如果你的孩子在床上撒尿，不要擔心。 尿床很常見。 有些孩子比其他人更容易應付尿失禁。 20歲的一個孩子在10歲時仍然“走路”上床睡覺。 含有咖啡因的食物和飲料會使情況惡化。 這同樣適用於便秘。 專家認為，兒童尿失禁或夜間遺尿症可能與輕微的荷爾蒙失調或膀胱“活動過度”有關。 但是，不管原因如何，絕大多數兒童隨著時間的推移應對這個問題，所以要耐心等待。 但是，根本無視同樣的疾病，這是沒有必要的。 本文探討了使用特定藥物治療兒童遺尿症的主要原因，症狀和方法，這對了解每位父母是很有用的。
什麼是遺尿症？
尿失禁（夜間遺尿症）是指嬰兒在睡眠中清空膀胱。 許多家長期望三歲以下的兒童可以使用乾床。 雖然這個年齡的許多孩子通常需要防水尿布，並且甚至在學齡前。 但是，你會感到驚訝，即使在學童中尿床也是常見的事情。
大約有七分之一的五歲以下兒童和十歲以下的十名兒童中有一名患有此問題。 一個從未乾過夜的孩子已經患有“主要”夜間遺尿症。 最初有一段干燥夜晚但後來開始發生尿床的孩子有一次“平均”尿床。 這種疾病比男孩更容易受到男孩的三倍感染。
什麼引起遺尿症？
大多數孩子沒有特定的原因。 可能有助於此的因素包括：
- 父母的錯誤期望。 有些孩子會比其他孩子晚一些，包括在膀胱區域。 這是正常的，不涉及智力或其他發展問題！ 儘管三歲之前嬰兒晾乾對父母來說很方便，但膀胱已經有好幾年沒有做好準備了。
- 膀胱容量低。 有些孩子白天平均去上廁所的次數比其他孩子多。 一般來說，他們不能忍受很長時間。 他們的膀胱“過度活躍”。 當孩子變老時，這通常會改變。
- 激素小的不平衡。 在尿失禁患兒中，問題可能是夜間無法產生激素ADH（抗利尿激素）。 這種激素可以在夜間減少體內的尿量。 隨著這種激素含量的降低，身體往往會產生更多的尿液。 如果這是其中一個因素，那麼當孩子變老時這種情況往往會有所改善。
- “內部鬧鐘”失敗。 一個孩子根本無法按時收到關於膀胱完全的信號，也沒有特別想起床去廁所。 再次，如果這是其中一個因素，那麼當孩子變老時情況就會改變。
- 遺傳因素。 尿床往往屬於家庭性質。 在七個孩子中，每一個的父母，兄弟或姐妹都有類似的問題，他們在童年時也面臨這個問題。
有些事情可能會影響尿床的發展或惡化存在的問題。 這些包括以下內容：
- 壓力會在一段時間的干燥後影響遺尿的發作。 例如：上學，新生小孩出現，生病，搬家，殘忍待遇等。
- 含有咖啡因的飲料和產品。 這些包括茶，咖啡，可樂和巧克力。 咖啡因增加尿量，這是一個真正的利尿劑。
- 便秘。 直腸中大量糞便會擠壓和刺激膀胱後壁。 特別是，慢性便秘的兒童常常有尿床的診斷。 研究發現，3例慢性便秘患兒中有1例患有遺尿症。
- 注意缺陷多動障礙（ADHD）患兒伴有尿床問題的風險增加。
其他“醫療”遺尿原因相當罕見。 例如：尿道感染，氣道阻塞引起的睡眠呼吸暫停，糖尿病和膀胱罕見疾病。 如果白天寶寶也“濕”褲子，尿失禁的醫療性質更可能。 作為一項規則，醫生通過研究孩子和檢測尿液來排除這些原因。 有時兒童會接受額外的檢查以檢查膀胱的罕見問題。
如何防止孩子遺尿？
尿布。
如果你決定：“現在是時候離開尿布 - - 停止使用它們。 永遠。 不要讓自己用尿布讓生活更輕鬆。 這給了孩子們很少嘗試幹的動機。 是的，一段時間內可能會有潮濕的內褲和床單。 然而，幼童通常很快意識到受潮是“不好”和不愉快的。 他們自己應對這個問題。
耐心，安慰和愛。
當然，孩子的遺尿對父母來說是一個不愉快的時刻。 但重要的是要知道：五歲以下的兒童沒有治療！ 即使你的孩子患有夜間尿失禁給學校本身，他很快也會很快停止。 有很多例子讓孩子自己“治好”這種疾病。
不要因為尿床而懲罰孩子！ 這不是他們的錯！ 但是，如果您發現任何改進，都應該鼓勵他們。 盡量對家庭或學校中可能給孩子帶來壓力的任何違規行為保持敏感。 如果在一段時間的干燥之後發生尿床，它可以反映潛伏的壓力和恐懼（例如在學校欺負等）。
家長解釋。
一旦你的孩子年齡足夠了解一些自然規律，就向他解釋以下幾點。 身體始終會產生水分並將其保留在膀胱中。 膀胱像一個充滿水的氣球。 當膀胱變滿時，我們打開“水龍頭”。 我們睡覺時膀胱充滿了夜晚。 然而，膀胱的“起重機”不應該睡覺，並且當膀胱充滿時應該叫醒我們。
兒童的責任。
