正常的成長過程
有三個階段的兒童成長：嬰儿期 - 以最密集的增長為特徵，這取決於兒童身體的營養和荷爾蒙平衡;
- 童年 - 從青春期前1年開始。 這是最長的時期，大多數決定了個人的最終成長;
- 青春期 - 在此期間增長的增長是由於生長激素的作用，以及性激素（女孩的雌激素和男孩的睾酮）的增加。
停止增長
一個人獲得的最終成長取決於長骨管的大小，特別是小腿和大腿。 在四肢長管狀骨的末端，有一個軟骨生長板，由於細胞的增殖，骨骼變長。 青春期過後，軟骨板被骨組織取代，進一步的生長變得不可能。 但是，人體骨骼能夠重塑（恢復結構）。 這就是為什麼他們融合在骨折中恢復正常形式和力量。 在青春期，增長顯著增加，女孩比男孩早。 有些孩子比同齡人高或低。 但是，只有在極少數情況下，這是由於某種疾病。 兒童的成長和發育過程由三個主要參數評估 - 身體的長度和質量以及頭部的周長。 嬰兒頭圍的指數對於評估大腦的身體發育和生長很重要。 為了準確測量生長，使用特殊設備。 在兩歲之前，在特殊的生長計上仰臥位測量孩子身體的長度。 如果您懷疑有任何生長障礙，則其測量比平常更頻繁。
增長表
兒童生長的參數（體長，體重和頭圍）記錄在生長表的適當標準圖中。 他們清楚地表明從出生到十六歲的成長過程。 整體身體發育的一個重要指標，以及嬰儿期大腦的增長是頭部周長的增加。 增長表中的圖表標有所謂的百分位數。 第五十個百分點意味著人口中50％的兒童具有相同的增長或更少; 第75百分位數顯示，人口中75％的兒童具有相同的增長或更低。 嬰兒和兒童的正常生長指標可能會有很大差異。 當一個孩子的成長不在97和3百分位之間的界限內時（它定義了一個特定年齡的正常發育框架），這表明存在導致發育過低或過高的任何病理狀態。 身高很少成為醫療問題，甚至常被認為是一種優勢。 儘管如此，增長過快的兒童可能面臨社會和心理問題。 另外，身高可能與疾病有關。 關於高高的說話，當孩子的成長超過了第95百分位。 換句話說，高大的孩子被稱為95％以上同齡人的孩子。
問題
對身材矮小的孩子來說，體型通常較小。 具有社會效益的很多手段都很高。 然而，身材高大的孩子往往看起來比他們的年齡要長，並且可以被同齡人戲弄。 對於一個女孩來說，過高的成長可能會成為青春期的心理問題。
原因
身材矮小有三個主要原因：
- 遺傳
體型大小在很大程度上取決於父母的成長和種族。
- 激素
代謝激素和生長激素的產生增加也會導致身材矮小。
- 染色體遺傳
導致身材矮小的最常見的染色體病變之一是Kleinfelter綜合徵（患者有三條性染色體，而不是兩條--XXY），其發生頻率為1個/ 500個新生男性。 身高也可能與青春期過早有關。
治療
身高本身很少需要治療。 但是，可能需要消除其原因，例如垂體瘤。
性激素
在沒有確定身高的原因的情況下，只有在超高增長率有明顯傾向的情況下才開始治療。 決定接受治療並不容易 - 通常在討論這個問題時涉及到孩子本人，他的父母和醫務人員。 最常見的治療方法是任命性激素（睾酮和雌激素）。 這種療法很少用於女孩。 高劑量的性激素通過加速關閉長管狀骨的軟骨生長區而減緩生長。 這種治療方法模仿青春期發生的自然過程，當生長跳躍結束時。 在腦部的MRI掃描中，可以看到垂體腫瘤（用圓圈表示）。 這可能是這個病人過度增長的原因。 腫瘤破壞生長過程的正常荷爾蒙調節。
巨人症
羅伯特潘興瓦德洛是世界歷史上最高的人。 1940年在22歲時死亡，他的增長超過2.72米，八歲時身高為1.88米，13歲時為2.24米，這個男人的過度增長是由於這種疾病造成的 - 作為被假定為垂體巨人症。 這是一種非常罕見的疾病，其特徵是存在產生生長激素的垂體瘤。 生長激素的過量生成也可以在下丘腦的腫瘤中觀察到。 兒童的低增長可能有不同的原因。 從年齡標準來看，孩子越是落後於成長，其核心就越可能存在某種疾病。 過度低估被認為是增長，其指數低於第3個百分點。 這意味著在這個年齡段人口中有3％的孩子有相同或更少的增長。
