後期
早期肺癌常無症狀發作。 在稍後的階段,可能會出現咯血以及以下症狀:
- 持續咳嗽;
- 胸部疼痛;
- 持續或反复呼吸道感染;
- 氣短;
- 喘息;
- 聲音嘶啞;
- 體重下降;
- 食慾不振;
- 疲勞;
- 肩膀或手臂疼痛。
其他症狀通常與轉移灶的擴散有關 - 癌細胞通過血液和淋巴管遷移到其他器官。 例如,腫瘤在骨骼中的擴散可伴隨劇烈的疼痛和骨折,肝轉移常常是腹水和黃疸的原因,而在大腦中則是行為的變化。 絕大多數肺癌病例與吸煙有關。 一種可怕的肺癌疾病,臨床表現已經出現在疾病的嚴重階段。
抽煙
發生腫瘤的風險隨著每天吸煙數量和吸煙時間的增加而增加。 然而,隨著放棄這種有害的習慣,它往往會減少。 非吸煙者吸入香煙煙霧(所謂的被動吸煙)使疾病的可能性增加約15%。 從香煙切換到吸煙管道或雪茄可以降低風險,但仍顯著高於非吸煙者。
大氣污染
小部分肺癌病例與大氣污染以及吸入包含石棉,砷,鉻,氧化鐵,煤焦油和燃燒產物顆粒的工業粉塵有關。
繼發性腫瘤
在其他器官(例如乳腺或前列腺)中的惡性進程可伴隨在肺中形成類似症狀的繼發性腫瘤。
發病率
除女性外,男性患肺癌的機率是三倍,但這種差異隨著女性吸煙者人數的增加而下降。 女性死於癌症的主要原因之一是,這種癌症在乳腺癌之後排名第二。 肺癌的診斷通常基於病史和臨床檢查結果。 除肺部症狀外,還需要注意激素紊亂,肌肉和神經纖維變性,貧血,血栓形成,關節改變,皮疹等症狀。 這些症狀在某些情況下伴隨著肺部的惡性變化。
手指指骨變厚
在30%的肺癌病例中觀察到手指和腳趾的末端指骨增厚(如“鼓槌桿”),但它發生在許多其他疾病中,例如先天性心髒病。
肺癌的類型
小細胞癌是最惡性和快速生長的腫瘤。 它佔所有肺癌病例的約20-30%。 它由產生激素的細胞發展而來,所以在某些情況下,一些症狀是由荷爾蒙紊亂引起的。 非小細胞癌是一組生長緩慢的腫瘤。 它們包括:
- 鱗狀細胞癌;
- 大細胞癌;
- 肺泡癌
- 肺腺癌(一種與吸入石棉有關的腫瘤,也是非吸煙者最常見的腫瘤)。
對於肺癌的診斷,使用以下方法:
- 胸部X光檢查 - 可以識別直徑1-2厘米的腫瘤(腫瘤的尺寸較小,未經放射線檢測)。 在症狀出現時,90%的肺部病變通過放射照相顯現;
- 計算機斷層掃描 - 允許識別較小的地層,但其中一些在使用此方法時可能仍然無法識別;
- 磁共振掃描 - 提供最佳的腫瘤可視化和位於肺大血管附近的腫大淋巴結。
支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查是一種使用薄的柔性光纖裝置 - 支氣管鏡來研究氣道通路的方法。 它也可用於對支氣管源性腫瘤組織進行取樣並沖洗來自肺部其他部位的細胞進行實驗室檢測。
穿刺活檢
在此研究過程中,使用在X射線或CT控制下插入胸腔的細經胸針從可疑地層採集組織樣本。 肺癌患者的一般預後是不利的,然而,如果在早期發現腫瘤並且沒有轉移,則手術干預可以導致治愈。 肺功能顯著受損患者的首選方法是高劑量放療。 對於慢性進展的鱗狀細胞腫瘤患者,手術和放療方法都可能有效。
手術干預
非小細胞肺癌最有效的治療方法是手術,但僅適用於20%的患者,5年生存率僅為25-30%。 65歲以上的患者因手術而死亡的風險特別高。 他們大多數是吸煙者,並且經常伴有呼吸系統疾病,如支氣管炎和肺氣腫。
化療
小細胞癌是唯一可以化療的肺癌形式,但其有效性可能是短暫的。 化療患者的平均預期壽命為治療結束後11個月(與沒有化療的4個月相比)。 約10%的患有有限形式的癌症的患者在治療後2-3年存活。
治療肺癌的方法包括:
和手術干預 - 切除原發腫瘤(在沒有轉移和患者滿意的情況下);
- 放射治療 - 在治療不能手術的腫瘤中特別重要;
- 化療是治療小細胞肺癌的主要方法。
無法治癒的癌症
為了緩解無望患者的狀況,採用了以下方法:
- 引入微型支架以維持由腫瘤阻塞的支氣管的開放腔;
- 將放射性藥物直接引入支氣管中;
- 用小劑量的放射線治療放療減輕骨痛,劇烈咳嗽和咯血;
- 任命類固醇以改善食慾;
- 使用嗎啡和其他麻醉止痛藥來緩解疼痛。