多發性硬化症可治愈嗎?

多發性硬化症是一種嚴重的神經系統慢性疾病。 病理過程會影響大腦和脊髓的不同部位,伴隨著一系列症狀的發展; 治療是永久的。 多發性硬化症(PC)是中樞神經系統(腦和脊髓)的慢性疾病,其導致神經細胞組之間相互作用的破壞。 在中樞神經系統中,神經衝動沿著覆蓋有髓鞘的中央導電纖維(軸突)傳播(如電線的絕緣塗層).PC的特徵在於特有斑塊(炎症斑塊)的沉積以及髓鞘的破壞。 在疾病的晚期階段,軸突本身會發生損傷。 多發性硬化症是否可以治愈,是我們文章中對這個問題的回答。

PC類型

PC主要影響30歲以下的年輕人。 婦女常常生病。 有四種主要類型的疾病:

•反復發作PC狀態採用神經功能急性干擾與緩解交替的形式; 約三分之一的患者;

•繼發性PC - 患者出現容易惡化的慢性神經疾病; 在大多數患者中,復發緩解的PC進入這種形式;

•神經系統症狀逐漸發展而無惡化的主要進展型PC; 約15%的患者;

•良性PC - 輕微程度的主要發作,幾乎完全康復而無疾病進展; 是非常罕見的。

PC的症狀可能因受影響的神經纖維類型而異。

•視神經

在視神經上PC的斑塊形成時,其將視網膜脈衝從大腦傳遞到腦部,患者在視覺上產生疼痛并伴有模糊的視力。 如果可能的話,恢復需要長達八個月的時間。

•腦干涉及眼球運動,面部組織的敏感性,言語,吞嚥和平衡感的腦幹的參與可導致雙重視力或其友好運動的中斷。

•脊髓神經衝動在脊髓水平處的中斷伴隨著四肢無力和敏感性降低,以及膀胱和腸功能障礙。

級數

隨著疾病的繼發進展階段的發展,觀察到更持久的干擾:

•失去雙手的靈巧性;

•下肢的軟弱和僵硬;

•尿頻和尿失禁增加;

•記憶力和注意力受損:這些頻繁的騷動有時是主要症狀;

•情緒波動; 雖然它通常與PC欣快相關,但抑鬱症仍然更為典型。

在個人電腦的早期階段,急性炎症灶出現在大腦中,然後隨著疤痕(斑塊)的形成而癒合。 大多數情況下,這些斑塊沉積在腦室周圍(腦液體充滿的腦室周圍區域),脊髓和視神經中。 在這些區域,血腦屏障(血液和腦組織之間的半滲透邊界)被破壞,從而使某些細胞接觸血管壁,然後穿透它們。

破壞髓鞘

疾病發展中的特殊作用屬於與一種或多種髓鞘包膜抗原反應的一組淋巴細胞。 當這些淋巴細胞(巨噬細胞)與抗原相互作用時,釋放某些化學物質以刺激單核細胞的形成。 巨噬細胞和活化的神經膠質細胞(發現於中樞神經系統)在各個部位攻擊髓鞘,導致其破壞和軸突剝蝕。 一些少突膠質細胞(產生髓磷脂的細胞)死亡,另一些只能部分恢復丟失的髓鞘。 後來,在炎症沉降的背景下,隨著膠質增生(纖維化)的發展,觀察到星形膠質細胞(另一種類型的CNS細胞)的增殖。 兩個主要因素導致PC的發展 - 環境的遺傳因素。

發病率

全世界PC發病率(某個時間點人群中的病例數)差異很大。 除了一些例外情況之外,當疾病從全球大陸30個平行線以上地區的赤道移動到最高點時,會更頻繁地發生。 全世界區分三個區域的情況很常見,多發性硬化症的患病率不同:高,中,低風險區域。 隨著風險區域的變化而改變居住地點會導致個人發展個人電腦的風險分別增加或減少。 為了解釋這些地理特徵,已經研究了許多環境因素。 假定病毒劑,特別是麻疹和犬瘟病毒(後者導致狗嚴重疾病)的作用,但迄今為止,PC的傳染性尚未得到證實。

遺傳因素

具有PC家族史的個體更可能發展該疾病。 例如,一個姊妹擁有個人電腦的女性患病的機率比沒有類似病史的女性高40倍。 如果雙胞胎中的一個出現疾病,第二個人有可能以25%的概率發展PC。