當孩子長大（五六歲時），請他幫助你過濕床。 這可能令人驚訝，但許多孩子對此做出了充分的反應。 這可以提供一個額外的參數，讓他們起床並去廁所，避免更換床單。
更多的一般提示，以防止遺尿。
- 確保孩子在夜間沒有任何隱藏的恐懼和問題。 例如，對黑暗，蜘蛛等的恐懼 試著把燈泡留在馬桶上過夜。
- 睡前不要限制飲用量！ 膀胱應該習慣於充滿並保持尿液。 如果你整天限制飲料，那麼膀胱不能發揮正常功能。 大多數孩子每天需要喝大約6-8杯的液體。 另外，如上所述，茶，咖啡或可樂可以影響尿床的發展。 因此，他們應該在睡前幾個小時避免。
- 晚上不要叫醒孩子！ 這沒有什麼好處，甚至可以延長這個問題。 當他們的泡沫已滿時，孩子必須習慣覺醒。 孩子們通常不記得他們是如何撫養的，這通常不能幫助他們自己控制膀胱的狀況。 但是，請確保您的孩子在睡覺前上廁所。
- 如果你的孩子有便秘，請諮詢醫生諮詢和治療。 便秘的治療往往也會治愈和遺尿。 在一項研究中，約三分之一的持續性便秘患兒患有夜尿失禁。 每三個孩子中就有兩個治療便秘還能治好遺尿症。
兒童夜間尿失禁的治療變異。
藥物去氨加壓素。
去氨加壓素是用於治療尿失禁的最普遍的藥物。 該劑量在就寢前給予。 它以吞服片劑的形式提供，並以“舌下”片劑的形式提供。 後者的優點是它們的作用不依賴於胃中的食物。 先前以噴鼻劑的形式釋放去氨加壓素。 然而，由於與片劑中的相同藥物相比副作用的風險增加，因此它被從生產中撤回。
去氨加壓素如何工作？
它的作用主要是由於腎臟每晚產生的尿量減少。 因此，膀胱在夜間不會充滿。
去氨加壓素有效嗎？
在大多數採用去氨加壓素的兒童中，有一種改善。 這可能比平常少“潮濕”的夜晚，而不是每天晚上完全“乾燥”。 約有五分之一的兒童服用去氨加壓素後會完全治愈遺尿。
去氨加壓素有什麼好處？
由於他的工作原理（減少了尿量），他在治療的第一個晚上就已經有了效果。 這對孩子來說可能非常鼓舞人心。
如果藥物在幾天內沒有效果，則不太可能奏效。 但是，有時第一劑量不夠高。 乍一看，醫生建議增加劑量，如果不起作用。 另外，食物可能會影響去氨加壓素在體內的吸收。 因此，如果它不起作用，那麼在進食後至少一個半小時嘗試給藥。 睡覺前不要餵寶寶。
去氨加壓素有什麼缺點？
它在所有情況下都不起作用。 另外，服用它的孩子，在停藥後尿床很有可能會回來。 有些孩子會出現副作用，但很少見。
什麼時候以及如何應用去氨加壓素？
通常只對七歲以上的兒童開處方，但有時也適用於一歲或兩歲以下的兒童。 如果可行，其應用可以延長一段時間。 治療三個月後，應停用去氨加壓素至少一周，以評估患兒的病情。
去氨加壓素也可用於偶爾的病例。 例如，假期或遠離家鄉的時間（遠足等）。 它還可以幫助一個與尿床鬥爭的孩子展示一個“乾燥的”夜晚的例子。
小孩在服用去氨加壓素之前和之後應該只喝少量液體。
去氨加壓素的副作用。
副作用很少見。 這些包括頭痛，噁心和較軟的大便。 如果治療停止，這些副作用並不嚴重並立即消失。
很少，服用這種藥物會導致體液過多（體內液體過多）。 這可能導致癲癇發作和嚴重問題。 應該強調的是，這是一種非常罕見的零星效應，不太可能發生。 但是，作為預防措施：
- 一個孩子晚上不應該喝得太多。 用於緩解口渴的正常“劑量”是好的，但沒有額外的飲料用於快樂，例如帶檸檬水的罐頭。
- 在服用去氨加壓素之前一小時，小孩不應該喝一杯以上的液體（約240毫升），並且在此之後不應超過八小時。
另外，在疾病消退之前，不會給患有腹瀉或嘔吐的兒童使用去氨加壓素。 嘔吐和腹瀉的兒童應給予充足的液體。
藥用三環類抗抑鬱藥。
這些藥物已用於治療夜間尿失禁多年。 它們包括丙咪嗪，阿米替林和去甲替林。 該劑量在就寢前給予。
三環類抗抑鬱藥如何工作？
他們的行為與抗抑鬱藥的作用無關。 它們對膀胱有額外的影響。
三環類抗抑鬱藥有效嗎？
成功與去氨加壓素的效果大致相同。 在停止治療後，尿床也很有可能會復發。
何時使用三環類抗抑鬱藥？
一般來說，這些規定只適用於七歲以上的兒童。 這些藥物不像去氨加壓素那樣受歡迎。 這是因為副作用的可能性較高。 另外，這些藥物在過量情況下是危險的。 遠離兒童。 但是，如果去氨加壓素不起作用，三環類抗抑鬱藥是一種選擇。
什麼是可能的副作用？
大多數孩子不會遇到副作用。 這些包括：口乾，便秘，視力模糊，震顫，焦慮，焦慮，嗜睡，失眠。 任何這些副作用發生在藥物撤回後。 罕見但嚴重的副作用是違反了心臟。