懷孕前
如果你有糖尿病，必須計劃懷孕。 受孕前至少六個月開始與婦科內分泌專家溝通，並嘗試獲得穩定的糖尿病補償。
糖尿病的類型和生活方式
糖尿病是血液和尿液中糖（葡萄糖）的慢性增加。
- 有以下類型的糖尿病：
1.第一類糖尿病是胰島素依賴性的。 出於某種原因，身體內的胰島素本身不會產生，因此葡萄糖未被處理。 血液中葡萄糖過低稱為低血糖，過高 - 高血糖。 當需要高血糖來監測尿中酮體的存在時。 適當的營養和平衡的身體活動，持續監測血糖水平可以使1型糖尿病患者的生活盡可能接近正常。
2.第二類糖尿病與胰島素無關。 通常發生在體重超重的40歲以上的人群中。
3.胰腺糖尿病。 在胰臟受到影響的人中發展，負責體內胰島素的分泌。
4.所謂的孕婦糖尿病，或妊娠糖尿病（妊娠糖尿病）。 這是碳水化合物代謝的一種違反，它在懷孕期間發生或首次被認出。 在大約一半的病例中，GDD在出生後沒有任何痕跡地通過，半數 - 發展成為2型糖尿病。
主要條件是糖尿病的補償和沒有嚴重並發症（慢性腎衰竭，缺血性心髒病，伴有眼底新鮮出血的增殖性視網膜病變等）。 在糖尿病代償失調的背景下，懷孕是危險的：高血糖可以阻止胎兒內臟的正確放置，這主要發生在妊娠的頭三個月。 另外，可能會發生流產。 建議事先進行全面的體格檢查：與其他女性一樣，檢查主要通過性交傳播的感染並不是不可能的，請諮詢神經科醫師，心髒病專家（這對於10年以上的糖尿病經驗是強制性的），眼科醫生 - 檢查眼底血管，隨著瞳孔擴大。 做甲狀腺超聲檢查並訪問內分泌科醫生。 如果有必要，還可以訪問腎病專家並前往辦公室的“糖尿病停止”諮詢。 應執行以下實驗室測試：
♦糖化血紅蛋白;
微量白蛋白尿（UIA）;
♦臨床驗血;
♦生化驗血（肌酸酐，總蛋白，白蛋白，膽紅素，總膽固醇，甘油三酯，ACT，ALT，葡萄糖，尿酸）;
♦尿液的一般分析;
♦評估腎小球濾過率（雷伯格試驗）;
♦Nechiporenko的尿液分析;
♦尿培養不育（如有必要）;
♦評估甲狀腺功能（測試TTG游離T4，AT至TPO）。
在懷孕期間
SD-1女性的妊娠具有許多特徵。 糖尿病患者知道他們的血糖水平，但他們並不總是知道在懷孕期間糖水平應該低於這個標準。 孕婦糖尿病的規則應該是定期測量血糖水平 - 每天至少8次。 在妊娠的前三個月，可能出現低血糖：母親動脈壓增高，胎盤和胎兒血管內血流受到侵犯，母親和胎兒心臟節律受損，胎兒缺氧。 女人可能會失去意識，甚至陷入昏迷。 低血糖症狀：頭痛，頭暈，飢餓，視力受損，焦慮，頻繁心悸，出汗，發抖，焦慮，困惑。 如果您遇到上述任何情況，您應該檢查血糖。 如果這是不可能的，你需要停止任何體力活動，採取快速消化碳水化合物（12克是100毫升的果汁或甜蘇打，或2塊糖，或1桌，一勺蜂蜜）。 在此之後，你必須吃慢消化碳水化合物（12-24克 - 一片麵包，一杯酸奶，一個蘋果）。 母親血液中高水平的糖可導致兒童病理學的發展，如糖尿病性胎兒病。 它可能是胎兒生長過快或過緩，羊水過多，軟組織腫脹。 新生兒可能患有呼吸系統疾病和神經系統疾病，低血糖症。 升高的血糖會使孩子“呃逆”，並在青春期後導致內分泌或神經系統疾病。 