休息
據統計,每五名分娩女性中就有多處產道受傷。 最常見的形式是會陰自發性破裂。 它發生在7-15%的產婦中。
風險因素
會陰肌肉能否承受分娩時的胎兒壓力,伸展到足以錯過嬰兒的頭部,取決於它們的彈性。 減少以下因素的彈性:襠部發達,肌肉發達 - 肛門和陰道入口之間的距離超過7-8厘米; 女人的年齡超過30歲; 解剖學上狹窄的骨盆; 一大片水果; 分娩期間陰道炎症過程; 快速和快速的交付; 會陰腫脹(勞動力不足和長時間的嘗試)。
第二胎的期望是什麼?
增加會陰破裂風險的因素包括先前分娩後受傷後的疤痕。 構成這些疤痕的結締組織實際上不能伸展,並且由於其非彈性,通常在舊縫中在第二胎時會產生撕裂。 但是你不能把它當作鐵的規則來談論。 知道以前出生過程中出現這種並發症的婦產科醫生會特別謹慎地保護會陰。 如果先前破裂部位的疤痕很小並及時癒合,它們可能不會中斷正常的重複性勞動,尤其是在胎兒不大的情況下。 如果第一種沒有破裂,那麼在交配女性中,獲得它們的風險很小,因為第一次分娩後會陰部肌肉變得更有彈性。
預防
如上所述,破裂的原因之一是大胎兒。 如果你的第一個寶寶出生時體重超過4000克,那麼第二個寶寶的體重可能不會太大,因此出生後的創傷更小。 為了不要過量餵養子宮內的另一個孩子,要多注意適當的營養。 未來母親的最佳飲食是蛋白質和維生素的組合。 但使用富含碳水化合物,葡萄糖的食物應該是有限的。 同時在懷孕的最後幾個月,肉類最好不要食用 - 它會奴役組織並阻止它們的彈性。 用魚或雞代替它。 預防分娩時的破裂是使用特殊油進行會陰按摩。 建議從懷孕第33週開始。 將少許動物源性油倒在手指上,並沿著會陰部皮膚拉伸運動,彷彿模仿陰道伸展:越多越好。 良好和親密的體操有助於 - 一系列強化會陰部肌肉的運動。 在沒有早產威脅的情況下,建議在懷孕的最後幾周定期進行親密的生活。 值得注意的是,這種預防措施更適合第一胎的預備,但對產婦母親也是非常有效的。
切口
分娩時會陰部的切割也可稱為暴力休息。 這是對陰道口周圍組織的外科切割。 它是在嬰兒的頭部部分顯示在產道孔中的階段產生的。 會陰切口常常進行,大部分 - 第一次出生時:從50%到70%。 根據解剖特徵,將會陰沿中線或側向解剖。 沿著中線切口,或者以另一種方式 - 切開門,在分娩後癒合得更快並且不太明顯。 這就是助產士經常喜歡的原因。
何時需要?
如果存在破裂威脅或者破裂已經開始,切割傷口的光滑邊緣與破裂傷口的撕裂邊緣相比更容易修復並癒合得更快。 如果在胎兒缺氧或其發育異常(腦積水)時需要儘早完成分娩。 早產。 當嬰兒難以克服產道時(例如,在盆腔出生期間或在胎兒較大時)增加陰道口。
第二胎的期望是什麼?
在第一次出生時在會陰切開術期間形成的瘢痕部位會發生新的破裂的可能性很大。 但不是100%。 根據具體情況,醫生決定一位女性是否可以在沒有切割的情況下第二次生產。 如果瘤胃破裂的可能性很高,那麼認為切割比休息更好。 同時,一些醫生盡量避免在重複分娩時解剖會陰部,即使他們通常在第一次進行分娩時也是如此。
預防
由於切口實際上是相同的破裂,只能通過手術進行,未來母親為了不“撕裂”所做的一切都適合於防止切割。 記住飲食和鍛煉親密肌肉! 你可以在任何地方訓練他們:在電視機前散步,躺在床上。
凱格爾體操
1.緩慢壓縮。 收緊會陰部肌肉,在此狀態下保持3秒鐘,然後放鬆。 如果您將肌肉夾緊5-20秒,您可能會使運動複雜化。
2.逐步體操。 捏肌肉3-5秒,然後放鬆。 現在再擰緊一下肌肉,等等 - 最多4-7個階段。 逐漸放鬆,每個階段持續2-3秒。
3.減少。 盡快拉緊和放鬆你的肌肉。 重複幾次。
4.彈出。 像椅子或分娩一樣舒展下來。 除了會陰部肌肉之外,這種鍛煉會導致緊張和腹部。 培訓可以從10次緩慢收縮開始,每天5次10次,每次10次。 一天重複運動至少25次。 這很簡單,因為其他人完全沒有註意到這些活動。
早產
這些包括在懷孕28至37週之間開始勞動活動並且在適當時間之前打開子宮頸的情況。 早產的頻率是所有新生兒的6-8%。
