什麼是子宮頸?
子宮頸位於子宮下部,或位於陰道上部。 這是一條狹窄的通道,稱為宮頸管(或宮頸管),它從陰道排出到子宮內表面。 它通常很緊密閉合,但在月經期間允許血液流出子宮。 如果你有性行為,也可以讓精子進入體內。 它在分娩過程中非常廣泛地開放。 宮頸表面覆蓋一層細胞。 宮頸管內襯上還有幾個小腺體產生粘液。
一般來說什麼是癌症?
癌症是身體細胞的一種疾病。 身體由數以百萬計的細胞組成。 身體內有不同類型的細胞,並且由於不同類型的細胞產生許多不同類型的癌症。 所有類型的癌症都是由癌細胞異常和繁殖失控的事實而聯合起來的。
惡性腫瘤由繼續繁殖的癌細胞組成。 它們侵入鄰近的組織和器官,造成嚴重的傷害。 惡性腫瘤也可以擴散到身體的其他部位。 如果某些細胞與第一個(原發性)腫瘤分開並進入血液或淋巴液,並且對身體的其他部位有幫助,則會發生這種情況。 這些小組細胞然後可以在身體的一個或多個部位與“次級”腫瘤(轉移灶)背景相乘數倍。 這些繼發性腫瘤生長,侵入並損傷附近的組織,進一步擴散。
有些癌症比其他癌症更嚴重。 其中一些更容易治療,特別是如果診斷是在早期階段進行的話。
所以,癌症並不是一個明確的診斷。 在每一種情況下,確切知道存在何種類型的癌症,腫瘤有多大以及是否存在轉移灶很重要。 這將使您獲得有關治療方案的可靠信息。
什麼是宮頸癌?
宮頸癌有兩種主要類型。
- 宮頸鱗狀細胞癌是最常見的。 它從覆蓋子宮頸的膜細胞發展而來。 隨後,它們變得惡性。
- 宮頸腺癌更不常見。 它從宮頸管內的腺細胞(產生粘液的細胞)發展成為惡性腫瘤。
兩種類型都以類似的方式進行診斷和治療。 在大多數情況下,宮頸癌在30-40歲的女性中發展。 在某些情況下 - 在老年人和年輕女性中。
全球每年診斷出100,000多例新的宮頸癌病例。 不過,確診病例數量每年都在減少。 這是因為宮頸癌可以通過對宮頸進行定期篩查(塗片)來預防 - 這是大多數女性在我們這個時代通過的簡單分析。
什麼是宮頸篩查測試?
世界各地的女性都會定期進行篩查測試。 在每次分析過程中,一些細胞從宮頸表面取出。 這些細胞被送到實驗室進行顯微鏡檢查。 在大多數測試中,電池看起來很正常。 但有時候會出現頸椎核異常。 Dyskaryosis不是宮頸癌。 這僅僅意味著子宮頸的一些細胞異常,但它們不是癌症。 異常細胞有時稱為“癌前期”細胞或細胞發育不良。 根據異常程度,宮頸細胞分類為:
- 輕度dyskaryosis。 這是在細胞只有輕微變化的時候。 有時稱為CIN 1.這說明宮頸上皮內瘤變。
- 中度dyskaryosis(或CIN 2)。
- 深部核心異常(或CIN 3)。 在這個時候,細胞看起來非常不正常,但他們仍然沒有癌變。
在許多情況下,“類圓形”細胞不會進展為癌細胞。 在某些情況下,他們恢復正常生活。 然而,在一些情況下,往往多年後,異常細胞退化為癌細胞。
如果您只有輕微的異常改變(輕度的異常或CIN1),那麼您可能會比平常提前多提供一次分析 - 幾個月後。 在許多情況下,幾個月後,幾個異常細胞將恢復正常功能。 如果異常持續存在,可以提供治療。 對於有中度或嚴重異常改變的女性,可以在“變態”細胞變成癌症之前進行宮頸清潔。
什麼導致子宮頸癌?
