孩子發高燒 - 該怎麼辦?

孩子的高溫是母親轉向兒科醫生最常見的抱怨。 如果出現這種情況,恐慌在家庭中頻繁發生,特別是如果孩子很小。 了解降溫規則並了解何時需要緊急醫療介入是很重要的。

在生命的頭幾天,新生兒的身體溫度可能會稍微升高(腋下37.0-37.4℃)。 到了今年,它被設定在常態範圍內:36.0-37.0攝氏度(更常見的是36.6攝氏度)。

體溫升高(發熱)是身體對疾病或損傷作出反應的一般防禦性反應。 在現代醫學中,區分傳染病和非傳染病的發熱(中樞神經系統疾病,神經病,精神障礙,激素疾病,燒傷,損傷,過敏性疾病等)。


最常見的感染是發燒。 它是根據熱原(來自希臘pyros - fire,pyretos - heat) - 增加體溫的物質的作用而產生的。 熱原分為外源性(外部)和內源性(內部)。 細菌進入人體,積極繁殖,並在其重要活動過程中釋放各種有毒物質。 其中一些是外部熱原(從外部提供給身體),能夠提高人體溫度。 內部熱原由人體本身(白細胞 - 血細胞,肝細胞)直接合成,以響應引入的外來物質(細菌等)。

在大腦中,還有流涎,呼吸等中心 是溫度調節的中心,“調諧”到內部器官的恆定溫度。 在疾病期間,在內部和外部熱原的影響下,溫度調節“切換”到新的更高的溫度水平。

感染性疾病的高溫是身體的保護性反應。 在此背景下,合成乾擾素,抗體,刺激白細胞吸收和破壞外來細胞的能力,並激活肝臟的保護特性。 在大多數感染中,最高溫度設定在39.0-39.5℃。由於高溫,微生物降低其繁殖率,失去引起疾病的能力。


如何正確測量溫度?


寶寶最好有自己的溫度計。 在每次使用之前,不要忘記用酒精或溫水用肥皂擦拭。
要找出寶寶的標準是什麼指標,在健康和平靜時測量他的體溫。 建議在腋下和直腸內測量。 在早上,下午和晚上做這個。

如果寶寶生病,每天測量三次溫度:上午,下午和晚上。 每天大約在整個疾病的同一時間,對處於危險中的兒童尤其重要。 記錄測量結果。 在溫度日記上,醫生可以判斷疾病的進程。
不要測量毯子下面的溫度(如果新生兒被嚴重包裹,溫度會大大增加)。 如果孩子害怕,哭泣,過度興奮,讓他冷靜下來,不要測量溫度。


身體的哪些部位可以測量溫度?


溫度可以在腋窩,腹股溝褶皺和直腸中測量,但不能測量。 使用虛擬溫度計測量溫度是個例外。 直腸溫度(在直腸中測量)比口腔溫度(在口中測量)高約0.5攝氏度,並且高於腋窩或腹股溝。 對於同一個孩子,這種變化可能相當大。 例如:腋窩或腹股溝褶皺的正常溫度為36.6攝氏度; 在嘴裡測得的正常溫度是37.1攝氏度; 在直腸中測得的正常溫度是37.6攝氏度

剛剛超過普遍接受的標準的溫度可以是寶寶的個人特徵。 晚上的價格通常比早上的價格高幾百度。 溫度會因過熱,情緒激動,體力活動增加而升高。

測量直腸的溫度僅適用於小孩。 五六個月大的孩子巧妙地扭曲著,不會讓你這樣做。 另外,這種方法可能會讓孩子不愉快。

要測量直腸溫度,最合適的電子溫度計,它可以讓您快速完成:只需一分鐘即可獲得結果。

所以,拿一個溫度計(水銀預先搖到36攝氏度以下的標記),用奶油潤滑其尖端。 把寶寶放在背上,抬起它的腿(就像你在洗澡一樣),另一隻手輕輕地進入溫度計進入肛門約2厘米,將溫度計固定在兩根手指(如香煙)之間,並用其他手指擠壓寶寶的小手指。

在腹股溝和腋窩中,用玻璃水銀溫度計測量溫度。 您將在10分鐘內收到結果。

將溫度計抖落至36.0攝氏度以下。當濕氣冷卻汞時,在皺紋處乾燥皮膚。 為了測量腹股溝的溫度,將嬰兒放在桶上。 如果您在腋窩下進行測量,請將他放在膝蓋上,或將他抱在懷裡,並與他一起在房間裡走動。 將溫度計放在皮膚折疊處,然後用手按壓寶寶的手柄(腿)到身體上。


什麼溫度應該降低?


如果你的孩子生病了,他發燒了,一定要打電話給診斷的醫生,規定治療並說明如何執行治療。

根據世界衛生組織(WHO)的建議,最初健康的兒童不應該降低溫度,該溫度尚未達到39.0-39.5攝氏度。

例外情況是,有發燒症狀的兒童在發燒前,生命頭兩個月的兒童(在這個年齡段,所有疾病對其發展迅速和總體狀況急劇惡化都有危險),患有神經系統疾病,循環系統慢性疾病,呼吸系統疾病,伴有遺傳性代謝疾病。 這些已經在37.1攝氏度的嬰兒應立即給予解熱藥物。

此外,如果一個孩子的體溫雖然沒有達到39.0攝氏度,但會出現寒戰,肌肉疼痛,蒼白的皮膚,那麼應立即服用退熱藥物。

此外,發燒會耗盡身體的能力,並且可能因高熱綜合症(一種發燒的變種,其中違反所有器官和系統的功能 - 抽搐,意識喪失,呼吸和心臟疾病等)而變得複雜化。 這種情況需要緊急的醫療干預。


如何降低溫度?


