孕婦尿路感染分為三組：
•菌尿 - 尿道中存在細菌;
•泌尿道下部感染（膀胱炎，尿道炎）;
•感染上尿路（腎盂腎炎）。
女性患腎盂腎炎的機率是男性的5倍，並且在生育年代患病。 為什麼呢？ 部分缺陷是女性身體的解剖特徵：在陰道入口處存在短而寬的尿道（即更容易感染）。 此外，在月經週期的第二階段和整個妊娠期間，女性的尿液排泄系統會發生生理變化，這也會降低對感染的抵抗力。
發現女性患尿路感染的風險較高：
•首先在28-30歲時分娩;
•多種育種者;
•以前曾患過這些疾病的人;
•糖尿病患者;
•有解剖異常或尿路功能障礙。
如你所知，懷孕期間腎臟受到了巨大的負擔 - 它們的功能發生很大的壓力。 他們不得不從身體中去除腐爛的產物，不僅要交換女人自己，還要交換她長大的寶寶。 然而，沒有看過它，生理懷孕本身並沒有引起腎臟的任何變化，他們應付工作。 在懷孕的最後幾個月尿液中，可能有蛋白質的痕跡 - 這是關於可能發生gestosis的第一個信號。
無症狀菌尿
它在2-7％的孕婦尿液分析的幫助下被發現，雖然它沒有臨床表現（因此術語“無症狀”）。 診斷意味著在尿道中存在持續的細菌定植。 儘管沒有臨床症狀，但懷孕期間的無症狀菌尿常常（20-30％的病例）引起膀胱炎和腎盂腎炎的發展，需要特殊治療。
急性膀胱炎
這種類型的妊娠期尿路感染在急性炎症的典型表現中並不難發現：快速，疼痛的排尿。 現在流行的文獻中就如何應對這場災難提供了各種各樣的建議。 當然，要消除炎症過程，你可以。 但是這不可能完成，特別是懷孕！ 未經治療的急性膀胱炎容易轉變為慢性形式。 另外，與無症狀性菌尿一樣，伴膀胱炎，可能會感染腎臟並發展為腎盂腎炎。
急性腎盂腎炎
在感染誘發的局灶性破壞性炎症中，腎臟的間質組織和盆骨系統受到影響。 懷孕非常嚴重的並發症（在此期間該病被稱為妊娠性腎盂腎炎）。 它可以促進尿路結石的發展並導致早產。
它發生在超過12％的孕婦中（通常在首次懷孕中）。 在這種情況下，對懷孕本身和直接對孩子有不利影響 - 通常伴有妊娠病，引起自然流產，胎兒發育不良，胎盤功能不全。
病因和病原體
在孕婦尿路感染髮展中的決定性作用由兩組因素 - 解剖學和荷爾蒙發揮。 從第7週開始，形成生理性輸液器 - 萼盆和盆腔系統和輸尿管的擴張。 因此，身體試圖適應循環液體的增加。 輸尿管的體積可以達到200毫升，這有助於侵犯尿液的流出，其在輸尿管中的滯留，i.е. 有利於菌尿的出現。
子宮體積逐漸增大，由於其變形和擠壓而改變了膀胱的位置。 輸尿管和陰道在解剖學上接近的位置，以及孕婦可獲得的相對葡萄糖 - 尿（糖尿），有利於尿路感染和上行路徑感染擴散。 雌激素水平升高會導致輸尿管蠕動減少，這可能會導致尿流出現。
妊娠期間所有這些變化都可以在8週內開始，並在18-20週內達到高潮，在分娩後2-3周保持其體徵。 在懷孕後半期開始時，由於輸尿管受到右側子宮擴大和移位的壓迫，可能會發生尿液排尿違反。 擠壓輸尿管也可以產生曲張擴張，更厚，更短的右卵巢靜脈。 這些事實解釋了右側腎盂腎炎的主要發生。
在懷孕和未懷孕的女性中，尿路感染的主要病原體是大腸桿菌（80-90％的病例），但也可能有其他革蘭氏陰性細菌，如變形桿菌和克雷伯菌。 革蘭氏陽性菌不太常見。 在懷孕期間的婦女中，腎臟中的炎症過程可能由念珠菌屬真菌引起。 在腎盂腎炎發生中的重要作用也由支原體，脲脲原體和毛滴蟲引起，並且在20％的患者中檢測到微生物協會。
