真正的青春期過早
如果青春期過早與垂體產生的兩種激素水平過高有關,即卵泡刺激(FSH)和促黃體生成素(LH)稱為促性腺激素,則認為是青春期過早。 這些激素刺激性腺(睾丸和卵巢)。 FSH和LH對於正常的性發育非常重要。 如果它們過度產生,青春期可能會過早並更快地進行。 真正的青春期過早,特別是在年輕男性中,也可能與腦結構改變有關,例如由於先天性疾病如腦積水(腦積水),以及甲狀腺功能減退。
偏見的青春期過早
關於假性初發性青春期,當它不與過量的FSH和LH相關時,但存在導致循環性激素(男性中的睾酮和女性中的雌激素)水平增加的條件。 假性青春期過早不如正常,其原因可能是卵巢,睾丸和腎上腺腫瘤以及口服類固醇。 為了克服由於青春期過早引起的心理狀態和行為變化的困難,青少年及其家人需要心理諮詢和支持。 這些變化給青春期過早比正常更多的關注。 年幼的孩子的意識比年長的孩子少,它已經準備好克服與身體成熟和荷爾蒙的影響相關的問題。
•對於青春期早期有問題的幼兒,個別諮詢通常是有用的。
診斷錯誤
在以下情況下可以對青春期過早的錯誤診斷做出判斷:
- 乳腺過早發育
在一些女孩中,乳腺可以在六個月到兩年的時間內增長。 這個過程可以是單邊的或雙邊的。 在這種情況下,沒有陰毛和增長跳躍。 這種情況不是該病的跡象,也不需要治療。
- 青春期過早的痛苦診斷
在八歲以下的女孩和九歲以下的男孩中,在沒有其他第二性徵的情況下可能會發生恥骨的生長。 亞洲,非洲和加勒比國家的兒童往往會觀察到這種現象。 這種狀態可能與增長率的暫時加速有關。 但是,治療通常不是必需的,但如果在6歲以下的兒童中發現這種現象,這可能是一個值得關注的問題。 男孩過早青春期比女孩少得多,並且常常伴有嚴重的疾病,如腦瘤。 如果男孩出現青春期過早的跡象,尤其是伴有雙側睾丸增大,則通常血液中垂體激素(FSH和LH)水平升高。 然而,如果青春期時青少年有一個單側的睾丸增大,可以懷疑他的腫瘤。 如果這個男孩有青春期的所有外在表現,但是他有小的(青春期前的)睾丸比身體的其他部位慢,這可能意味著青春期過早的原因是功能亢進。
患者管理
治療青春期過早的患者的第一步是確定其原因。 在最初階段,有必要排除腦瘤。 當原因得到確認時,計劃採取措施有效消除。
骨架的成熟
性成熟,正常和不成熟,伴隨著骨骼的發育。 在青春期生長增長後,四肢長骨管停止生長。 青春期過早與身材矮小有關,因為這些兒童的骨骼生長速度減緩,然後在健康的年齡停止。 小的增長會對孩子產生強烈的心理影響,因此,在青春期過早時,治療的重要部分是減緩骨骼系統的形成速度。 女孩過早青春期的原因很少見。 大多數情況下,青春期正常的跡象早有表現。 在這種情況下,青春期將以同樣的方式進行,就像它開始於適合於常態的年齡一樣。 如果在家族史中沒有觀察到類似的病理,這種青春期早熟既可以是遺傳性的也可以是單一的。
預期的疾病
懷疑發生性成熟不符合標準方案時,有任何疾病的女孩是必要的; 例如,當與恥骨上的乳腺生長同時,僅出現個別頭髮或次要性特徵的發展比正常快。 其中一種疾病是Albright-McCun氏病,其特徵在於皮膚,骨骼和內分泌腺的損傷以及月經過早。 此外,如果有腦損傷跡象,應懷疑有任何潛伏性疾病。
調查
在女孩過早青春期時,可以使用盆腔器官超聲評估隱藏疾病的可能性。 在這種情況下,主要檢查子宮和卵巢。 如果青春期早期是正常的變體,而不是疾病的後果,超聲檢查將證實正常青春期發生的內部器官的預期變化。 特別是,超聲波會顯示卵巢中的子宮和多個囊腫增加。 這些特徵的缺乏應警惕兒科醫生。 但是,在大多數情況下,沒有異常 - 並且不需要進一步檢查。