風險因素:
- 孕婦的年齡小於16歲和30歲以上
- 未來母親體內存在感染
- 宮頸失敗時,打開時沒有超過3-4厘米的戰鬥
- 以前的自發流產或流產
- 對這個懷孕的腹腔器官進行外科手術
- 一些畸形的胎兒伴有羊水過多
- 多次懷孕
- 需要體力活動或伴有心理壓力的職業
- 吸煙,使用毒品和酒精
已經在該術語之前分娩的孕婦,復發的風險 - 比其他人高出3-4倍。 據了解,在這種情況下,報告第二次懷孕的機率約為80%。 由於兩次早產的經歷,重複這種情況的風險增加了6倍。 當懷孕期間流產受到威脅時,定期早產的可能性也會增加。 30歲以上婦女的勞動力疲軟程度是20-25歲婦女的兩倍。 大約60%的雙胞胎,超過90%的三胞胎,以及幾乎所有4-5歲或更多的雙胞胎出現在術前
預防
1.為避免反复早產,有必要找出導致這種並發症的原因。 非促進懷孕往往是由於宮內感染。 在這種情況下,有必要在第二次懷孕發病前通過細菌檢測。 如果他們已經在孕婦身上發現,醫生會開始治療從孕中期開始。
2.醫生還會預防性降低其他風險因素。
3.未來的母親以前曾經懷孕過早,可能會建議在懷孕的第二個和第三個三個月期間拒絕體力活動並限制活動直至臥床休息。
4.早產的發作會引起性行為。 因此,在懷孕的最後三個月,準媽媽應該避免性交,以免引起子宮的活躍收縮。
勞動力不足
這種分娩並發症的特點是收縮乏力,縮短宮頸開口和沿產道胎動。
風險因素:
- 內分泌失調和未來母親的代謝紊亂(肥胖,甲狀腺功能不全)
- 過度生長的子宮,多胎,大胎兒和羊水過多的特點
- 子宮畸形
該女子的年齡超過30歲
過度興奮,恐懼,分娩前的負面情緒
第二胎的期望是什麼?
在初產婦女中,勞動力虛弱更為常見。 但復發的風險已經足夠大,特別是隨著年齡的增長。 醫生在妊娠38-39週確定產道的準備情況。 如有必要,這種誘導方法是規定的,如羊膜切開術(或膀胱屍檢)。 該過程在產科病房進行,對於母親來說完全無痛,因為膜中沒有神經末梢。 在羊膜穿刺術後,應該激活前列腺素的生成 - 前者是負責激活勞動活動的生物物質。 此外,出生組織的刺激加劇,導致其反射減少,並因此導致收縮強化。 如果在羊膜切開術後3小時沒有開始收縮,醫生會開始靜脈注射前列腺素。
產科鉗
他們的疊加是一項勞動給予手術,在產科鉗子的幫助下,通過產道將足月寶寶提取出來。 醫生用小孩的頭部覆蓋他們,承受子宮的驅逐力和分娩婦女的腹部按壓。 在由於嚴重並發症的危險而不可能自然繼續分娩的情況下,由產科醫生規定使用鑷子的操作。 通常伴隨著切開會陰以擴大產道以防止女性形成廣泛間隙的手術。
何時任命?
產科鉗子手術的適應症可分為兩組:與妊娠和分娩相關的產婦和胎兒產科指徵,以及與不允許企圖的女性疾病相關的體徵。
預防
儘管勞動力虛弱是一種並發症,直接表現在出生過程中,但您可以嘗試阻止其在懷孕期間的發生。 對於已經面臨這個問題的女性來說尤其如此。 分娩的生理心理準備在這裡起著重要的作用。 在重新構想治好內分泌疾病之前,如果它們能夠使體重正常化並放棄不良習慣,那就太好了。 從第36週開始,建議服用維生素,這會增加子宮的能量潛能:它們包括維生素B6,葉酸和抗壞血酸。 如果初生時分娩的弱點是怕分娩,那麼掌握未來父母學校教師進行的特殊運動和體育鍛煉是很明智的。
產科證據:
- 嚴重形式的先兆子癇,需要產婦排除和緊張
- 持續的嘗試性弱點(2小時內嬰兒頭部不能提前)
- 分娩後胎盤早剝
- 胎兒急性胎兒缺氧(缺氧),拖延時可導致胎兒死亡
軀體症狀:
- 心血管疾病,心力衰竭
- 呼吸窘迫由於肺部疾病
- 視網膜脫離的威脅
- 嚴重形式的神經精神障礙
- 在分娩前夕對腹腔器官進行手術
- 感染加重,媽媽身體溫度過高
如果第一次有人談論計劃在軀體適應症上使用鉗子,那麼只有在醫生允許的情況下,自然的重複分娩才是可能的。 例如,懷孕期間女性可能對眼睛進行了矯正手術,而眼科醫生以前因嘗試期間可能發生視網膜脫離而禁止自然分娩,現在將獲得許可。 但產科證據是短暫的,可能不會出現在隨後的出生中。