癌症始於單細胞。 相信某些東西會改變細胞中的某些基因。 這使得細胞非常異常並且其再生失去控制。 在宮頸癌的情況下,癌症從最初已經異常的細胞發育而來。 在大多數情況下,異常細胞在它們開始繁殖並長成癌性腫瘤之前的幾年內存在於體內。 宮頸細胞的初始突變通常是由人乳頭瘤病毒感染引起的。
人乳頭瘤病毒(HPV)和宮頸癌。
大多數患宮頸癌的女性在他們生命中的某個時間點感染了HPV病毒。 有許多HPV病毒的菌株。 其中一些與宮頸癌有關。
在一些女性中,與宮頸癌相關的乳頭瘤病毒株似乎會影響覆蓋子宮頸的細胞。 這使他們有更好的機會成為異常細胞,後來(通常幾年後)變成癌細胞。 但要注意:大多數感染了這些乳頭狀瘤病毒的女性不會發生癌症。 在大多數感染中,免疫系統對付病毒而對身體沒有絲毫傷害。 只有少數女性感染了這些乳頭狀瘤病毒菌株,繼而發展為異常細胞,然後在某些情況下進展為宮頸癌。
乳頭狀瘤病毒株與子宮頸癌相關,並且幾乎總是從感染者性傳播。 HPV通常不會引起症狀。 因此,你不能分辨你或你曾與誰做過性行為的人是否感染了人乳頭狀瘤病毒的這些菌株之一。
目前正在進行測試以測試已經開髮用於HPV的疫苗。 如果用疫苗可以預防HPV感染,宮頸癌的發展很可能也會阻止它。
增加宮頸癌發病風險的因素。
增加宮頸癌風險的因素包括:
- 吸煙。 香煙中的化學物質進入血液,會影響整個身體細胞的狀況。 與非吸煙者相比,吸煙女性更容易患上疾病。 這同樣適用於一些癌症,包括宮頸癌。 吸煙化學物質會影響免疫系統,並且在某些方面會使您對HPV的破壞作用抵抗力下降。
- 免疫力弱。 例如,艾滋病人和服用免疫抑製劑的人的風險增加。 免疫系統有助於抵禦人類乳頭瘤病毒,並有助於破壞變得“異常”的細胞。 如果您的免疫系統無法全面工作,您無法抗拒HPV感染和異常細胞的發育,並且您患宮頸癌的風險更高。
- 使用避孕藥五年或更長時間。
- 五個或更多的孩子出生後。
- 各種性傳播感染的先前效應,如衣原體。
宮頸癌有哪些症狀?
起初,當腫瘤很小時,您可能沒有任何症狀。 一旦腫瘤變大,在大多數情況下,首先症狀是陰道異常出血,如:
- 循環之間出血。
- 性交後出血。
- 絕經後婦女任何陰道出血。
在某些情況下,最早的症狀是陰道分泌物或性交疼痛。
上述所有症狀都可能由不同的情況引起。 但是如果您遇到任何這些症狀,您應該與您的醫生討論。 隨著時間的推移,如果癌症擴散到身體的其他部位,各種其他症狀也會發展。
宮頸癌如何診斷?