免疫反應

一些科學家認為,對傳染性病原體(病毒,細菌)的免疫反應或機體免疫防禦的低下是導致疾病發展的原因。 其他專家相信PC的自身免疫性質,免疫細胞會破壞人體自身的組織。 PC的診斷基於磁共振成像或腦脊液檢查。 為了長期治療疾病,使用諸如β-干擾素的藥物。 對於PC診斷,使用兩種主要類型的研究:

•磁共振成像(MRI);

•腦脊液分析(COC)。

MRI

MRI技術的使用顯著提高了PC診斷的準確性,並且還導致了對疾病本質的更好理解。 中樞神經系統中的斑塊在圖片中有特定類型,與大腦中的定位相結合,會在個人電腦上引起懷疑。 MPT在PC的診斷中起著非常重要的作用,但是在監測疾病過程方面,該方法的應用非常有限。 不幸的是,MP圖像與疾病的臨床表現之間沒有明確的對應關係。

CSF研究

CSF在腦室內循環,以及洗滌大腦和脊髓表面。 在PC中註意到蛋白質和細胞組成的某些變化,然而,這並不是特定的。 CSF中90%的患者中發現了一種特殊類型的免疫球蛋白(oligoclonal D)。

其他測試

為了測量脈衝的電導率,例如通過視神經纖維,進行特定的測試。 目前,這項研究被認為是過時的。 血液檢查和其他檢查對診斷PC並不重要,但可用於排除其他類似情況。 PC的處理涵蓋各個方向。

急性襲擊

許多PC攻擊以簡單的形式進行,並且不需要特定的處理。 在更嚴重的過程中,皮質類固醇以片劑或靜脈內不飽和脂肪酸的形式給藥。 這些藥物縮短了攻擊的持續時間,但不影響最終結果。

有症狀的措施

有些藥物可以緩解疾病的症狀。

•膀胱功能障礙

通常,患者對排尿和尿瀦留的渴望增加 - 緩解這些症狀使用奧昔布寧和托特羅定等藥物。 有時,為了減少夜間尿量,開出去氨加壓素。 膀胱的周期性自我代謝可使患者控制尿失禁的症狀,並降低感染風險。 腸道疾病較少見。

•陽痿

PC患者中的陽痿是很好治療的西地那非。

•肌肉痙攣異常的肌肉僵硬,典型的PC,通常對藥物反應不佳,也有一些副作用。

•疼痛

緩解疼痛綜合徵指定阿米替林等基金。 PC的長期治療包括使用調節機體免疫應答的免疫調節劑。 目前,用於此目的的主要藥物是β-干擾素。

干擾素

干擾素是在我們的身體合成,並有三種類型:α-干擾素對PC的影響很小; β-干擾素扮演吸引力的主要角色; γ-干擾素引起疾病惡化。 β-干擾素的確切作用機制尚不清楚。 干擾素β與天然干擾素β略有不同,而乾擾素β完全對應於它。 所有的β干擾素都會將PC攻擊的數量減少約30%。 一些研究人員建議他們減少惡化的嚴重程度。 取決於疾病的形式,不同類型的干擾素具有不同的作用。 β-干擾素對複發緩解的PC無效,但是它減緩了該疾病的第二進展變體的發展。 干擾素β-1a製劑反過來具有相反的作用。 在治療期間,患者體內會形成中和抗體,其對治療成功的影響尚不清楚。 所有形式的β-干擾素導致MP模式的顯著改善,並且病變數目減少。

其他藥物

合成製劑醋酸格拉替雷與主要蛋白質形成髓磷脂具有相似的化學結構。 像β干擾素一樣,它可以降低惡化的頻率,但不會影響疾病的進展。 每月定期靜脈注射免疫球蛋白有助於減少發作次數並緩解疾病進程。 關於所有這些藥物的比較有效性的許多問題仍未得到答复。 其他更具體的免疫調節劑進行臨床研究。 PC是一種進行性進程的慢性神經疾病。 儘管如此,還是有很多方法可以幫助患者解決日常問題。

•飲食

據信,動物脂肪含量有限和不飽和脂肪酸(如葵花籽油)的存在對患者的健康有益。

•一般活動

個人電腦患者的生活質量取決於諸如自助服務能力,流動性水平和長期使用藥物的需求等因素。 為病人提供合格的醫療護理和專業護理非常重要。

•預測

從發病開始大約20年後,50%的患者能夠承受不超過20米的外部距離。 這些患者的平均預期壽命低於人群。