血管。 左心房接受來自肺循環的富氧血液,然後將其排入左心室,從那裡泵送到大循環。 心臟瓣膜防止血液回流。 心肌由冠狀動脈提供自己的血液供應。 覆蓋心臟的兩層殼被稱為心包膜。 心力衰竭的診斷是在臨床數據的基礎上進行的,然而,另外的研究可以闡明其原因並選擇最佳治療。 懷疑心力衰竭是呼吸急促和腫脹等症狀。

調查

在診斷過程中進行了以下調查:

•血液檢查 - 廣泛的血液檢查,生化檢查評估肝臟,腎臟和甲狀腺的功能; 測定心肌酶的水平(伴心肌梗塞增多);

•胸部器官的胸部X光檢查 - 檢測心臟大小的增加,肺部液體的存在,密封動脈壁;

•心電圖(ECG) - 心衰患者通常觀察到心電圖異常改變;

•超聲心動圖是評估左心室,心臟瓣膜和心包膜功能的關鍵研究; 彩色多普勒 - 用於研究心臟瓣膜和心內血流的狀態;

■心導管檢查 - 可以測量心室和主要血管的壓力;

•負載測試 - 允許您評估心臟對物理負載的反應。

失代償性心力衰竭患者通常顯示住院。 如果可能的話,治療心力衰竭引起的疾病,如貧血。 給病人提供休息可以減輕心臟的負擔,但應該限制在床上停留,以避免下肢血管中形成血栓。 所有的醫療操作最好坐在椅子上,而不是躺下。 食物應該是一小部分,受到鹽的限制。 酒精和吸煙不包括在內。 為了治療心力衰竭,使用以下藥物:利尿劑 - 增加尿量,降低血壓,減輕腫脹和呼吸困難; β受體阻滯劑 - 使心臟正常化,減慢心率,但在入院開始時,需要醫生的控制; 血管緊張素轉換酶(ACE抑製劑)可以預防疾病的進展,並降低慢性心力衰竭和心肌梗死的死亡率。 初始劑量選擇應在醫生的監督下進行。

•血管緊張素II受體拮抗劑 - 與ACE抑製劑類似,但副作用較小;

•地高辛 - 通常會導致噁心,此外,通常在選擇劑量方面存在困難。 它主要用於標準化伴有心律失常的心律。

許多患者顯示與幾種藥物的聯合治療。 心力衰竭可以在任何年齡發展,但主要在老年人中觀察到。 慢性心力衰竭患有成人人口的0.4%至2%。 隨著年齡的增長,心力衰竭的風險逐漸增加。 在所有去俄羅斯醫療機構的患者中,38.6%有慢性心力衰竭症狀。 儘管治療方法有所發展,但心力衰竭患者的預後往往不利。 其中存活率比一些常見類型的癌症更差。 約50%的嚴重心力衰竭患者在診斷日期後的兩年內死亡。