上肢和下肢震顫

醫學術語“震顫”意指全身熟悉的狀態 - 顫抖,或者更確切地說,是全身或其單獨部分的有節奏的振動運動。 任何健康人都會出現短期的上肢和下肢震顫。 但它也可能伴隨著神經系統的失敗,內分泌,軀體疾病和各種中毒。

各種震顫只能在夢中停止。 它有兩種主要類型 - 生理和病理性震顫。

生理時間

適應每個健康人。 例如,由於中樞和外周神經生理過程的相互作用導致嚴重的焦慮和恐懼,肌肉反復發生收縮和鬆弛。 一般來說,這種震顫是從外面看不見的,而且這個人自己也感覺不到。 隨著肌肉緊張,疲勞,冷卻或情緒喚起,震顫可變得更強烈並變得明顯 - 它被稱為加劇的生理性震顫。 它具有很大的幅度,但與簡單的生理頻率相同。

病理治療

它發生於各種疾病,肉眼可見。 它有許多功能。 震顫臨床分析的基礎是確定其表現的條件。

郵政的責任

發生在肌肉放鬆並且不進行主動運動的時刻。 在激烈和精神緊張的情況下加強,可以減少伴隨著震顫肢體的主動自主運動。 這種類型的震顫是帕金森病最典型的。

行動的責任

發生任何肌肉收縮的震顫。 它包括姿勢,等距和震顫運動(動力學)。

姿勢性震顫是在活動性肌肉緊張的背景下發生的,同時保持姿勢,而不是重力。 它可以是良性的,可以是遺傳的表現。 可能意味著增加焦慮,發生在甲狀腺受到影響時。 由於食用大劑量的酒精或藥物,該物種的震顫也會引發禁慾(破損)。 當過量使用某些藥物或使用化學物質中毒時,也會發生突然震顫,例如,當用重金屬(汞)鹽中毒時。 當患者向前拉雙手並試圖展開他的手指時,最好注意到上肢和下肢的姿勢性震顫 - 這是神經病理學醫生在檢查過程中給患者的任務。

當肌肉發揮作用時,當他們的動作針對靜止的物體時(例如,當一個人將手靠在桌子上時)發生等速震顫。

動作震顫發生在任意移動過程中。 他的變體是一種只有某些動作(通過寫作,執行一些專業功能)才能發揮的特定震顫的震顫,但不涉及涉及相同肌肉的其他動作。

震顫的類型,其分佈,嚴重程度,發病年齡和其他特徵構成顫抖綜合徵。 建立後者對於確定正確的治療策略非常重要。

上肢和下肢有幾種震顫綜合徵。 最常見的是最重要的一個。 通常表現為手部姿勢顫抖,常伴有頭部,嘴唇,聲帶,腿部,膈肌的震顫。 超過一半的患者患有遺傳性良性疾病,不需要特殊治療。 由於存在明顯的抖動,醫生通常會規定普萘洛爾或撲米酮。

帕金森氏震顫通常表現為休息的震顫或其與動作震顫的組合。 在典型的情況下,涉及雙手,速度慢,移動困難。 在多巴胺能藥物(左旋多巴製劑,多巴胺激動劑),抗膽鹼能藥物的影響下,帕金森氏震顫可減少。

在小腦震顫中,主要是故意發生大規模震顫,有時伴有上肢和下肢的姿勢性震顫。 在小腦病變中,可能存在各種臨床形式的抖動(例如,頭部和軀幹的節律性姿勢震顫)。 最大的恐懼就是那種叫做asterixis的震顫,手的動作類似於撲翼。 它可能是由威爾遜 - 科諾瓦洛夫病(一種與腦中銅,血液和肝組織中的銅積累有關的嚴重遺傳性疾病),肝或腎功能不全以及中腦損傷引起的。 當小腦震顫受到影響時,許多神經遞質系統與之相關,難以選擇治療。

霍姆斯的震顫以休息震顫和動作震顫的原始組合為特徵。 通常在試圖保持肢體平衡時急劇增加是特別的。 胳膊,腿和軀幹的大幅度的大規模顫抖經常被各種抽搐所中斷。 霍姆斯的震顫經常發生在血管失敗後,伴有多發性硬化症和其他一些疾病。 治療是有問題的,在某些情況下,藥物左旋多巴,抗膽鹼能藥,丙戊酸鈉,普萘洛爾。

治療師的心理形態

他們有不同的臨床表現,不同類型的顫抖(最常見的是肢體)的不尋常組合。 震顫突然開始,突然停止。 如果轉移病人的注意力,震顫會減少。 有必要諮詢治療師並開出抗焦慮,鎮靜劑。

藥物和毒性震顫可能由各種物質引起。 最典型的震顫,其特徵與其增強的生理震顫接近。 它可以發生在應用交感神經模擬物(麻黃素)或抗抑鬱藥(阿米替林)之後。 用精神安定劑或其他抗多巴胺藥物(利血平,氟桂利嗪)治療後可能出現帕金森樣震顫。 使用鋰鹽和一些其他藥物可促進強化性震顫。 急性酒精或麻醉劑中毒後發生的震顫必須與慢性酒精中毒相關的小腦受累的震顫加以區分。

所描述的上肢和下肢的震顫綜合徵並不耗盡所有各種臨床變體。 有這樣的不尋常的組合,它不能立即分配給任何類別。 這導致不能接受自我治療以及需要諮詢醫生進行檢查和選擇治療。

在治療上肢和下肢震顫的藥物效果不充分的情況下,使用腦部立體定向手術。 這種手術由神經病學和神經外科學的神經外科醫生進行。 在研究震顫,新藥出現中取得的成功可以幫助越來越多的患者,並樂觀地展望未來。