為避免這種後果，在懷孕計劃和所有9個月的等待期間，請不斷與醫生聯繫。 隨著血糖升高，您應該取消任何體力活動並檢查尿酮體（這可以使用藥房出售的試紙進行），然後根據您的婦科醫生 - 內分泌專家提供的血糖情況。 記錄日誌，記錄糖的量度，碳水化合物的量，食物的組成，胰島素的劑量。 不要忘記看你如何增加體重，並測量血壓。 有必要監測尿中酮體的存在並立即通知醫生。 可能有必要測量不僅醉酒的體積，還要測量排泄液（利尿）的體積。 即使在懷孕期間患有代償性糖尿病，也很難在血液中達到穩定的糖水平。
如有必要，醫生可以向您推薦：
♦多普勒超聲 - 使用超聲波檢查臍帶，胎盤和胎兒的血流情況;
♦cardiotocography - 檢查胎兒是否缺氧（缺氧）。
使用果糖胺（白蛋白血蛋白與血糖的化合物）的研究進行胰島素治療有效性的評估。 在懷孕的第三個三月，醫生會比以前更頻繁地邀請你。 這是由於目前與糖尿病有關的並發症風險增加所致。 妊娠糖尿病與孕婦妊娠中毒不同。 其出現的原因是細胞對其自身胰島素的敏感性降低。 據歐洲科學家稱，健康女性中GDD的發病率為1％至14％。 在風險組中 - 超重孕婦，有產科病史。 血糖測試和葡萄糖負荷血液測試。 如果指數正常，則第二次在妊娠24-28週進行測試。
分娩
如果沒有其他原因導致剖宮產和產科禁忌自然分娩，許多醣尿病孕婦可以自行分娩。 羊水過多，妊娠和泌尿生殖系統感染可導致早產。 糖尿病患者分娩最常見的並發症是產前排出羊水。
分娩後
媽媽們最擔心的是，他們的寶寶也會患上糖尿病。 如果孩子的父親沒有這種疾病，那麼嬰兒發生糖尿病的概率約為3-5％。 如果父親患有糖尿病，風險估計高達30％。 在這種情況下，建議在懷孕前做基因檢測。 新生兒需要特別照顧。 通常嬰兒出生時肥胖，但肺部發育不全。 在生命的頭幾個小時內，應避免呼吸系統疾病以及中樞神經系統損害，酸中毒，血糖水平; 進行心臟檢查。 在新生兒中，可以注意到體重過度，皮膚腫脹，肝臟和脾臟腫大。 來自SD-1母親的嬰兒適應性差，因此經常患有新生兒黃疸，中毒性紅斑，出生後體重減輕並且恢復得更慢。 但一切都是可以克服的！
Vanyusha在37週時由剖宮產出生。 他的母親奧萊在他的兒子出生時年僅29歲。 四年半後，一名女子生下一個女兒。 沒有特別的？ 也許 - 如果僅在第一個孩子出生的時候，奧利亞就沒有19年的糖尿病經歷！ 希望生孩子的女性的主要問題可能是糖尿病1型（SD-1）。 醫生們害怕母親和孩子的生命，並不總是願意承擔懷孕問題的責任。 所以這發生在奧利亞，他沒有找到醫生的第一個支持。 奧利亞說：“我有一個可靠的支持 - 我的丈夫。 正是他跟我一起去了所有的協商會，尋找各種各樣的文章，他認為所有的胰島素劑量，給我三明治工作的麵包塊和一般非常嚴格地遵循我的飲食。 平靜的歇斯底里，晚上醒來，有時每小時都會測量葡萄糖的水平，必要時用果汁修復我，等等。 數以千計的這種小事，並考慮到所有這些 - 這對我來說是最困難的。“通過這種方法，可以避免對母親和嬰兒產生不良後果。內分泌學家和助產士的主要任務應該是確保在各個階段 - 從概念到誕生。