細菌性陰道病 - 陰道生態系統的病理，由厭氧細菌（支原體，球菌，gardnerell）的活躍生長引起。 炎症過程不存在。 陰道病的特點是排出時間長且豐富，其中未檢測到病原微生物（滴蟲，淋球菌）。 混合菌群的大規模增殖（生長）與陰道微生物群落中普遍存在的正常乳酸桿菌的喪失有關，其執行防止病原體從外部滲透的保護屏障的功能。 這為慢性盆腔炎的發展和進展創造了肥沃的土壤。
細菌性陰道病：病因
該疾病的主要病原體是厭氧細菌（人型支原體，Mobiluncus spp，陰道加德納菌）。 對於細菌性陰道病，其濃度上升幾個數量級，乳酸桿菌群體減少，乳酸的量和陰道內容物的酸度降低。 細菌性陰道炎是一種多因素綜合徵，其中主要作用是陰道微生物群的紊亂，其由於內源性和外源性疾病的影響而發生：
- 內分泌紊亂，非系統性抗菌療法;
- 免疫狀態的變化;
- 伴隨/轉移炎性起源的女性生殖器官疾病;
- 經常接觸電離輻射;
- 使用避孕藥（殺精子劑，宮內避孕藥，口服）;
- 經常沖洗;
- 診斷/手術干預;
- 腸道菌群失調，藥物過敏反應。
細菌性陰道炎如何傳播？
細菌性陰道病通常歸因於性傳播疾病。 兩個事實證實了這一事實。 首先是性伴侶沒有得到治療的治愈女性複發率很高。 第二次記錄的健康女性與男性交配後的疾病病例，分析表明存在厭氧細菌。
男性細菌性陰道炎
在男性中，這種疾病的診斷要比女性少得多。 大多數情況下，厭氧細菌會與不同類型的類桿菌分離。 炎症過程影響前尿道，男性細菌性陰道病的臨床表現潤滑，沒有嚴重症狀，並且有時注意到少量漿液性粘液分泌物。 理論上，並發症（腎盂腎炎，附睾炎，膀胱炎，gardnerelleous前列腺炎）的發展是可能的，但實際上它們是非常罕見的（1-2％）。 患有無症狀/無症狀形式的疾病的男性作為女性感染源。
女性細菌性陰道病的症狀
臨床表現細菌性陰道病沒有特徵，唯一明顯的症狀是有大量陰道分泌物，有不愉快的陳舊味道。 在最初階段，它們呈灰色或白色，逐漸選擇過程中，它們呈現黃綠色調，變得更加濃密。 在婦科檢查期間，缺乏炎症表現（充血，浮腫），表現宮頸病變 - 宮頸炎 ，侵蝕，瘢痕形成。 50％的患者擔心外生殖器瘙癢，會陰疼痛，排尿障礙，月經過多等。
細菌性陰道病的程度
- 補償。 特徵在於所研究材料中“正常”上皮細胞中完全沒有乳酸桿菌微生物群落。 這種病症並不是指病理性疾病，但它表明厭氧菌可能會形成一個空洞，隨後形成陰道病。
- Subcompensated。 它的特點是乳酸桿菌明顯減少，在輕微白細胞增多的背景下出現關鍵細胞。
- 失代償。 臨床表現為細菌性陰道病：有表現為以厭氧菌為代表的疾病和細菌菌群，沒有乳酸桿菌。
診斷措施
在研究的篩選方法中給予細菌性陰道病診斷的優先值 - 用氫氧化鉀溶液（10％）和pH測量法進行氨基酸測試。 在乳酸菌代謝期間裂解陰道上皮的糖原時，形成乳酸。 如果機制受到破壞，乳酸菌發生死亡並且pH偏離到鹼性反應載體中，這導致厭氧菌的急劇增加。 陽性胺測試是在混合氫氧化鉀溶液和可分離的陰道過程中出現“爛”魚的氣味。
臨床和微生物體徵，在此基礎上進行細菌性陰道病的診斷：
