先天性食管瘺是由於食管和氣管上的主腸管不完全分裂而引起的。
臨床症狀
臨床症狀出現在嬰兒出生幾個小時後的第一餐。 它們由食管缺陷的變體決定。 在食道和氣管常見的情況下,以及在每次食道咽後立即出現短且寬的瘺道,這會導致嚴重的呼吸障礙,繼而導致缺氧。 出現青紫症。 隨後發生食物和肺炎的禁食。 通過探頭餵食時陣發性咳嗽不太明顯。 與此同時,食物不能進入空中路徑。
對於生命第一周的孩子來說,長期狹窄的瘻管病例,雖然出現咳嗽,但表現不佳。 咳嗽法術很少見。 然而,在結束時,即使是少量的食物也會落入呼吸道,因此咳嗽發作加重,呼吸衰竭加劇,並且逃離肺炎。
診斷食管瘺最有益的是食管鏡檢查和肉眼血管造影檢查。 在食管鏡的幫助下,人們可以看到產卵的入口孔以及該孔區域食管中的氣泡以及泡沫粘液。 在氣管支氣管鏡檢查的幫助下,檢測到少量食物通過呼吸道瘻管的攝入(洩漏),瘻管出口處的氣管或支氣管粘膜受到刺激,並通過瘻管檢測食道與呼吸道的通信。 要做到這一點,給嬰兒使用的液體染上亞甲藍。 呼吸道中油漆的出現證實了瘻管的存在。
食管鏡和氣管支氣管鏡檢查均在全身麻醉下進行。
對於食管瘺的放射學診斷,具有相對的診斷意義。 首先,因為引入食管並隨後通過吸入進入瘻管的造影劑的研究導致嚴重吸入性肺炎(存在肺炎,對比測試是禁忌的)的發展。 其次,沒有造影劑的研究實際上並不顯示瘻管。 有一種診斷食管氣管 - 支氣管瘺的間接方法,它是呼吸衰竭臨床症狀和肺部狀態的比較。 要做到這一點,肺部X光檢查。 在咳嗽的情況下,在肺組織中沒有炎症變化跡象,在幼兒發生呼吸衰竭時,可以想到食道瘺的存在。 如果孩子已經患有吸入性肺炎,那麼這種診斷方法並不重要。 因此,考慮到上述情況,應仔細進行X線檢查。
治療
食管的治療是手術治療。 及時的手術治療可以治愈病人。 在手術治療後期,預後由支氣管肺並發症的特點和持續時間決定。
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