衡量增長
單一的增長測量足以確定一個小的增長，但是，重複的測量更充分地反映了兒童成長的模式。 例如，您可以確定正常增長強度的時間段是放緩之前，還是始終低於正常。
身高和體重的比例
身高和體重之間的差異可能表明異常的原因。 例如，如果發育不良的孩子體重很小，即使在這樣的高度，也可以懷疑缺乏營養或慢性疾病。 其他孩子可能體重相對較大，增長不多。 這可能是導致發育遲緩的荷爾蒙失調的結果。
•定期監測生長障礙兒童的體重非常重要。 高度與體重的不正確比例可能表明原因。
•在極少數情況下，身材矮小可能由各種疾病引起，例如軟骨發育不良 - 這違反了長長的管狀骨的生長。 與規範相比，這樣一個孩子的四肢較短。 有六個主要原因組合：
- 遺傳
低父母幾乎總是有低的孩子; 這是最常見的原因。
- 體質性發育遲緩
生長遲緩是個體特徵並且與任何疾病無關的情況。
- 缺乏營養和慢性病
由於營養不良（飲食不足或不尋常），兒童往往發育不良，體重偏低。 產前期和兒童時期缺乏營養，以及腎髒病理等慢性疾病可能導致。
- 情感剝奪和心理原因。 身體或心理虐待的兒童通常身材矮小。
- 荷爾蒙的原因
生長與生長激素，甲狀腺激素和皮質類固醇有關。 他們的缺乏導致經濟增長延遲。
- 染色體異常
低增長伴隨著Down，Turner和Silver - Russell的綜合徵。
- 身體的比例
侏儒症被認為是一種違反身體比例的異常低的生長，這是典型的，例如軟骨發育不良（軟骨板生長的發育不良）。 患有軟骨發育不良的兒童手臂和腿部比例過短，但軀乾和頭部的尺寸相對正常。 成人軟骨發育不良的平均身高約為1.2米。
在身材矮小的另一種形式中，身體的所有部位都比例較小。 在這種情況下，生長遲緩可能與激素缺乏有關。 為了確認發育遲緩的診斷並找出其原因，需要定期測量身高和體重。 根據刷子的X光照片幫助診斷骨齡的定義。 它還允許確定身材矮小患者的潛在最終生長。
測定激素水平
確定激素水平有助於診斷何時發育遲緩的原因是激素缺乏症。 一些激素水平更容易確定，其他激素水平更高 - 更困難。 例如，可以直接測量血液中甲狀腺素的含量。 生長激素的確定是一個更加費力的過程，因為它的水平取決於一天中的時間，因此，一系列的噴灑分析對於識別其不足是必要的。 已經開發出更有效的診斷方法，例如，刺激生長激素分泌的樣品。 這種測試，包括用胰島素刺激，應該在醫生的監督下進行，因為這些測試會給孩子帶來潛在的風險。 大多數情況下，身材矮小並不需要治療，因為在絕大多數情況下，這是由於遺傳原因造成的，沒有病理基礎。 治療處方與明顯的生長激素不足。 生長激素的不足可以通過任命一種人生長激素藥物來補償。 它每天被注射。 在第一年的治療期間，生長增量可以達到10厘米，隨後每年增長5-7.5厘米。
生長激素
以前，生長激素只能從死者的腦垂體獲得。 目前，在生物技術的幫助下，制定了其製劑的工業化生產，並且不需要使用人體組織。 這些藥物不僅對生長激素缺乏有效。 例如，它們用於治療伴有染色體異常（Turner's綜合徵）的矮小身材，宮內發育遲緩和慢性腎功能衰竭。 生長激素的製劑有少量的副作用。 但是，使用它們時，未來發生白血病的風險很小。 然而，顯然，這種風險與先前腫瘤在兒童中的存在有關。
其他激素
為了治療甲狀腺功能減退症，甲狀腺素可以用於口服給藥。 這種激素的生產很容易，而且它們相對便宜。 為了加快生長速度，青春期開始和骨齡增加，有體質性發育遲緩的男孩可以每月注射給予睾酮。 這種療法並不總是導致最終增長的增加，但它可以讓孩子進入青春期，並與同齡人同步增長。
- 缺乏生長激素可以通過以皮下注射形式開具藥物來補充。
- 巨人主義是罕見的; 通常它的原因是由垂體引起的生長激素的過量生產，如Robert Wadlow的情況。