懷孕期間的乙型肝炎

年輕時大多數病例會出現人感染病毒性肝炎。 這就是為什麼第一次在女性中診斷出乙型肝炎的情況並不少見。 當然,理想的情況是在懷孕計劃階段進行病毒性肝炎標誌物的檢測。 然而,在現實生活中,病毒性肝炎的診斷通常是在懷孕的背景下進行的。 在這種情況下,產科婦產科醫生,傳染病醫生和已婚夫婦需要一起討論這種情況並解決一些問題。

如果即使在計劃生育階段發現了肝炎,專家們也會進一步討論病毒性肝炎一線治療的必要性和緊迫性。 同時,應該從治癒的機會出發,懷孕期間治療的積極結果的真正可能性。 此外,有必要將所有這些與延遲妊娠一段時間的需求相關聯 - 在完全終止治療後長達一年。

肝炎對妊娠過程的影響

在懷孕期間乙型肝炎的主要危險之一是宮內感染胎兒的威脅。 垂直傳播(病毒從母親傳播到胎兒)可能與病因不同類型的肝炎有關,並且差異很大。 大多數情況下,乙型肝炎感染髮生在較低程度。C.病毒感染病毒性肝炎或乙型肝炎可能僅在理論上可能在出生時本身出現母親特別急性肝炎形式。 如果胎兒宮內感染髮生在妊娠早期,則幾乎總是導致流產。 影響這個過程是不可能的。 所以身體“挑選”了不可生存的胎兒。 當胎兒在懷孕後期受到感染時,一名婦女生下一個活的但受感染的孩子,有時已經患上了感染的後果。 據估計,攜帶乙肝攜帶者的母親所生的新生兒中,約有10%可能在子宮內感染。 在存在活躍形式的懷孕性肝炎的情況下,感染已經可以是約90%的新生兒。 這就是為什麼病毒複製標記的定義及其在血液中的數量(病毒載量)如此重要。 這在懷孕的第二個和第三個月是特別重要的,可以評估新生兒隨後發生肝炎的風險。 大多數情況下,感染直接發生在分娩時或即刻產後時期,即母親感染的血液通過產道通過產道流入皮膚。 有時發生這種情況時,孩子在分娩時吞下母親的血液和羊水。

如何預防小孩感染

為了防止分娩感染,分娩策略發揮了重要作用。 不幸的是,對感染乙型肝炎的孕婦的出生管理仍然沒有明確的觀點。有數據表明,在計劃剖宮產期間,兒童感染的可能性降低。 但是,這個事實並不是普遍接受的觀點。 儘管對感染肝炎的女性的分娩方法缺乏明確的指示,但只有在高水平的病毒載量下才推薦剖宮產分娩。 當一名婦女同時感染幾種肝炎病毒時也是必要的。 由於在懷孕期間,可以通過接種疫苗預防乙型肝炎和計劃施用免疫球蛋白,病毒性肝炎婦女的分娩管理定義為未分娩的母親分娩。 在分娩過程中缺乏保護兒童免於感染肝炎的絕對可能性,使得產後預防成為最重要的措施。 為了防止新生兒肝炎的發展,正在接種疫苗,為防止乙型肝炎病毒和其他物種感染提供了真正的機會。 來自高危人群的兒童同時接種疫苗,即註射丙種球蛋白聯合乙肝疫苗接種,在產房進行高免抗球蛋白被動免疫接種。 在出生後第一天以及一個月和六個月後進行針對肝炎的疫苗接種,這在95%的新生兒中給出抗體的保護水平。

為了解決妊娠期間患有肝炎的母親可能感染兒童的問題,建議對其中存在病毒抗體的實驗室進行血液檢測。 如果新生兒的抗體在生命的頭三個月被發現,則表明宮內感染。 對兒童肝炎病毒檢測結果的處理應非常謹慎,因為通常可在15-18個月內檢測到許多母源抗體。 這會造成對孩子病情的錯誤描述,並導致治愈他的不合理措施。

我可以通過母乳喂養來傳染嗎?

母乳喂養的可能性取決於病毒性肝炎的病因。 據信在任何情況下母乳喂養的益處遠高於病毒傳播給兒童的微不足道的風險。 當然,決定是否餵養嬰兒只能由母親餵養。 另外的危險因素是乳頭周圍的多個裂縫或新生兒口腔中的口瘡性變化。 如果他們及時接種了抗病毒藥物,那麼從母親出生的乙肝攜帶者可以自然哺育。 無論如何,只有在嚴格遵守所有衛生規定並且母親沒有急性中毒的情況下,才可能在女性中患有肝炎病毒的母乳喂養。