傳統上將“病毒性肝炎”一詞稱為疾病,其病原體是目前已知的六種肝炎A,B,C,D,E和F病毒之一,最具臨床意義的是甲型,乙型和丙型肝炎。鑑別診斷病毒性肝炎將幫助您避免疾病的並發症。
症狀
無論病原體如何,急性肝炎都有類似的臨床表現。 患者有輕度流感樣疾病,伴有噁心,嘔吐和食慾不振,有時總體健康狀況顯著惡化。 其他症狀包括:
•發燒;
•疲勞;
•腹部疼痛;
•腹瀉。
由於病毒會影響肝細胞,通常是皮膚黃染和尿色深。
病毒性肝炎A.
使用受污染的水或食物會感染甲型肝炎病毒。 在衛生控制不理想的地方違反烹飪衛生規範時病毒會繁殖。 在持續約四周的潛伏期中,病毒在腸內快速增殖並與糞便排泄。 病毒分離首先表現為疾病的症狀。 因此,通常在診斷時,患者已經不具有傳染性。 在一些人中,這種疾病是無症狀的,並且大多數人沒有特殊治療就完全康復,雖然他們通常推薦臥床休息。
病毒性乙型肝炎
當暴露於受污染的血液和其他體液時,發生乙型肝炎病毒感染。 幾十年前,經常有輸血病毒傳播的病例,但現代監測獻血方案可將感染風險降至最低。 大多數情況下,感染在共用針頭的吸毒者中傳播。 風險群體還包括性生活混亂的人和醫務工作者。 通常在持續1至6個月的潛伏期後,疾病的症狀逐漸出現。 大約90%的病人康復。 然而,在5-10%的肝炎傳入慢性形式。 罕見的快速形成乙型肝炎的特徵是臨床症狀和高致死率的快速發展。
病毒性丙型肝炎
感染以與病毒性乙型肝炎相同的方式發生,但性途徑不太常見。 在80%的病例中,病毒通過血液傳播。 潛伏期持續2至26週。 通常,患者不知道他們被感染。 最常見的情況是,在分析實際健康人群的血液時檢測到病毒。 無症狀洩漏,病毒性丙型肝炎通常轉變為慢性病(高達75%的病例)。 恢復不超過50%的病人。 在甲型肝炎急性期,機體產生免疫球蛋白M(IgM),然後由免疫球蛋白G(IgG)代替。 因此,IgM患者血液中的檢測表明存在急性肝炎。 如果患者過去曾患過甲型肝炎,並對該疾病免疫,則會在他的血液中檢測到IgG。
乙型肝炎抗原
乙型肝炎有三種抗原 - 抗體系統,可以將疾病的活性形式與發達免疫區分開來,並創建有效的疫苗。
•表面抗原-HBsAg - 是感染恢復後消失的第一個感染標誌物。 抗-HBs - 在恢復並持續一生之後出現的抗體表明感染。 HBsAg持續檢測和抗-HBs水平低表明慢性肝炎或病毒攜帶者。 表面抗原是乙型肝炎的主要診斷標誌物。
•核心抗原-HHcAg - 在感染的肝細胞中檢測。 通常在疾病惡化時出現,然後降低。 這可能是最近感染的唯一跡象。
•殼抗原-HbeAg--僅在存在表面抗原的情況下才被發現,並表明接觸者感染的高風險和轉化為慢性形式的可能性增加。
疫苗
迄今為止,有幾種類型的丙型肝炎病毒被區分,這取決於患者的居住地區。 另外,在運營商中,病毒會隨著時間而改變。 通過血液中病毒的抗體存在,可以診斷疾病的活動形式。 為了防止甲型肝炎和乙型肝炎疫苗的產生,在此基礎上開發了對病毒的主動免疫力。 它們可以同時使用或分開使用。 然而,丙型肝炎病毒的抗原性種類排除了產生針對它的疫苗的可能性。 被動免疫(注射免疫球蛋白)有助於降低與甲型肝炎和乙型肝炎病毒接觸的疾病的風險。主動免疫可防止急性型疾病的發展及其向慢性型的轉變。 治療丙型肝炎的唯一方法是施用乾擾素(抗病毒藥物),但並不總是有效並且有副作用。
展望
如果肝炎持續六個月以上,他們會談論他的慢性病程。 病理的嚴重程度可以從輕度炎症到肝硬化,其中受影響的肝細胞被功能失活的纖維組織代替。 乙型肝炎和丙型肝炎只有三分之一的病例有急性病程。 大多數情況下,它們逐漸發展,並伴有非特異性症狀,如疲勞,食慾不振和總體健康狀況惡化而沒有顯著的急性期。
慢性肝炎
許多患者不懷疑他們患有慢性肝炎。 通常這種疾病持續多年,有時甚至幾十年。 然而,眾所周知,隨著病程的延長,慢性肝炎常常變成肝硬化和肝細胞癌(原發性肝癌)。