疾病的跡象
新生兒出血性疾病的特徵是各種部位的自發性出血 - 皮下，形成血腫，胃腸或臍部傷口。 然而，出血也可能是外部影響的結果 - 例如，在篩查新生兒時應用於血液檢查的傷口。 偶爾在包皮環切後檢測出血性疾病。 這種疾病最危險的表現是顱內出血，約30％的病例導致死亡或嚴重的腦損傷導致殘疾。 出血性疾病已知大約100年，並且與維生素K的任命首先在二十世紀的60年代開始對抗。 這種維生素存在於綠葉蔬菜中，也是由人體腸道的正常細菌菌群合成的。 有必要幫助幾個凝血因子，加入血凝塊的活性血小板，從而形成血凝塊。
新生兒維生素K不足
在嬰兒的身體中，只有少量由母親遺傳的維生素K，並且由於必需的細菌在腸中不存在，所以它還不能合成它自己的。 此外，新生兒的肝還沒有完全發育，並且不能完全合成維生素K依賴性凝血因子。 所有這些，加上人乳中維生素K含量低，增加了出血的風險。 早產兒特別脆弱。 妊娠最後幾個月服用的一些藥物可能會影響維生素K的代謝，並在生命的頭24小時內使兒童面臨出血風險。 這些包括抗結核抗凝劑和一些抗驚厥藥。 在早期肌注維生素K的幫助下保護新生兒是可能的。還有一種罕見疾病，稱為遲發性出血性新生兒疾病，其通常在2-8週齡時表現出來。 大多數情況下，它會影響母乳喂養的兒童，也會有代謝紊亂，如肝臟疾病，慢性腹瀉和發育障礙。 儘管罕見，但這種出血可能非常嚴重，並導致死亡或嚴重殘疾。 通過為出生後的所有嬰兒處方合適的維生素K製劑，可以成功地預防出血性疾病。 但是，如果此後有懷疑出血性疾病，則進行一系列血液檢查。 傳統上，維生素K以肌內註射的形式使用。 1毫克的劑量在出生後6小時內給藥，為出血性疾病提供了可靠的保護。 然而，在1990年，確定了肌肉注射維生素K和兒童癌症風險略有增加之間的可能聯繫。
維生素K的口服形式
作為註射劑的替代品，維生素K可以口服給藥。 但是，這種形式的藥物在預防晚期出血性疾病方面不太有效。 因此，如果越來越多的醫生建議使用口頭表格，現在大多數專家更喜歡使用經過測試的注射給藥方法。 這是預防潛在災難性遲發性出血的唯一經過驗證的方法。
治療過程
在選擇藥物管理方法之前，先與孩子的父母討論每種藥物的風險和優勢。 決定必須在交付之前作出。 因此，第一次給藥沒有任何延遲。 如果父母更喜歡口服途徑，則給予3次2mg的單獨劑量。 許多醫院已經制定了他們自己的使用維生素K的指導方針。他們中的大多數建議肌肉注射這種藥物給出現高度出血性疾病風險的嬰兒。 這主要是早產嬰兒和出生剖腹產的兒童。 如果懷疑出血性疾病，應進行血液檢查以檢測貧血，肝功能障礙和凝血能力。 在檢查血液後，可以繼續靜脈注射維生素K和輸注含有凝血因子的血漿。 如果孩子患有內出血引起的休克，可能需要全血輸注。 不幸的是，超過50％的被診斷為晚期出血性疾病的嬰兒出現腦出血，導致死亡或導致不可逆轉的長期變化。 這是特別悲慘的，因為可以可靠地預防疾病。
許多嬰兒出現嚴重出血，然後出現小的“警告”出血。 如果您有任何出血跡象，您應立即向助產士或全科醫生報告。 在任何情況下，你都不應該忽視這些事情。父母告訴醫生兒童接受維生素K的方式很重要，因為嬰兒口服可能會出現遲發性出血性疾病。 嬰兒糞便中的血液並不一定意味著出血性疾病，因為如果母親乳頭破裂，它可能在分娩或哺乳期間進入腸道。