免疫系統在人類生殖中的作用非常高。 科學家已經證明,約五分之一的不明原因不孕患者有免疫系統問題。 與免疫系統相關的可導致不孕症的因素之一是合成抗精子體。
這些身體參與配子(配子)相互作用的過程,不允許精子進入蛋殼。 他們這樣做的機制尚未完全了解,但已經清楚的是,這些抗體可抑制精子細胞的頂體反應,而精子細胞是成功受精的必要因素之一。 如果其中一名男性或女性伴侶患有抗精子體,那麼胚胎的質量通常比那些沒有這種身體的人的質量更差,這降低了通過體外受精進行不育治療的有效性。 如果ACAT用保守技術治療失敗,則更優選的方法是將精子引入卵中(ICSI)。
測定抗精子抗體的方法 在女性中
在較弱性別的代表中,抗精子抗體在宮頸粘液和血漿中測定。 在準備IVF的夫婦中檢測是否存在此類抗體是強制性的。
最常用於確定抗精子抗體的方法中,使用了基於確定針對膜抗原的抗體的方法。 這些包括如下方法:
- 測試精子與子宮頸粘膜或後壁的相互作用。 必須記住的是,性交後陰性試驗最常見的原因之一是精子中存在ACAT,即問題與男性相關,而與宮頸相關。 但是,經常可以觀察到女性和男性因素的組合。 檢查不孕症後,postcoital測試不是很可靠,對他來說,錯誤數據的百分比非常高。 這就是為什麼它不能單獨使用,只能與來自ACAT研究的信息一起使用;
- MAR-測試。 這是一種技術,可以確定與IgA和IgG類抗體相關的精子數量,還有助於了解諸如宮頸粘液,精子,血漿等生物液體中抗精子抗體的滴度。 該測試被國際公認為ACAT的診斷標準,具有中度敏感性和高特異性;
- 乳膠凝集試驗是一種新開發的,未經充分測試的ACAT試驗。 該測試是識別血液,精液,宮頸粘液等生物體液中ACAT的直接方法。 具有高敏感度。 使用這種方法可以檢測到的一組抗體並不總是與前兩次檢測所檢測到的一組抗體一致,因此它們通常被組合以獲得更可靠的結果;
- ELISA(酶免疫測定) - 最常用於搜索血漿中的ACAT。 它被認為是診斷ACAT的其他方法之一。 用這種方法測定的婦女血漿中大量的ACAT可能與妊娠發作的惡化無關。
治療方法
根據檢查結果,治療已被診斷為ACAT水平升高的夫婦通常可以採用不同的方式進行治療。 首先,在大多數情況下,使用屏障方法,即避孕套,持續使用2-5個月或以間歇方式使用,當避孕套僅在那些有利於出現妊娠的日子使用時。
減少進入女性體內的精液量導致抗體合成減少並增加懷孕的機會。
同時,可以進行治療,這可以降低宮頸粘液的粘度並抑製配偶中ACAT的合成。 如果保守的方法沒有幫助,那麼他們轉向ISKI。