- 大量均勻的陰道分泌物帶有難聞的氣味;
- 陽性胺測試;
- 陰道分泌物的pH值增加高於4.5;
- 陰道上皮細胞的大量關聯的存在; “關鍵細胞”（厭氧菌）;
- 乳酸桿菌完全缺失/顯著減少;
- 極少存在/不存在多核白細胞;
- 存在大量的梭桿菌屬，擬桿菌屬，陰道加德納氏菌。
細菌性陰道病，治療
BV的成功治療取決於及時和正確的診斷，足夠的和發病正當的治療，其目的是再生正常的陰道微生物群，以阻止不是微生物特有的微生物的繁殖。 迄今為止，BV的治療仍然是一項複雜的任務，這是由於藥物療效低和疾病頻繁複發造成的。
複雜的兩階段發病和etiotropic療法
消除細菌性陰道病的病原體
首選藥物 - 針對陰道微生物群的無氧元素的藥物。 他們的臨床有效率達到87-95％。 平行地進行陰道念珠菌病的全身預防。 治療BV的最佳結果是甲硝唑（Trichopol，Metrogil），它是含有咪唑環的一組抗生素的一部分。 它滲透到微生物細胞中，與DNA結合，阻斷核酸化合物。 Metronidazol shiroko用於各種治療方案，但常引起副反應 - 消化不良異常，過敏，口腔中的金屬味道。 優選的施用途徑是陰道。
對於局部治療，醫生經常使用克林黴素。 該藥具有強大的抗菌活性，中和微生物細胞中的蛋白質合成。 可以引入克林黴素的口服和口服應用。 副作用：酵母樣真菌的生長，過敏反應。
恢復陰道生物鍺
由於局部施用益生菌 - 雙歧桿菌，Acilacta，乳酸菌，因此進行。 這些藥物刺激天然陰道乳鐵蛋白的生長，通過增加陰道的保護性質有助於減少細菌性陰道病復發的次數。
治療效果標準：
- 疾病臨床症狀的動態;
- 主觀感覺消失;
- 穩定實驗室指標。
療程的質量估計在課程結束後10-14天。 建議在整個治療期間使用屏障避孕方法。
治療細菌性陰道病的準備工作：
- 乳糖（凝膠）。 使陰道的pH值正常化，恢復天然微生物群落，為健康微生物菌群的生長創造良好條件。 有助於去除豐富的分泌物，令人不快的氣味，不適;
- Femilex（陰道栓劑）。 根據作用機制，Femilex與Lactagel相似。 在5-10％的病例中，它會引起陰道劇烈的瘙癢。 禁忌症：鵝口瘡，懷孕，哺乳期;
- Vaginorm-G（陰道片）。 降低陰道的酸鹼度，抑制有害細菌的生長，使陰道再生正常菌群。 這是很好的容忍，在特殊情況下，它可以引起陰道瘙癢/燃燒，增加粘液分泌物的強度。 禁忌有鵝口瘡史;
- Acylact（陰道栓劑）。 包含活的乳酸菌，取代厭氧細菌，幫助恢復自然免疫。 禁止用於鵝口瘡;
- 克林黴素（陰道霜）。 局部使用的抗菌劑。 迅速摧毀有害細菌，使正常的陰道菌群正常化。 副作用：頭痛，頭暈，鵝口瘡，腹痛，消化功能紊亂;
- 雙歧桿菌素（陰道栓劑）。 重新生成陰道微生物區系的平衡，破壞厭氧生物;
- Trichopolum（陰道片劑）。 它改善了一般狀況，減少了分泌物的數量，消除了不愉快的氣味，恢復了陰道的正常菌群。 禁忌症：懷孕，肝功能衰竭。 副作用：尿頻，噁心，口乾，念珠菌病（鵝口瘡）。
細菌性陰道病如何治療民間偏方？