1.孩子應該保持冷靜。 為了用毯子和溫暖的衣服幫助溫度較高的孩子,安裝在房間裡的加熱器是危險的。 如果溫度升高到危險水平,這些措施可能會導致熱衝擊。 輕鬆裝備一個生病的孩子,讓多餘的熱量暢通無阻,並將房間保持在20-21攝氏度的溫度(如有必要,您可以使用空調或風扇,而不會將空氣導入兒童)。

2.由於在高溫下流經皮膚的液體流失增加,孩子必須大量飲用。 年齡較大的兒童應盡可能多地提供稀釋的果汁和多汁的水果和水。 嬰兒應該更經常地應用於胸部或給他們水。 鼓勵經常喝一點(從一茶匙),但不要強姦孩子。 如果孩子拒絕每天服用幾小時的液體,請告訴醫生。

3.擦拭。 與其他措施聯合使用作為輔助劑,以降低體溫或無需解熱藥物。 只適用於那些以前沒有癲癇發作的孩子,特別是在發燒升高或沒有神經系統疾病的背景下。

擦拭時,使用溫度接近體溫的溫水。 冷卻或冷水或酒精(一度用於解熱擦拭)不會引起下降,而是溫度升高並引發抖動,告訴“困惑”的身體必須不減少,但增加釋放熱量。 另外,吸入酒精蒸氣也是有害的。 使用熱水也會提高體溫,並且像包裝一樣會導致中暑。

在開始手術之前,將三塊布放入一個碗或一盆水中。 在床上或膝蓋上放一塊油布,在它上面放一塊毛巾,在它上面 - 一個小孩。 脫下嬰兒並用紙或尿布覆蓋。 擠壓其中一塊破布,使水不會滴落,折疊並放在額頭上。 乾燥佈時,應再次濕潤。

取下第二塊布,開始輕輕擦拭小孩的皮膚,從外圍移動到中心。 特別注意腳,腿,pop褶,腹股溝褶皺,刷子,肘部,腋下,頸部,臉部。 通過輕微摩擦嚐到皮膚表面的血液將通過身體表面的水蒸發而冷卻。 繼續擦拭孩子,根據需要更換衣服至少20到30分鐘(降低體溫需要很長時間)。 如果在清洗盆中的水的過程中冷卻,加入一點溫水。

4.您可以用小氣泡預冷凍水,並用尿布包裹,適用於存在大血管的地方:腹股溝,腋窩區域。

5.退熱藥的使用。

兒童發燒的首選藥物是PARACETAMOL和IBUPROFEN(這些藥物的商品名稱可能非常多樣)。 推薦在撲熱息痛禁忌或無效的情況下使用IBUPROPHEN。 注意到施用IBUPROPHEN後的溫度下降更長且更明顯,而不是PARACETAMOL後。
由於它們的毒性,從解熱劑列表中排除了撲熱息痛,抗肽酶,芬那酸。

乙酰水楊酸(ASPIRIN)禁止用於15歲以下的兒童。

世界衛生組織不建議廣泛使用METAMIZOL(解熱鎮定劑)作為退熱劑,因為 他壓迫造血功能,能夠導致嚴重的過敏反應(過敏性休克)。 溫度降至35.0-34.5攝氏度可能導致長期意識喪失。只有在選擇不耐受藥物或必要時肌肉注射(只能由醫生進行)的情況下,才可能使用安胃液(安慰劑)。

在選擇藥物(液體藥物,糖漿,咀嚼片,蠟燭)的形式時,應考慮到溶液或糖漿中的製劑在20-30分鐘後用蠟燭 - 30-45分鐘後起作用,但效果更長。 蠟燭可用於兒童在服用液體或拒絕喝藥時嘔吐的情況。 小孩排便後最好使用蠟燭,它們在晚上方便使用。

對於甜糖漿或咀嚼片劑形式的藥物,可能由於調味劑和其他添加劑而發生過敏。 活性物質本身也會引起過敏反應,所以用第一種技術時你需要特別小心。

如果您給孩子服用藥物,尤其是那些與某些年齡的劑量有關的藥物,您應該仔細研究說明,以免超過推薦劑量。 應該記住,醫生可以改變你的孩子的劑量。

如果您交替使用不同形式的相同藥物(蠟燭,糖漿,咀嚼片),您必須總結孩子接受的所有劑量,以避免過量使用。 在第一次攝入後4-5小時內,並且只有在溫度升高至高速時才可能重複使用該藥物。

散熱器的有效性是個體的,取決於具體的孩子。


如果孩子發燒,該怎麼辦




什麼時候需要再次給醫生打電話給寶寶?



在所有這些情況下,即使在深夜也應該聯繫醫生或去急診室。