大腸桿菌的內毒素引起腎盂硬化，腎和心包組織的膠囊受到影響。 由前列腺引起的感染以復發過程為特徵，由於其被微生物酶破壞而導致結石形成和尿中白細胞含量較低。 由革蘭氏陰性菌群引起的妊娠性腎盂腎炎病程最嚴重，伴有細菌性休克和敗血症。
腎盂腎炎如何表現出來？
該疾病的臨床途徑直接受感染途徑的影響。 如果這是血行通路（伴有血流），則最常見的疾病是症狀。 如果這是一種泌尿生殖方式（通過尿液），那麼局部症狀將佔上風。 急性腎盂腎炎的表現通常在慢性扁桃體炎惡化幾天后或其他局部感染（fur，病，乳腺炎等）的鑑定中發生。 這就是為什麼這種疾病不能立即得到診斷的原因。 體溫突然升高，發冷，隨後大量出汗，頭痛，腰部劇烈疼痛，更常見於右側。 典型病例的特徵是一系列症狀：寒戰，排尿困難現象，腰部疼痛。 疼痛趨於增加，隨著每次新的體溫升高，我們可以談論腎臟中出現新的化膿性結構。 受到噁心，嘔吐，全身酸痛的困擾。 表現為心動過速，呼吸困難。 隨著血壓下降，細菌性休克甚至可能發展。
治療急性腎盂腎炎
它總是很複雜，很長（4-8週），個人。 在規定藥物治療時應考慮到懷孕的時間，疾病的嚴重程度和持續時間，腎臟和肝臟功能狀態的分析，藥物的個體耐受性以及它們轉化為牛奶的可能性。 在疾病的急性階段，臥床休息至少4-6天。 當發燒已經過去時，建議使用積極的治療方案以改善尿液流出。
使用位置療法：每天2-3次，膝肘位置4-5分鐘; 只能在患病腎臟的另一側睡覺。 不需要特殊的食鹽限制。 如果沒有水腫，可以多喝，每天最多2升。 推薦蔓越莓汁，腎茶，歐芹，馬尾草，越橘 - 植物利尿劑和防腐劑的輸液。 有現成的草藥（尤其是卡凡隆），它在產科實踐中對治療腎盂腎炎和其他泌尿道感染具有重要價值。
最近，德國公司“Bionorica AG”的草藥製劑kanefron已被積極使用，擁有一整套行動。 其中 - 防腐劑，抗炎劑，痙攣劑，抗菌劑，利尿劑。 Kanefron在妊娠早期用於治療妊娠性腎盂腎炎。 在其幫助下，慢性腎盂腎炎的惡化，尿石症的治療，預防懷孕並發症，這違反了腎臟的功能狀態。 Kanefron在治療尿路感染和長期使用抗生素治療期間適用於抗生素治療期間。 沒有藥物的副作用。
轉移感染的 後果
在懷孕期間和分娩過程中，患有腎盂腎炎的女性有一些特徵。 6％的慢性腎盂腎炎女性患晚期流產，25％有早產風險，44-80％有遲發性中毒的孕婦。 妊娠和胎兒發育在很大程度上取決於腎功能障礙的嚴重程度，即感染過程的嚴重程度。
出生的孩子在子宮內通常會有許多感染跡象。 因此，母親腎臟的病理是影響腎臟發育的內在因素（腎組織不夠成熟，泌尿系統發育異常）。 經常遇到胎兒缺氧，營養不良，仔細監測胎兒是必要的。
在產後階段，22-33％的患有妊娠性腎盂腎炎的女性患有膿性膿毒症。 在出生後的第4,12和14天，腎盂腎炎會變得更糟。 在分娩後20％的病例中，腎功能可能保持降低。
關於 妊娠中的 預防和 尿路感染
1.準備懷孕。 小心謹慎，特別是如果過去一個女人發生尿路感染。 醫生會在懷孕前告訴你哪些考試需要傳遞給配偶。
2.儘早清除體內所有感染病灶。
3.孕婦應儘早在女性診所登記，並在整個懷孕期間遵循醫生的所有建議，及時進行檢查並進行其他檢查。 要防止感冒！