症狀
在並發症發生之前的90%的病例中,高血壓幾乎沒有表現出來。 有時,伴隨惡性高血壓(非常高的壓力),可能會出現搏動性頭痛,噁心和視力模糊。 在沒有治療的情況下,高血壓會造成內臟器官損傷和並發症的發展(20%的患者):心臟和腎臟疾病,視網膜破壞或中風。 如果高血壓是其他疾病的後果,則其症狀疊加在潛在病理學的圖像上。 高血壓是影響10-15%人口的極其常見的疾病。 高血壓(CD)並發症是導致死亡的主要原因。 該疾病的發展與以下危險因素有關:
•年齡 - CD的水平通常隨著年齡而增加,但不應被視為老年高CD數量的標準;
•體重 - 體重過重者的CD較高;
•種族 - 非洲裔美國人,例如高血壓,比那些有歐洲血統的美國人更可能。
原發性高血壓
超過90%的高血壓患者患有原發性高血壓,其原因不明。 家庭史,肥胖,酗酒和環境因素在這方面起著一定的作用。
其他原因
•惡性高血壓是由特定類型的血管損傷引起的,稱為纖維蛋白樣壞死。
•懷孕。 高CD使約5-10%的懷孕複雜化,並且作為具有胎盤損傷的嚴重綜合徵的組成部分,對母親和胎兒具有高風險。
高血壓可能是次要症狀:
•腎臟的病理學;
•分泌激素的內分泌腺腫瘤影響體內水鹽代謝或釋放腎上腺素等物質;
•服用某些藥物;
先天性異常。
血壓由血壓計測量。 該裝置以毫米汞柱(毫米汞柱)記錄兩個壓力值:第一個 - 心臟收縮高度 - 收縮期,第二個 - 以其放鬆 - 舒張期。 診斷高血壓時,將這兩個變量考慮在內。 只有約三分之一的高血壓病例可以被檢測和診斷。 對於診斷來說,在不同條件下足夠三次對高血壓進行登記。
其他調查包括:
- 尿蛋白分析;
- 血液檢測腎功能參數;
- 胸部X光和心電圖檢測心臟擴大。
測量血壓時存在錯誤。 在寒冷的房間裡可以獲得虛假的高值,膀胱充滿或袖口太小。 需要緊急治療的患者包括:
•血壓約為250/140 mm Hg的患者。 藝術,即 伴有惡性高血壓。 尿毒症患者的眼底和腎功能不全(血液中存在過量的尿素和其他含氮產品)可能會發生嚴重的變化。
•患有內部器官(心臟,腎臟)的繼發性損傷並且壓力水平約為220/110 mm Hg的患者。 藝術。
非藥理學方法
中度高血壓患者(舒張壓高達95-110 mm Hg)不直接處於危險中,因此您可以嘗試使用其他方法在沒有藥物的情況下達到目標CD值:
•體重減輕;
•限制食鹽攝入量;
•限制脂肪食物;
•限制飲酒;
•拒絕口服避孕藥;
•增加體力活動。
如果在三個月內未達到預期效果,則可能需要開藥。 為了控制血壓,使用利尿劑和鈣通道阻滯劑。
治療的好處
治療應該是長期的,也許是終身的。 通常人們服用藥物30-40年。 理性治療的好處包括:
•死亡率下降,特別是嚴重高血壓年輕人的吸煙者;
•減少心力衰竭和腦出血的風險;
•降低發生腎衰竭的風險。
但是,即使有良好的症狀控制,高血壓也可能感覺不好,特別是如果它有藥物的副作用,即:
- 疲勞 - 服用β受體阻滯劑時;
- 乾咳 - 使用ACE抑製劑;
- 嗜睡;
- 效力問題,這可能是許多藥物的副作用。
壓力監測
通常,患者錯誤地認為他們可以輕易控制住血壓。 實現穩定的目標價值是相當困難的。 儘管存在許多藥物,但只有20%的病例有可能達到低於90mm RT的舒張壓值。 藝術。 在60%的患者中,血壓波動中等水平(舒張壓90-109mmHg),另外20%有不良結果(超過110mmHg)。
當血壓穩定時,護士可以重寫藥物。 早期診斷該疾病可預防高血壓的影響。 在沒有治療的情況下,高血壓會增加過早死亡的風險(70歲以前)。 但是,如果接受足夠的治療,大多數患者的正常生命沒有並發症。 高血壓死亡的主要原因是中風(45%)和心肌梗塞(35%)。 預後較差的人群包括:年輕患者; 男子。 服用口服避孕藥的婦女更容易患中風或心肌梗塞,尤其是吸煙時。
預防措施
分析輕度高血壓的治療數據顯示舒張壓下降5-6mmHg。 藝術。 導致以下結果:
•中風風險降低38%;
•冠心病風險降低16%。
為排除高血壓,所有80歲以上的成年人應定期(每年5次)進行血壓測量。 在識別臨界值或單獨增加血壓時,必須進行仔細的監測。