在開始治療之前，建議諮詢醫生以避免並發症和副作用。 通過一個合格的方法，民間食譜的使用有助於消除不愉快的症狀並恢復健康的陰道微生物群落。
syringing解決方案：
- 用洋甘菊花和鵝絨花（一湯匙），倒入一公升開水，堅持30-40分鐘，以溫暖的形式塗抹;
- 將當歸，巴拿馬，菊苣，蒲公英，金盞花藥草，母親和繼母的葉子，百里香等比例攝入。 研磨，混合，測量兩湯匙的收集，用一公升開水沖泡，堅持10-12小時，以溫暖的形式施用;
- 用250毫升純水沖泡一湯匙橡木樹皮，然後在10-15分鐘的水浴中堅持3-4小時。 在註射之前，冷卻並拉緊;
- 取一湯匙櫻桃果，在中火上煮20-25分鐘，冷卻，瀝乾。 用於沖洗陰道。
舒緩浴場：
- 在涼水中浸泡250克橡木樹皮，靜置2-3小時，將混合物煮沸，加入到先前製備的浴中。 治療過程消除炎症，促進傷口癒合;
- 結合核桃葉，燕麥秸稈，杜松子，洋甘菊，橡樹皮。 在低溫下煮30-40分鐘，將湯加入準備好的浴中。 該藥具有抗菌，抗病毒，抗真菌作用。
妊娠細菌性陰道病
在懷孕期間違反陰道微生物群是胎兒宮內感染和母親炎症並發症風險的預後因素。 細菌性陰道炎的嚴重程度與復雜的妊娠過程之間有直接的關係。 細菌性陰道病可導致自發性流產，早產，羊水不合時宜，子宮內膜炎，絨毛膜羊膜炎（膜感染）。 以微生物病理為背景的妊娠常常由於胎兒發育異常而復雜化 - 子宮內發育延遲，心血管系統衰竭，缺氧。
治療孕婦細菌性陰道病
治療的主要方向 - 使用具有抗厭氧效應的全身或局部藥物：
- 克林黴素。 分配藥物的一種劑型：每天一次，每天一次，共6天，陰道片劑100mg陰道內每天一次，持續3天;
- Hexicon。 它以蠟燭的形式使用，恢復陰道的健康微生物群落，防止產後階段感染和炎症過程的進展;
- 甲硝唑。 由於可能對胎兒有負面影響，不要在懷孕前三個月進行任命，甲硝唑的治療過程在第20週後進行。 懷孕時，建議以蠟燭的形式使用藥物。 用BV治療的陰道治療方法並不比口服治療差，在某些情況下甚至超過口服治療。 通過局部施用，活性物質直接進入疾病病原體簇 - 這消除了對健康組織的全身作用，減少了不良反應的可能性;
- Limafutsin。 它的特點是具有強大的局部作用，對抗厭氧菌群活躍，不會對胎兒造成不良影響。
我可以懷孕細菌性陰道炎嗎？ 你可以，疾病懷孕的存在並不排除。 但這不值得冒著自己的健康和寶寶未來的健康。 隨著BV的問題，10-35％的女性仍處於懷孕的計劃階段。 不幸的是，模糊的症狀導致這樣一個事實，即病理學是偶然發現的。 懷孕前應消除細菌性陰道病 - 這將有助於避免生育和分娩期間的嚴重並發症。
預防復發和細菌性陰道病的發生：
- 合理營養，維持腸道的正常功能;
- 正確攝入抗菌藥物;
- 對外生殖器官進行適當的衛生護理;
- 在與未經測試的伴侶進行性接觸時使用屏障避孕。
細菌性陰道病是陰道生態系統的常見病理，需要全面和適當的治療。 缺乏及時的治療有助於慢性病進程，生殖系統疾病的出現，懷孕和分娩期間並發症的發展。 婦科醫生建議如果出現任何可疑跡象（異常放電，瘙癢/灼痛，下腹部疼痛），進行全面檢查，必要時需要12-14天的治療過程。