內分泌性不孕症是由荷爾蒙紊亂的整個複合體引起的,導致女性排卵不規律或完全消失。 在男性中,這種病理表現為違反精子發生和精子質量下降。 內分泌不育症的核心是侵犯甲狀腺,下丘腦 - 垂體系統,性腺的功能。
及時治療體內這種疾病導致70-80%的所有內分泌不育症病例發生期望的妊娠。 否則,實現成功受孕的唯一方法就是體外受精的方法。 不孕治療方法的選擇只有在對配偶進行全面調查後才能決定。 配偶雙方都必須完成檢查和分析。 由於可以確定侵犯生殖系統功能的各種原因,治療通常始於那些對受孕至關重要的原因。
內分泌不育的治療應區分並單獨選擇。 選擇治療方法的標準是:不孕的原因,持續時間,伴隨疾病的存在。
黃體期不足
違反排卵的原因之一。 這種病理伴隨著黃體功能不足,導致子宮內膜分泌改變。 換句話說,這種子宮內膜不適合卵子植入。 由於各種原因,病理可以發展:由於甲狀腺功能障礙,功能性高催乳素血症,生殖器慢性炎症,高雄激素血症。 幾乎總是,治療始於使用雌激素 - 孕激素,這有助於實現排卵。 通常規定單相組合製劑。 他們的接待時間是3-5個週期。 在將來,有可能使用直接的排卵興奮劑進行治療。
在沒有積極效果的情況下,含有促性腺激素(menogon,humegon)的製劑包括在治療方案中,絨毛膜促性腺激素在超聲引導下以排卵劑量施用。 如果黃體期的不足是高催乳素血症或高雄激素血症的後果,那麼麥角生物鹼或地塞米松(norprolac,parlodel)另外開處方。
慢性無排卵綜合徵
這種病理可以由內分泌疾病引起,如非腫瘤和腫瘤起源的高泌乳素血症,多囊卵巢綜合症,腎上腺來源的雄激素過多症,下丘腦 - 垂體功能障礙,以及抗性卵巢綜合徵或卵巢衰竭綜合徵。 治療這些疾病的目的是刺激排卵。 在多囊卵巢綜合徵的情況下,首先實現抑製作用,然後使用促性腺激素或抗雌激素製劑刺激卵巢刺激。 激素治療的持續時間為3-5個週期。 在沒有積極效果的情況下,手術干預以楔形切除,雙側卵巢活檢和卵巢電灼的形式進行。 這些手術是通過腹腔鏡進行的。
隨著卵巢早期衰竭和抗性卵巢的發育,刺激療法無效。 因此,在替代療法的背景下使用供體卵進行不孕症治療,這是通過將體外受精和胚胎移植技術引入醫療實踐而成為可能。
在醫學上有一種觀點認為,正確診斷的病理學和在排卵違反是由於家庭中的單一原因引起的情況下,可以預期在治療荷爾蒙不孕症方面100%的成功。 但實際上這個指標略低,約為60-70%。