確認診斷。
如果您有症狀可能表明子宮頸癌,醫生通常做陰道檢查。 如果您懷疑患有癌症,通常會進行陰道鏡檢查。 這是對宮頸的更詳細的研究。 對於這項測試,將鏡子插入陰道內,以便仔細檢查子宮頸。 醫生使用放大鏡(陰道鏡)更詳細地檢查子宮頸。 考試大約需要15分鐘。 在陰道鏡檢查中,通常需要做一個子宮頸活組織檢查(活組織檢查)。 然後在顯微鏡下檢查樣品以檢查癌細胞的存在。
評估癌症的範圍和傳播。
如果做出診斷,那麼可能會要求進一步的研究來評估癌症已經傳播了多少。 例如,在子宮,膀胱或直腸麻醉下進行CT,MRI,胸部X光,超聲波,血液檢查,研究。 這種評估被稱為“確定癌症的程度”。 其目的是要找出:
- 腫瘤有多大,它是否觸及了其他附近器官,如膀胱或直腸。
- 癌症是否已擴散到局部淋巴結。
- 癌症是否蔓延到身體的其他部位。
很大程度上取決於最初的評估以及活檢結果。 例如,活組織檢查可以顯示癌症處於最早階段,僅保留在子宮頸淺表細胞中。 它不太可能得到廣泛傳播,並且您不必經過許多其他測試。 然而,如果癌症似乎更“被忽視”,並可能進一步蔓延 - 測試和測試可能是必要的。 了解了癌症的階段後,醫生更容易就最佳治療方案提出建議。
治療宮頸癌的選擇。
可以考慮的治療選擇包括手術,放射治療,化療或這些治療的組合。 治療建議在每種情況下,取決於各種因素。 例如,癌症階段(腫瘤增加了多少以及是否擴散)以及您的整體健康狀況。
您應該與負責您案件的專家詳細討論您的診斷。 他將能夠確定您的情況的優缺點,成功率,可能的副作用以及有關您的癌症類型和階段的不同可能治療方案的其他信息。
你還應該與專家討論治療的目的。 例如:
- 在某些情況下,治療直接針對治療癌症。 宮頸癌可以治愈,特別是如果治療處於疾病的早期階段。 醫生傾向於使用“緩解”而不是“治愈”一詞。 緩解意味著治療後沒有癌症跡象。 如果你“處於緩解狀態” - 你現在已經治好了。 但是,在某些情況下,癌症會在數月或數年後恢復。 這就是為什麼醫生有時不想使用“治愈”一詞來治療癌症的原因。
- 在某些情況下,治療旨在控制癌症。 如果不能治愈,通常可以限制癌症的生長和擴散,以免疾病進展得太快。 這可以讓你在一段時間內沒有任何症狀。
- 在某些情況下,治療旨在緩解症狀。 例如,如果癌症已經到了最後階段,患者可能需要麻醉或其他治療來幫助擺脫疼痛和其他症狀。
手術治療。
手術切除子宮(子宮切除術)是一種常見的治療方法。 在某些情況下,當癌症處於非常早期階段時,您可以簡單地移除癌症受害者的部分頸部而不需要移除整個子宮。
如果癌症已經擴散到其他器官,手術干預仍然可以與其他療法一起推薦。 例如,在某些情況下,當癌症擴散到其他附近的器官時,廣泛的手術可能是一種選擇。 在這種情況下,不僅需要切除子宮頸和子宮本身,還要切除可能受影響的器官部位。 這通常是膀胱和/或直腸。
即使癌症處於最後階段並且無法治愈,仍然可以使用一些手術方法來緩解症狀。 例如,為了促進由癌症擴散引起的腸道或尿道的阻塞。
放射治療。
放射療法是一種使用高輻射光束能量集中於癌症組織的治療方法。 它殺死癌細胞或停止它們的繁殖。 放射治療只能用於宮頸癌的早期階段,可能成為手術的替代方法。 對於晚期癌症,除了其他治療方法外,還可以提供放射治療。
兩種類型的放射治療用於宮頸癌:外部和內部。 在很多情況下,都使用這兩種類型。
- 外部放療。 這裡輻射是從一個特殊的儀器發射器引導到癌細胞。 這是放射治療的一種常見形式,用於許多類型的癌症。
- 內部放療(近距離放療)。 這種治療方法包括在腫瘤旁邊放置一個小型放射性植入物,時間很短,然後將其移除。 它的位置通過陰道固定。
即使癌症無法治愈,放療仍然可以緩解症狀。 例如,放射療法可用於減少身體其他部位發展的繼發性腫瘤並引起疼痛。
化療。
化學療法是在抗癌藥物的幫助下治療癌症,所述抗癌藥物殺死癌細胞或停止其生殖。 在某些情況下,除放射治療或手術外,還可以提供化療。