乳腺癌是最常見的惡性腫瘤之一，這是女性人群中最常見的死亡原因。 然而，不同於許多其他類型的腫瘤，例如肺癌或胰腺癌，其相對較快地導致大多數患者死亡，在乳腺癌中，三分之二的患者可以治愈。 在文章“年輕女性乳腺癌”中，你會發現自己非常有用的信息。
風險組
與流行的觀點相反，乳腺癌主要發生在老年婦女身上，最常見於絕經後。 發病至35歲的概率約為1：2500。 到50歲時，這個風險上升到1:50，到80年代達到1:10的頻率。 儘管在大多數情況下，不可能確定乳腺癌的確切原因，但可靠地了解疾病發展的多種風險因素：
•年齡;
•家庭或病人的疾病病史;
•既往良性乳房腫瘤;
•女性性激素雌激素（月經初潮和更年期後期）以及使用激素替代療法（HRT）的過度影響;
•營養和飲酒的特點。
一個婦女，其家庭中有幾個成員，特別是一線親屬（母親，姐妹和女兒）患有癌症，患上這種疾病的風險極高。 這是由於乳腺癌基因的遺傳。 科學家確定了兩個致癌基因BRCA1和BRCA2。 在這些基因的攜帶者中發生惡性乳腺腫瘤的風險為87％。 出於這個原因，識別這些家庭並進行遺傳諮詢非常重要。 患病婦女的乳腺癌基因以50％的概率傳播給後代。 繼承此基因的家族成員有發生腫瘤的高風險。
其他因素
雖然乳腺癌基因的存在是該疾病發展的最重要原因，但有必要了解在所有乳腺癌病例中，檢測到這些特定基因家族的患者比例低於10％。 有幾種預防乳腺腫瘤的方法。 它們的使用通常對處於危險中的婦女很重要，特別是在遺傳性乳腺癌基因之一的攜帶者中。
他莫昔芬
以前，為了預防乳腺癌，使用了抗鎢藥他莫昔芬。 在美國進行的研究表明，服用該藥5年的女性患乳腺癌的機率低於沒有服用該藥的女性。 另一方面，他莫昔芬的使用增加了發生子宮內膜癌（子宮粘膜）和血栓栓塞（下肢靜脈血栓形成及其向肺血管的遷移）的風險。 此外，事實證明，使用該藥物並未降低乳腺癌的死亡率。 現代研究的一組具有乳腺癌家族史的婦女的初步結果並未證實他莫昔芬的可行性。 矛盾的結果導致缺乏統一的治療體系。 考慮對乳腺癌進行化學預防的可能性的女性應該從適當的專家處獲得詳細的信息。
預防性手術
- 乳房切除術。 以最佳結果預防最有效的方法是雙側乳房切除術（或已接受乳腺癌治療的患者的乳房切除術）。 去除健康的乳腺是一個徹底的決定，需要仔細考慮和權衡替代方法。 乳腺癌風險的降低與被移除的腺體組織的體積直接相關。 出於這個原因，通常不建議皮下乳房切除術保留乳頭，因為它會留下10％左右的乳房，而傳統手術後只有1％。
- 卵巢切除術。 BRCA基因的攜帶者患高風險和卵巢癌，因此應認真考慮作為預防卵巢切除術（切除卵巢）的手段。
卵巢切除術通過降低雌激素產生水平（包括攜帶BRCA基因的女性）降低了患乳腺腫瘤的風險。 在以下情況下可能會懷疑乳腺癌：
•篩查乳房X線照相時檢測病理形成;
•患者檢測腫瘤。
乳腺癌最常見的徵兆包括教育的存在，腺體形狀的改變，皮膚和乳頭的異常，乳頭的排出。 腫瘤的診斷基於臨床檢查，乳房攝影和穿刺活檢的結論。 在一些女性中，特別是在年輕女性中，由於腺體組織的密度，乳房造影術信息量很少，在這種情況下，人們會採用超聲檢查或磁共振成像。 在大多數疑似惡性腫瘤患者中，乳腺癌未被確診。 得出肯定的結論，一個女人接受治療。 它需要涉及外科醫生，腫瘤學家，物理治療師和其他專家的跨學科治療策略。 普通醫務人員經過專門培訓以護理乳腺癌患者，以幫助他們接受有時嚴重的醫療手術，發揮重要作用。 治療乳腺癌的新方法可使該病的死亡率降低30％。 治療計劃可能包括手術，放療，激素或化療。
