脊柱和脊髓受傷

射線照相術是檢查脊髓損傷患者的主要方法。 然而,計算機(CT)和磁共振成像(MRI)可以幫助選擇治療方法並監測其有效性。 經常發生保護脊髓的脊柱損傷。 一般來說,它們是由於交通事故或從高處墜落而引起的。 對脊髓的損傷可以分離出來,或與頭部,胸部和腹部損傷相結合,這對患者的生命構成威脅。 文章的主題是脊柱和脊髓受傷。

脊髓損傷

伴有脊髓損傷的脊柱創傷的發展和嚴重程度取決於許多因素:患者的年齡,以前存在的肌肉骨骼系統疾病,損傷機制和衝擊力。 應該牢記的是,在受傷時,脊髓的位置與創傷後X光片上所見的位置不同。 在脊柱骨折伴有骨碎片移位的情況下,約15%的病例發生脊髓損傷,頸椎損傷佔40%。 仔細檢查脊柱創傷患者是非常重要的 - 通常它有助於加快恢復過程。 儘管CT和MRI顯著擴大了診斷能力,但仍然有一個簡單的X線攝影方法可用於研究第一線。 為了確定損傷的位置,一系列質量好的X射線照片就足夠了。

初步診斷

在一些頸椎創傷初期的患者中,不可能診斷出第二頸椎骨折。 因此,如果患者懷疑脊髓損傷並且無意識進入,則應執行整個脊柱的X光片,必要時進行CT和MRI檢查。 CT可以更準確地確定骨折的位置並檢測椎管內的骨碎片。 對於創傷,螺旋CT尤其重要 - 它可以讓您加快診斷速度並提供更準確的診斷。 MRI增加了脊柱損傷的診斷能力。 這種方法對於檢測軟組織和脊髓損傷是不可或缺的。

楔形骨折

胸椎和腰椎創傷相當普遍。 它們是由於對這些久坐不動的結構過度壓力而產生的。 骨折的存在和類型可以通過簡單的X線攝影來確定。 然而,可能需要CT和MRI來確定損傷程度。 計算機斷層掃描顯示骨碎片向前移位並將其楔入椎管(箭頭所示)。 胸椎和腰椎後部楔形壓縮性骨折的特點是不穩定。 為防止進一步損傷脊柱和脊髓,需要進行內固定。

卷CT

新的研究方法,特別是螺旋CT,可以獲得脊柱的三維圖像。 它們通常在手術前用於脊柱的聯合損傷。 如果骨折部位不穩定,則需要立即手術干預,在此期間進行碎片的內部固定。

脊髓損傷

頸椎不同部位具有解剖和生化特徵; 在X光片上他們看起來不同。 這些特徵也影響病變的臨床表現和軟組織損傷的程度。 由於水腫和出血,軟組織發生變化; 它們可以被MRI檢測到。

硬膜外血腫

急性期直接損傷脊髓可導致其水腫或瘀傷,以及出血的發展。 由於頸椎創傷,隨著血腫(血塊)的發展,硬腦膜血管受損,壓迫背側

脊髓破裂

嚴重傷害通常伴隨著脊髓破裂。 通常這發生在脊椎過強時。 這種創傷導致慢性神經疾病的發展。 功能受損的程度取決於脊髓損傷的程度。