在大多數患者中，治療乳腺癌的最初方法是手術 - 切除原發性腫瘤。
手術
在腫瘤較大的患者中，最好進行乳房切除術（切除整個乳房），然後進行整形矯正。 腫瘤大小較小時，最常見的是行部分切除，其中部分腺體被消除。 從表面上看，這種干預更有利。 在手術過程中，通常將腋窩區域的部分或全部淋巴結清除。 隨後，在顯微鏡下檢查製劑，之後病理學家給出結論，其詳述了原發腫瘤的大小，其組織學類型，受影響的淋巴結的數目和雌激素受體的濃度。 患者的檢查復合體通常包括胸部X射線以確定腫瘤的擴散，血液檢查，並且如果懷疑運行，則進行骨掃描或肝臟超聲檢查。 根據這些數據的總體情況，制定進一步治療計劃。
放療
術後放療被認為是接受部門切除的患者的必要治療成分; 腋窩區域的照射可能是手術切除淋巴結的替代方法。 已知疤痕區域，下層組織和腋窩區域的術後放療減少了復發的風險，這反過來降低了死亡率。 化療和激素治療是在手術後靜脈或口服處方。 這對於破壞微轉移灶是必要的 - 腫瘤組織的小碎片已從主要焦點中分離出來，並通過人體傳播。 這種腫瘤篩查重點代表了疾病復發的威脅。
激素治療
乳房組織的周期性變化受雌激素控制。 在60％的病例中，雌激素受體存在於乳腺腫瘤中，因此他莫昔芬可阻斷癌細胞上的這些受體，可用於治療。 這降低了腫瘤傳播和復發的風險。 最近的研究表明，雌激素敏感型乳腺癌患者在手術後服用他莫昔芬五年後預後更好。
化療方案
在50歲以下患有乳腺癌的患者中，證明了輔助（補充）化療的正面效果。 這種治療方法在復發風險高的患者中應用最合理。 已經開發出多種化療方案，證明可以降低腫瘤復發的風險。 一種廣泛使用的方案稱為CMF，是環磷酰胺，甲氨蝶呤和5-糠尿嘧啶的組合。 加入阿黴素和紫杉醇等現代藥物有助於改善化療結果。
對於轉移性乳腺癌患者 - 腫瘤遍布全身 - 治愈是不可能的。 儘管如此，有些治療方法旨在緩解症狀，而現代發展往往會增加生存的機會。 不幸的是，儘管最近幾十年在乳腺癌治療方面取得了重大進展，但並非每個患者都有恢復的機會。 癌症診斷時存在轉移的患者或初次治療後出現暴發中心的患者預後不良。 轉移灶定位最常見的部位是骨骼，肝臟，肺部，皮膚和皮下組織以及大腦。
治療目標
治療這些患者的目的是增加壽命和緩解症狀（姑息治療）。 雖然一些晚期癌症患者可以存活幾年，但在這種情況下談論治愈是沒有必要的。 在轉移灶中進行手術和放療比化療和激素治療更重要，因為藥物可以破壞整個身體的腫瘤細胞。 唯一的例外是骨轉移，它對放療更為敏感。 為了降低包括骨折在內的骨骼和相關並發症的風險，請使用一組稱為雙磷酸鹽的藥物。 治療方法的選擇取決於癌灶的位置，先前的治療，腫瘤的特徵和患者的一般健康狀況。
生活質量
在起草治療計劃時，他們對每位患者採取單獨的方法，重點在於提高生活質量。 為了最有效地緩解疾病的症狀，最好讓經過專門培訓的醫生和護士參與姑息治療。 在這個階段控制疼痛綜合徵和其他輔助措施成為首要的重點。 世界各地的科學家和醫生正在不懈地開發新的抗癌方法，並且經常邀請患者參與臨床研究。 通常在這種情況下，對已經存在和測試過的藥物的有效性進行比較分析。 其他的研究，沒有與已經廣泛使用的比較，測試一種新工具，評估其活性和毒性。
臨床試驗
臨床研究確定最有效的藥物，並提供在昂貴的技術中投資新藥所需的數據。 觀察結果顯示參加試驗的患者的治療效果最佳。 最近的趨勢的特點是從傳統的化學療法轉向使用毒性較低的藥物以滿足特定患者的需求。